Magnit-rezonans xolangiografiya olish imkonini beradi batafsil ma'lumot intrahepatik va ekstrahepatik o't yo'llari, o't pufagi, shuningdek, asosiy oshqozon osti bezi yo'lining holati haqida. Ushbu usul tufayli shifokorlar dastlabki bosqichlarda patologik jarayonlarning paydo bo'lishini aniqlashlari va to'g'ri davolanishni buyurishlari mumkin. Diagnostika uchun ishlatilmaydi rentgen nurlanishi, shuning uchun usul mutlaqo zararsizdir.

MR xolangiografiyasi Ramsey Diagnostics markazlarida amalga oshirilishi mumkin.

Qachon tayinlanadi?

• o'ng hipokondriyumda va qorinning yuqori qismida og'riq
• ko'ngil aynishi, qusish
• sariqlik, terining qichishi va safro va oshqozon osti bezi shirasining sekretsiyasi buzilganligini ko'rsatadigan boshqa alomatlar
• kanallarda mexanik to'siqlar mavjudligiga shubha, ularning differentsial diagnostikasi zarurati
• o't yo'llarining shikastlanishi bilan qorin bo'shlig'i organlariga jarrohlik aralashuvi
• tushuntirishni talab qiladigan boshqa tadqiqotlarning shubhali natijalari va boshqalar

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish yoki operatsiyadan keyingi monitoring uchun MRI ham talab qilinishi mumkin.

MR xolangiografiya nimani ko'rsatadi?

• o't yo'llarining onkologik kasalliklari
• jigar sirrozi, gepatit
• jigar shikastlanishi
• jigardan tashqari va intrahepatik yo'llarda, oshqozon osti bezi yo'llarida toshlar
• xolelitiyoz
• obstruktiv sariqlik, uning sababi noma'lum
• kanallarning torayishi (strikturasi).
• o't pufagi, safro yo'llarining poliplari va anomaliyalari

Kontrast bilan protsedura

Ko'pgina hollarda xolangiografiya vizualizatsiya sifatini yaxshilash uchun kontrastdan foydalanishni talab qilmaydi. Bu kontrastsiz o'tkazilmaydigan boshqa ko'plab tadqiqotlar bilan ijobiy taqqoslanadi. Bundan tashqari, MR xolangiopankreatografiyasi bemor uchun yoqimsiz bo'lgan ERCP protsedurasini mukammal tarzda almashtiradi va probni kiritishni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, tadqiqot kontrast agenti Primovist ma'muriyati bilan amalga oshirilishi mumkin.

Standart cheklov - bu tanadagi metall greftlarning mavjudligi, shuningdek, boshqa omillar. Ular haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytda MRI uchun umumiy kontrendikatsiyalar bo'limida topishingiz mumkin.

Ramsey Diagnostics markazlarida xolangiografiyadan tashqari, bemorlarga qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqni kompyuter tomografiyasidan o'tish imkoniyati beriladi.

Mavjud turli yo'llar bilan inson organlarini vizual tekshirish. Tibbiyot mutaxassislari MRI yordamida xolangiografiya haqida gapirganda, bu ilg'or texnologiya ekanligini ta'kidlashadi.

Jigar va o't yo'llarini to'liq tekshirish uchun MRI qorin bo'shlig'i organlarini skanerlash uchun xolangiografiya rejimida amalga oshiriladi. Rasmga tushirish texnologiyasi kuchli magnit maydon, yuqori chastotali impulslar va jarayonni kompyuter orqali boshqarishga asoslangan.

Xolangiografiya qachon buyuriladi?

Tadqiqot maqsadiga ko'rsatmalar quyidagilar:

• o'ng tarafdagi surunkali og'riq;
• qichishish bilan birga keladi sariq teri;
• safro chiqishining buzilishi;
• jarohatlardan keyin og'riq;
• biokimyoviy qon testidagi o'zgarishlar.

