Говоря о нарушениях памяти в пожилом возрасте, часто употребляют название «старческий склероз». Однако как диагноз этот термин в медицине не употребляется. Склероз означает преобразование здоровой ткани в органе в соединительную плотную ткань. Деменции, вызывающие нарушения памяти, возникают по причине поражения артерий, несущих кровь в мозг.

Что за диагноз «старческий склероз»?

Пожилые люди зачастую жалуются на провалы памяти. Патологическая забывчивость - это не просто признак старения, это один из симптомов серьезного недуга.

Старческий склероз в медицинской терминологии может называться:

• церебральный атеросклероз,
• болезнь Альцгеймера,
• болезнь Пика,
• деменция.

Проблемы с памятью, сосудами мозга появляются у людей разных возрастов. В молодости это объясняется перенапряжением, усталостью, нежеланием читать. Ближе к старости клетки нейронов и коры мозга потихоньку отмирают. Исследования показали, что эти клетки не регенерируются. Скорость, с которой погибают нейроны, зависит от состояния сосудистой системы, генетики, образа жизни.

Процесс разрушения начинается с образования атеросклеротический бляшек на сосудах. Они зарастают со временем и перестают полноценно выполнять свою функцию донесения кислорода и питательных веществ в органы. Без питания клетки мозга умирают, вызывая нарушения с памятью. Гибель нервных клеток оказывает негативное воздействие на организм в целом, вызывая тяжелые неврологические патологии.

Причины возникновения проблем с памятью

Пожилой возраст - это не болезнь! Это естественный процесс в жизни и совсем не обязательно старость должна сопровождаться рядом заболеваний. Центральная нервная система с возрастом начинает давать сбой. Нарушается кровообращение, теряют эластичность сосуды, клетки мозга перестают справляться со своими функциями. Биологические процессы головного мозга деградируют, процесс восстановления клеток замедляется. Люди становятся нервными и раздражительными, плохо спят.

Нервные сигналы передаются в мозг с помощью нейромедиаторов - серотонина и адреналина. С возрастом выработка этих химических веществ ослабевает. Импульсы передаются слабо.

Причины заболевания:

• аутоиммунный, вызванный хроническим течением инфекций и сбоями в иммунной системе;
• тромбосклероз - появление гематом, спаек на стенках сосудов;
• патологии соединительных тканей по причине дисплазии, нарушений биохимических процессов.

Симптоматика определяется в зависимости от типа склероза. От успешной диагностики сбоев работы нервной системы зависит успех лечения недуга.

Как проявляется старческое слабоумие

Симптомы так называемого старческого склероза чаще развиваются у лиц преклонного возраста. Сначала это незначительные отклонения в поведении. Патология развивается в три стадии, каждая из которых характеризуется определенными признаками. На первой стадии у больного резко снижаются умственные способности, он в состоянии осуществлять бытовые дела и самостоятельно ухаживать за собой. На втором этапе состояние ухудшается, утрачивается способность пользоваться бытовыми предметами. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью - больной не может выполнять простые обыденные действия и нуждается в постоянном присмотре. Он может страдать галлюцинациями, даже уйти из дома.

Распространенные симптомы старческого слабоумия:

• нарушения речевого аппарата и зрения;
• забывчивость и потеря памяти;
• обидчивость и негативное восприятие мира;
• агрессия или беспокойство;
• невозможность скоординировать движения;
• боли в суставах, конечностях, спине;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря;
• проблемы со сном;
• чувство ненужности и ущербности, депрессия.

Больные могут вести себя странно - начать собирать хлам в квартиру, становятся слишком разговорчивыми, но простой вопрос может поставить их в тупик. Обиды, подозрительность и требование внимания могут быть не просто признаком старости, а симптомом серьезного заболевания. Состояние депрессии понижает болевой порог, любая боль чувствуется острее. Небольшое расстройство может привести к сердечному приступу. Успех терапии зависит от того, как рано диагностируют недуг и больной получит помощь.