Ushbu usul amalga oshirilayotgan davolanishni nazorat qilish uchun, shuningdek, ko'proq bo'lganda qo'llaniladi oddiy usullar tadqiqotlar safro tizimining muammolari uchun aniq tashxis qo'yish imkonini bermaydi.

Qanday hollarda xolangiografiya o'tkazilmasligi kerak?

Eng qat'iy kontrendikatsiyalar:

• laktatsiya davri;
• homiladorlik;
• buyrak etishmovchiligi;
• qalqonsimon bezning ba'zi kasalliklari;
• klaustrofobiya;
• bemorlarning tanasida implantlar.

Nisbiy kontrendikatsiyalar - 7 yoshgacha bo'lgan yosh va 200 kg dan ortiq vazn.

Magnit-rezonans xolangiografiya, agar behushlikdan keyin og'riq davom etsa yoki ko'rish uchun ishlatiladigan kontrast moddaga allergiyangiz bo'lsa, buyurilmaydi.

Magnit-rezonans xolangiografiyaga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak

Jarayonga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalar mavjud. Tekshiruvdan 6 soat oldin ovqatlanmaslik kerak. Tashxisdan 2 kun oldin siz gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatni iste'mol qilmasligingiz kerak. Bu davrda yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni cheklash kerak. Kuchli qahva, choy yoki ichmang spirtli ichimliklar.

Tekshiruvni boshlashdan oldin barcha metall buyumlarni olib tashlash kerak. Safro yo'llarini ayniqsa aniq tekshirishni talab qiladigan hollarda kontrast modda bemorga tomir ichiga yuboriladi. Individual intolerans uchun teri osti testi oldindan o'tkaziladi va allergik reaktsiya dori uchun. Keyin odam tomograf ostida olib kelingan harakatlanuvchi stolga yotadi.

Taqqoslash va davolashni tayinlash uchun gepatobiliar tizim yoki qorin bo'shlig'i organlarining oldingi tekshiruvidan keyin qolgan fotosuratlar va xulosalarni olib kelish foydalidir.

Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

MRI xolangiografiyasi kontrastli vosita bilan yoki ishlatmasdan amalga oshiriladi. Jadvalni operatsiya tomografi ostidagi bosqichma-bosqich siljitish orqali o'rganilayotgan hududning qatlamli tasvirlari olinadi. Jarayonning davomiyligi 10-30 minut. Bu hech qanday yoqimsiz his-tuyg'ularga olib kelmaydi, lekin siz butun tekshiruv davomida harakat qila olmaysiz.

Rasmlar raqamli yoki chop etilishi mumkin.

Kontrastli vositalardan foydalanish

Tasvirlarning kerakli ravshanligini olish uchun kontrastli tomografiya amalga oshiriladi. MRI uchun kontrast moddalar yod preparatlari asosida tayyorlanadi.

MR xolangiografiya nimani ko'rsatadi?

Ushbu usulning kashf etilishi bilan shifokorlar bemorlarning gepatobiliar tizimining holati haqida ko'proq ma'lumot olishga muvaffaq bo'lishdi. Fotosuratlarda siydik pufagi va kanallari, ularning tuzilishi, mumkin bo'lgan torayish va burmalar aniq ko'rsatilgan. Xolangiografiya jigarni ham tekshirishi mumkin, chunki u orqali o't yo'llari o'tadi. Hatto qorin aortasini ham ko'rish mumkin.

Tadqiqot natijalari

Ushbu tadqiqot oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi, jigar va o't yo'llarining kasalliklarini aniqlaydi. Ichakdagi toshlarni aniqlashga yordam beradi o't pufagi va boshqa organlar, turli o'smalar, poliplar. Gepatit va sirozni aniqlash mumkin.

Ushbu diagnostika usulining afzalliklari

Tomograf rentgen tekshiruvida bo'lgani kabi radiatsiya yaratmaydi. Bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatishingiz uchun o'smalar kabi xavfli kasalliklarni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Ultratovush usulidan farqli o'laroq, bo'shliqlar mavjud bo'lgan organlar va tizimlar ham o'rganilishi mumkin.

Qo'shimcha usullar

Qo'shimcha tadqiqot usullari izotop rentgenogrammasi va MRCPni o'z ichiga oladi.

MRCP

Magnit-rezonans xolangiopankreatografiya (MRCP) tananing gepatobiliar va oshqozon osti bezi tizimlarini batafsil ko'rib chiqishi mumkin bo'lgan MRI turidir. O't pufagi, o't yo'llari, oshqozon osti bezi va jigarning holati aniqlanadi.

Ushbu tashxis invaziv emas, ya'ni tana bilan aloqa qilishni o'z ichiga olmaydi. U kuzatilgan hududni tashkil etuvchi barcha to'qimalarning tuzilishi tasvirini beradi. Endoskopiyadan afzalligi bor, chunki u bemorga shikast etkazmaydi.

Narxlar

Ramsey diagnostika markazlarida MR xolangiografiyasi 5500 rubl, kechasi - 4000 rubl.

Qorin bo'shlig'i yoki retroperitoneal mintaqaning diagnostikasi bilan to'ldirilgan bir xil tadqiqot mos ravishda 13000 va 11500 rublni tashkil qiladi.

Qorin bo'shlig'ini kontrast va tekshirish bilan xolangiografiya - mos ravishda 17500 va 12500 rubl.

Tekshiruv narxiga olingan ma'lumotlar asosida mutaxassis tomonidan tuzilgan tibbiy hisobot kiradi. Yuqori sifatli tomografik tasvirlar kafolatlanadi.

MR xolangiografiya o't yo'llarini tekshirishning xavfsiz va yuqori samarali usuli bo'lib, radiatsiya ta'sirisiz va travmatik diagnostika usullaridan foydalanmasdan ushbu sohadagi kasalliklarning ko'plab variantlarini aniqlash imkonini beradi. Uzoq vaqt davomida ultratovush va radiokontrast texnikasi biliar zonani o'rganish uchun standart bo'lib qoldi:

• vena ichiga xolangiografiya;
• retrograd xolangiopankreatografiya;
• perkutan xolangiografiya;
• o't yo'llarini tekshirish uchun intraoperativ usul.

MRI texnologiyalarining rivojlanishi patologiyani aniqlashning xavfsiz va noinvaziv usulidan ancha kengroq, tez-tez va faolroq foydalanish imkonini beradi. biliar tizimning quyidagi qismlarida:

• kista kanali;
• o't pufagi;
• umumiy jigar kanali.

Insonning biliar tizimi

MR xolangiografiya yoki MR xolangiopankreatografiya (MR-CPG)- Bu muhim bosqich tekshiruv, uning davomida shifokor birinchi navbatda qorin bo'shlig'ining magnit-rezonans tomografiyasi asosida qorin bo'shlig'idagi vaziyatni baholaydi. Safro yo'llariga qo'shimcha ravishda, rasmlar, albatta, turli proektsiyalardan olinadi quyidagi organlar:

• jigar;
• oshqozon osti bezi.

Shubhasiz va muhimlarga MR xolangiografiyasining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• rentgen nurlanishining yo'qligi;
• biliar tizimning barcha qismlarini mukammal vizualizatsiya qilish;
• invaziv protseduraga ehtiyoj yo'q;
• texnikaning texnik soddaligi;
• kontrastsiz va shikast bo'lmagan tadqiqot usulini o'tkazishda asoratlar xavfi yo'q.

Turli proektsiyalarda olingan uch o'lchamli fotosuratlardan foydalanib, shifokor sariqlik va og'riqni keltirib chiqaradigan kasallik yoki o't yo'llarining obstruktsiyasining sababini osongina aniqlaydi.