Для определения старческой деменции и исключения других недугов ЦНС применяются такие методы:

• сбор анамнеза;
• МРТ и КТГ;
• тест жидкости спинного мозга;
• полный анализ крови.

Лечение старческого слабоумия

Своевременная терапия помогает остановить развитие болезни и разрушение клеток головного мозга. Лечение осуществляется комплексно, требуется консультация психиатра, невролога, кардиолога и психотерапевта. Госпитализация обычно не рекомендуется. Уход за больным и лечение осуществляется в домашних условиях.

Выбор терапии зависит от причин разрушения клеток мозга: инсульт, холестериновые отложения, аритмия сердца, гипертония, высокая свертываемость крови. Методы лечения приобретенного слабоумия:

• прием медикаментов;
• помощь психотерапевта;
• правильный образ жизни;
• диета;
• гипноз при показаниях.

Лечение заключается в нормализации работы нервной системы, восстановлении кровоснабжения мозга и устойчивости нейронов к разрушению. На восстановление требуется значительное время. Симптомы исчезают не сразу - обратный процесс заключается в постепенном сокращении временных промежутков расстройств.

Лекарственные препараты

При деменции пожилых людей или старческом приобретенном слабоумии лечение осуществляется такими препаратами:

Для восстановления функций сосудов и памяти используются народные средства для пожилых пациентов. Эффективны в качестве дополнения к основному лечению такие народные «лекарства»:

• чеснок и чесночное масло;
• вереск;
• мед с луком;
• красный клевер;
• девясил;
• кора рябины.

Профилактика старческого склероза

Склероз легче предупредить, чем лечить. Чтобы не пить потом таблетки от недуга, следует позаботиться о своем здоровье как можно раньше, когда до первых признаков заболевания еще далеко. Поможет в этом регулярные занятия спортом, поддержание веса в норме, правильное питание, тренировки для памяти. Для выведения токсинов из организма полезно по утрам пить стакан-полтора горячей воды. Прогулки на природе и позитивные мысли полезны каждому, это обеспечит здоровье нервной системы.

Не допустит болезнь хороший сон. Это время, когда нервная система человека отдыхает. Следует пить больше чистой воды, а не сладких напитков. Большое значение имеет здоровое питание - меньше холестерина и жира, больше фруктов и овощей. Лучше не пожарить на масле, а сварить, запечь, потушить.

При появлении подозрения на первые признаки заболевания следует немедленно обратиться к врачу, чтобы грамотной терапией остановить процесс гибели нервных клеток. Самолечение недопустимо! Профилактика, правильный образ жизни, своевременное лечение поможет сохранить сосуды здоровыми и не допустить развитие такого недуга как «старческий склероз».

Особенность склеротических образований в сосудах связана с разрушением миелина – специальной жировой оболочки, предназначенной для изолирования отростков нервных клеток и ускорения передачи импульсов по нервному волокну с низкой энергетической затратой.

К какому врачу обратиться?

Помимо животрепещущего вопроса о том, лечится ли эта болезнь, многие пациенты желают знать, какой врач лечит это заболевание сосудов головного мозга. Чтобы начать грамотное лечение, необходим хороший врач-невролог. Именно он определит, что делать в конкретном случае болезни и как ее лечить. Будет лучше, если вы обратитесь сразу в специализированное отделение, например в неврологическую клинику .

В крупных мегаполисах имеются различные центры неврологической направленности, либо центры именно по рассеянному склерозу. Многие из них работают на бесплатной основе.

Как лечить?

Итак, давайте поговорим о лечении склероза. Рассмотрим основные методы, позволяющие избавиться от этого неприятного недуга.

Медикаментозный

Основу лекарственной терапии составляют препараты из группы бета-интерферонов и глатирамера ацетата. Но проблема заключается в дороговизне этих медикаментов.