Savol tug'ilganda hech qanday muammo yo'q - MR-CPGni qayerda qilish kerak? Sankt-Peterburgdagi tomografiya xizmatlarini taklif qiladigan har qanday klinikada maxsus magnit-rezonans tekshiruvi o'tkaziladi. Tanlov juda katta, ammo protsedurani ishonchli tibbiy muassasada qilish yaxshiroqdir. Bizning veb-saytimizda tajribali mutaxassislar zamonaviy asbob-uskunalar yordamida MR xolangiografiyasini amalga oshiradigan klinikani tanlashingiz mumkin: tadqiqotning narxi ancha yuqori, ammo juda hamyonbop. Imtihonni rejalashtirishning muhim afzalliklari quyidagilardan iborat:

• tomografiya uchun optimal vaqtni tanlash qobiliyati;
• kun bo'yi Internet orqali ro'yxatdan o'tish;
• MR-KhPG amalga oshirilishi mumkin bo'lgan yashash joyingizga eng yaqin manzilni tanlash;
• xarajatlarni kamaytirish (chegirmalar yoki aktsiyalar) hisobiga tejash;
• shifokorning tavsiyasiga ega bo'lish shart emas.

MRI klinikasidagi mutaxassislar tekshiruvga tayyorgarlik ko'rishga, protsedurani samarali bajarishga va qog'oz va elektron shaklda malakali fikrni taqdim etishga yordam beradi. Shundan so'ng, faqat davolanish uchun shifokorni ko'rish qoladi.

Alomatlar

MR xolangiografiyaga ko'rsatmalar: quyidagi alomatlar va tashqi ko'rinishlar:

• o'ng tomonda va hipokondriyumda bosish hissi yoki nagging og'rig'i;
• kuchli og'riq sindromi (biliar kolik);
• yog'li ovqatlarni iste'mol qilish bilan bog'liq ovqat hazm qilish belgilari (ko'ngil aynishi, qusish, axlatning beqarorligi, meteorizm, og'izda achchiqlanish);
• terining va shilliq pardalarning rangi o'zgarishi (sariqlik);
• harorat reaktsiyasi.

O'ng tomonda kuchli og'riq, harorat oshishi va sariq rang teri favqulodda yordam chaqirish uchun sababdir tibbiy yordam. Agar hipokondriyumda o'ngdagi og'riqni bosish har safar dietadagi xatolarga javoban yuzaga kelsa, vaqtni behuda sarflamaslik uchun MRI tashxisini o'tkazish tavsiya etiladi. Birinchi bosqichda, klinikada shifokor testlarni tayinlaydi va sizni ultratovushga yuboradi, bu erda og'riq sindromining sababini darhol aniqlash har doim ham mumkin emas.

Kasalliklar

MR xolangiografiyasining keng diagnostik imkoniyatlari usuldan foydalanishga imkon beradi quyidagi kasalliklar uchun:

• xolelitiyoz (xoletsistolitiyozning o'tkir yoki surunkali versiyasi, o't yo'llarida toshlar);
• o't yo'llarining yallig'lanishi (xoletsistit, xolangit);
• gepatobiliar tizimning yaxshi va yomon xulqli o'smalari;
• safro yo'llarining anormal tuzilishi;
• stenoz va strikturalarning shakllanishi bilan kanallarga shikast etkazish.

MR xolangiografiya tasviri 3D formatida

Maksimal diagnostika ma'lumotlarini MR xolangiografiyasi yordamida olish mumkin quyidagi holatlarda:

• gepatobilyar tizimda jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik;
• o't yo'llari operatsiyasidan keyin nazorat qilish;
• sariqlik sabablarini aniqlash;
• operatsiyadan keyingi asoratlarni tekshirish.

MR-CPG usuli onkologik patologiya uchun ajralmas hisoblanadi. Tomografik tasvir quyidagi organlarda o'sma mavjudligini ko'rsatadi:

• o't pufagi;
• o't yo'llari;
• oshqozon osti bezining boshi;
• jigar.

Ko'pincha, MR-CPG paytida shifokor bilan yuqori daraja ishonchlilik o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish va jarrohlik davolash uchun yuborish imkoniyatiga ega bo'ladi.

MR xolangiografiyasining diagnostik ahamiyati

Magnit-rezonans diagnostikasining mavjudligi jigar, oshqozon osti bezi va o't yo'llari kasalliklarini erta aniqlash va samarali terapiyani tanlash uchun keng imkoniyatlar ochadi. MR xolangiografiya usuli yordamida siz:

• o't yo'llarining aniq joylashishini va anatomik xususiyatlarini bilib oling, bu jarrohlik paytida xavfli asoratlarning eng yaxshi oldini olish bo'ladi;
• instrumental diagnostika uchun bir nechta variantlardan foydalangan holda vaqtni yo'qotmasdan, obstruktiv sariqlikning sababini tez va aniq aniqlash;
• erta operatsiyadan keyingi davrda asoratlarni skrining;
• shifokor terapiya kursining davomiyligini tanlashi kerak bo'lganda, dori-darmonlarni davolash samaradorligini dinamik monitoringini amalga oshiring.

Ultratovush tekshiruvi jigar va o't yo'llari kasalliklarini aniqlash uchun skrining usuli bo'lib qolmoqda, ammo jarrohlik aralashuvni talab qiladigan patologiya aniqlansa, operatsiyadan oldin to'liq va ishonchli ma'lumot olish uchun MRI talab qilinadi.

Kontrastli MR-CPG

MR xolangiografiyasining kompyuter tomografiyasiga nisbatan afzalliklaridan biri kontrastni qo'llamasdan tashxis qo'yish qobiliyatidir: gepatobiliar traktning ko'p patologiyasini qo'shimcha protseduralarsiz aniqlash mumkin. Biroq, o'simta aniqlanganda, kontrastli MR xolangiografiya qilish kerak, bu oshkor qiladi:

• tasavvur qilish qiyin bo'lgan joylarda kichik o'smalar (jigar portasi, jigar ichidagi yoki o't yo'llari devoridagi neoplazmalar);
• shish paydo bo'lish sohasidagi qon oqimining o'zgarishi;
• yaqin atrofdagi limfa tugunlarining kengayishi;
• qo'shni organlar bilan aloqasi (nihol).

Kontrast qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Agar o'simtaga shubha bo'lmasa, shifokor MR-CPGni kontrast bilan qilmaydi.

Tayyorgarlik

Qorin bo'shlig'ining MRI, uning davomida MR-CPG o'tkaziladi, bir nechta oddiy tayyorgarlik tavsiyalarini bajarishni o'z ichiga oladi:

• Jarayonga bo'sh qoringa kelishingiz kerak (testdan 6 soat oldin ovqat va ichishdan bosh torting);
• Tanada metall bo'lgan narsalar (uzuklar, marjonlar, sirg'alar) bo'lmasligi kerak.

Inson tanasida metall implantlar va yurak stimulyatori mavjud bo'lsa, MRI usuli kontrendikedir.

Ixtisoslashgan shifokor bilan maslahatlashish

MR xolangiografiyasining davomiyligi 40 daqiqadan oshmaydi. Jarayonni tugatgandan so'ng, shifokorning xulosasi, rasmlari va tadqiqot yozuvi bo'lgan diskni olish uchun taxminan 10-15 daqiqa kutishingiz kerak. Tashxis va davolanish bo'yicha aniq tavsiyalar sizning yashash joyingizdagi shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

div > .uk-panel", qator:true)" data-uk-grid-margin="">

Uni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvni oldini olish, shuningdek, kasalliklar uchun samarali davolash rejimini tanlash imkonini beradi. MRI xolangiografiyasi informatsion diagnostika usuli bo'lib, nafaqat oshqozon osti bezi va o't yo'llarining oshqozon osti bezi kanalini to'liq o'rganishga imkon beradi. To'g'ri qatlamli tasvir tufayli mutaxassis tizimning normal ishlashiga xalaqit beradigan strikturalar, toshlar va poliplarni aniqlaydi. Tashxis ko'pchilik bemorlar uchun mos keladi, chunki u invaziv emas.