Поэтому рекомендуется начинать лечение как можно раньше, в этом случае хорошо подобранная симптоматическая терапия так же даст хорошие результаты. Полного выздоровления не гарантирует ни один врач, так как разрушенные клетки не поддаются восстановлению. Но вот поддержание нормальных жизненных функций вполне возможно.

Сюда входят следующие препараты:

• гормональные лекарства;
• иммуномодуляторы;
• средства с иммунодепрессивным действием.

В качестве дополнительного симптоматического лечения, применяются:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• ноотропы;
• препараты для снижения мышечного гипертонуса;
• В-блокаторы;
• лекарства антидепрессанты;
• успокоительные средства.

Операция

Хирургическая терапия включает в себя два основных современных метода:

1. Глубокая стимуляция мозга для тремора – проводится она только после того, как все консервативные методы были испробованы. Но не дали положительного результата. Показана операция пациентам с тяжелым тремором, для которых каждое движение конечностью заканчивается пыткой.

   Во время операции вживляется специальное приспособление, позволяющее устранить подобный признак. Процедура очень сложная. Поэтому осуществлять ее должен опытный специалист.

2. Имплантация лекарственной помпы для снятия спастичности – для данного метода так же должны быть показатели неудавшегося консервативного лечения. Операция показана людям, испытывающим сильные боли или спастичность.

   Вводится имплантат помпы, который способен высвобождать определенные лекарственные дозы в нижней части позвоночного столба и тем самым снимать болезненность и спастичность.

Акупунктура

Другое название метода – иглоукалывание. Применяется оно как симптоматическое лечение, намного облегчающее течение болезни. Акупунктура действует на организм следующим способом :

• облегчает боль;
• снимает спазмы мышц;
• устраняет онемение и покалывание;
• устраняет проблемы мочевыделительной системы;
• борется с депрессивным состоянием.

Гомеопатия

Гомеопатия не может заменить основное лечение рассеянного склероза, но может улучшить качество жизни больного. Все препараты изготавливаются на основе растительных добавок, поэтому практически не несут за собой побочных эффектов. Тем не менее, организм каждого человека может по-разному воспринять тот или иной препарат, поэтому прием должен осуществляться после консультации врача.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения также могут широко применяться. Сюда входят массажные движения в области поражения, дыхательные упражнения. Пользу могут принести продукты из меда, в частности цветочная пыльца, медово-луковая смесь, пчелиный яд. Многие лекарственные травы помогают при рассеянном склерозе, такие как черный тмин, красный клевер, кора рябины, чеснок и т.д.

Профилактика

Чтобы рассеянный склероз не коснулся вас в жизни, старайтесь :

1. Избегайте трех основных зол: инфекционных болезней, интоксикации организма и переутомления.
2. Если вы заболели, соблюдайте все правила лечения, находитесь дома, придерживайтесь постельного режима, вызовите врача и выполняйте все его рекомендации.
3. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, общайтесь с интересными людьми, имейте личные увлечения.
4. должно быть сбалансированным, диету следует обогатить растительной пищей.
5. Исключите курение и принятие спиртных напитков.

Заботящемуся о своем здоровье человеку не стоит даже задаваться вопросом, нужны ли умеренные для профилактики склероза сосудов — они нужны обязательно. Но не нужно упорно заниматься спортом, это тоже вредит организму. Достаточно нормированной физкультуры, направленной на поддержание организма в хорошей форме.

Таким образом, можно сделать вывод, что рассеянный склероз появляется не в один день и уже при первых признаках болезни стоит посетить врача . Именно он определит, как вылечить конкретный случай склероза самым эффективным способом. Если вы будете заниматься самолечением, вы не только оттянете процесс выздоровления, а можете навредить своему организму и стать . Квалифицированный доктор способен назначить такой курс терапии, который захватит все аспекты заболевания и устранит многие симптомы склероза, а также не позволит патологии прогрессировать.

Если следовать всем рекомендациям врача, то пациента будет намного лучше, а станут намного реже, возможно прекратятся совсем. Не стоит думать, что следить за здоровьем нужно только во время болезни. Если вы будете заниматься собой при отсутствии всех недугов, значит, они вообще не появятся. Намного проще предупредить развитие склероза, чем впоследствии разгребать плоды беспорядочно прожитой жизни.

Склерозом называют патологическое уплотнение органов, вызванное гибелью функциональных элементов и заменой их соединительной тканью. Склероз преимущественно поражает сердечно-сосудистую систему.

Рассеянным, или множественным, склерозом называют хроническое заболевание нервной системы, при котором в головном и спинном мозге, а также в периферических нервах развиваются множественные очаги поражения.

Симптомы: симптомы склероза зависят от того, какие органы и ткани им поражены. Начало заболевания характеризуется понижением зрения (иногда двоится в глазах), слабостью и онемением конечностей, неустойчивостью при ходьбе.

Что происходит? Развитие склероза в большинстве случаев вызывается воспалительными процессами, особенно хроническими (туберкулез, сифилис и др.), и нарушениями тканевого обмена (при длительном кислородном голодании на почве нарушения кровообращения или нарушения обмена холестерина). В результате прогрессирования заболевания снижаются нормальные функции пораженных органов вплоть до полной их утраты.

Причины

1. Наследственная предрасположенность.

2. Вирусные заболевания.

Причиной заболевания является вирус, который не передается от больных здоровым. Как правило, рассеянный склероз поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. В дальнейшем все перечисленные расстройства усиливаются, затем возникает период улучшения состояния, после которого следует новая вспышка с прогрессирующим ухудшением состояния.

Рассеянный склероз — заболевание длительное, может тянуться 20 и более лет.

Иногда рассеянный склероз появляется внезапно, но чаще развивается после инфекционных заболеваний, особенно гриппа, травм, беременности и родов.

Классифицируется по очагу поражения на церебральную, спинальную и цереброспинальную.

Признаки заболевания

Характерна слабость ног или рук с одной стороны. Меняется походка и координация движений. Может выявляться дрожание рук, туловища или головы.

Тонус мышц может быть как повышенным, так и пониженным. Речь становится скандирующей, отрывистой.

При длительном течении заболевания отмечаются личностные изменения: снижаются память и умственные способности, больной становится злобным и агрессивным, утрачивает критику собственного состояния и поведения.

Диагностика заболевания

Диагностика базируется на исследовании спинномозговой жидкости и компьютерной томографии, с помощью которой выявляются очаги поражения спинного или головного мозга.

Лечение заболевания

Подбирается индивидуально. Назначаются кортикостероиды, иммуносупрессоры, гормоны глюкокортикоиды. Иногда проводится плазмоферез и применяются препараты, улучшающие обменные процессы. А также сосудистые и антигистаминные средства.

Прогноз

Прогноз в отношении жизни чаше всего благоприятный.

Употреблять в пищу черноплодную рябину, творог, овощи и фрукты, хрен, петрушку, яблоки и шиповник, малину и абрикосы, гранат и барбарис;

Пить родниковую воду;

Каждое утро выпивать натощак по стакану горячей воды.

Профилактикой склероза является предупреждение и своевременное лечение заболеваний, потенциально способных привести к склеротическим изменениям.

Методами народной медицины можно облегчить состояние больного, а при благоприятных обстоятельствах и большом желании заболевшего — вылечить его.

В большинстве случаев причинами склероза являются различные воспалительные заболевания, а также нарушение обмена веществ, обусловленное длительным кислородным голоданием тканей, расстройствами функций эндокринных органов и т. д.

Склероз может развиваться во всех органах и тканях человека.

• Убирает органические соли со стенок сосудов и очищает кровь софора японская: 50 г цветов или плодов софоры настоять на 0,5 л водки в течение месяца. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3-4 месяцев. Тем, кому нельзя употреблять спиртное, заварить на ночь в термосе 1 столовую ложку софоры 1 стаканом кипятка. Пить по 1-2 столовых ложки 3 раза в день.
• Убирает неорганические соли, успокаивает, регулирует давление омела белая. Растение высушить, истолочь в порошок. Заварить на ночь в термосе 1 чайную ложку готового порошка 1 стаканом кипятка. Пить по 2 столовых ложки маленькими глотками за 15-20 минут до еды в течение 3-4 месяцев. Сочетание омелы и софоры хорошо очищает сосуды, делает их эластичными. Полезно применять эти растения тем, кому за 40 лет.