MR xolangiografiya: u nimani ko'rsatadi?

Tekshiruv mutlaqo og'riqsizdir. Ba'zi bemorlar cheklangan joyda bo'lish zarurati tufayli noqulayliklarga duch kelishadi. Jarayon 15-50 daqiqa davom etadi (mos ravishda kontrastsiz va yaxshilanish bilan). Xolangiografiya rejimida MRI bemorni o'rganish davomida iloji boricha harakatsiz turishini talab qiladi. Bu qiyin emas, chunki protsedura yolg'on holatida amalga oshiriladi.

Bemor bilan stol halqa apparati ichida harakatlanadi, bu erda tasvirlar olinadi. Safroning o'zi tabiiy kontrast modda bo'lganligi sababli, sun'iy kuchaytirish faqat quyidagi hollarda kerak bo'ladi:

• yaxshi va yomon xulqli jigar o'smalari;
• o't yo'llarining onkologiyasi.

Jarayon och qoringa amalga oshiriladi. Tomografiyadan oldin siz 48 soat davomida sabzavot va mevalarni, dukkakli ekinlarni, alkogolli ichimliklar va ichaklarda gaz hosil bo'lishiga olib keladigan boshqa ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Boshqa cheklovlar talab qilinmaydi.

Vaziyatning eng aniq rasmini olish uchun shifokor MRI diagnostikasini belgilaydi ichki organlar va tizimlar. Shifr hal qilinganda, rasmlar borligini ko'rsatadi:

Tadqiqot natijalari, transkript bilan birga, odatda, tashxisdan keyin bir soat ichida mutaxassis tomonidan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor darhol dori-darmonlarni va protseduralarni belgilaydi. Xolangiografiyadan so'ng siz avvalgi kundalik ishingizga qaytishingiz mumkin.

MRI xolangiografiyasi: narx

O't pufagi va kanallarini yuqori aniqlikdagi vizualizatsiya tabiiy kontrast - safro mavjudligi tufayli erishiladi. Eng kichik shakllanishlar va patologiyalarni aniqlash uchun ularni har tomondan o'rganish uchun 1 mm qalinlikdagi o't yo'llarining uch o'lchovli tasvirini qurish mumkin. Moskvada MRI xolangiografiyasining narxi 4000-15000 rublni tashkil qiladi.

Tadqiqot rivojlanishning birinchi bosqichlarida yashirin anomaliyalar va kasalliklarni aniqlash uchun samarali. Aniq tasvirlar patologik jarayonlar va yuqumli o'choqlarni namoyish etadi. Usul eng samarali va xavfsiz bo'lgani uchun u ko'pincha quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• terapiya;
• jarrohlik;
• gastroenterologiya.

Xolangiografiya uchun ko'rsatmalar

MRI xolangiografiyasi bemorga jiddiy noqulaylik va og'riq keltiradigan retrograd xolangiopankreatografiyadan ko'ra afzalroqdir. Magnit-rezonans protsedurasi uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• jigar saratoni, o't yo'llari;
• testlar va boshqa tadqiqotlarning noaniq natijalari;
• mexanik sariqlikning noma'lum sabablari;
• shikastlanish, jigar shikastlanishi;
• siroz;
• kanallar va o't pufagining rivojlanishidagi anomaliyalar;
• gepatit.

Xolangiografiyaga qarshi ko'rsatmalar

• ortiqcha vaznga ega bo'lganlar;
• agar uni tanaga kiritish zarur bo'lsa, kontrast agentga allergiya bilan;
• yurak stimulyatori bilan;
• homilador ayollar;
• buyrak etishmovchiligi bilan, agar kuchaytirish kerak bo'lsa;
• giperkinez, konvulsiyalar bilan.

Vaziyatga qarab, kontrendikatsiyalar nisbiy bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar tekshiruv natijasi bemorning salomatligi va hayotini saqlab qolishga yordam beradigan bo'lsa, homiladorlik paytida MRI o'tkaziladi.