Отвары и настои

Наполовину заполнить литровую банку высушенными розовыми головками клевера, залить их 0,5 л водки и поставить на 2 недели в темное место. Пить по 1 столовой ложке перед сном. Курс лечения — 3 месяца, перерыв — 2 недели.

Смешать 20 г травы тысячелистника, 20 г омелы" белой, 50 г цистозиры бородатой. Стаканом кипятка заварить 1 столовую ложку смеси, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Пить глотками в течение дня.

Залить 1 чайную ложку аралии маньчжурской 1/2 стакана воды или 50 мл спирта. В течение 1 месяца пить по 30-40 капель полученной настойки аралии маньчжурской 3 раза в день перед едой.

Заварить 2 стаканами кипятка 3 столовые ложки измельченного корня одуванчика, довести до кипения и кипятить 15 минут на слабом огне. Пить по 1 столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Выкапывать корни нужно либо ранней весной, до цветения, либо после увядания листьев.

Смешать 15 г травы руты, 25 г листьев боярышника, 25 г цветков боярышника, 10 г корня валерианы. Залить 1 стаканом холодной воды 1 столовую ложку смеси, настоять 3 часа, кипятить 4 минуты, настоять 20 минут, процедить. Выпивать глотками в течение дня

Смешать 30 г травы тысячелистника, 15 г барвинка малого, 15 г полевого хвоща, 15 г омелы белой, 15 г цветков боярышника. Залить 1 стаканом холодной воды 1 стакан смеси, настоять 1 час, прокипятить 5 минут, процедить. Выпивать глотками в течение дня.

Настоять 40 г травы клевера лугового на 0,5 л 40-процентного спирта в течение 10 дней. Принимать перед обедом или перед сном по 20 г.

Смешать по 10 г крапивы двудомной и травы тысячелистника. Залить 1 ложку смеси 0,5 л воды и кипятить в течение 10 минут. Принимать по 0,5 стакана на ночь. Помимо основного действия отвар улучшает обмен веществ.

Смешать 30 г корня одуванчика, 30 г корня пырея, 30 г корня мыльнянки, 30 г травы тысячелистника. Настоять в 1 стакане кипятка 1 столовую ложку смеси в течение 1 часа. Принимать по 1 стакану утром и вечером. Лечение длительное.

При рассеянном склерозе и атеросклерозе полезен свежий сок лука, смешанный с медом (1 стакан сока на стакан меда). В течение 3 недель принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды или между едой. При необходимости лечение продлить до 2 месяцев.

Рецепты при лечении склероза

1. Чесночное масло. Головку чеснока средних размеров очистить, растолочь в кашицу. Сложить в стеклянную банку и залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Поставить в холодильник вниз. На следующий день взять лимон, помять, срезать шишку (от места, откуда растет), выдавить чайную ложку лимонного сока и слить в столовую ложку. Туда же добавить чайную ложку чесночного масла, размешать. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс от 1 до 3 месяцев, затем месяц перерыв и курс повторить. Снимает спазмы сосудов головного мозга, сердечные спазмы, одышки. Прекрасное сосудорасширяющее средство.

2. Вереск. 1 столовую ложку измельченного вереска с верхом на 0,5 литра кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 3 часа, процедить. Пить как чай и воду в любое время дня, пить с чем угодно. Применяется при атеросклерозе, нервных расстройствах, бессоннице, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях кровообращения головного мозга, болезнях печени, камнях и песке в почках и мочевом пузыре. Первую неделю принимать по 1 /2 стакана, а затем по стакану.

3. Чеснок. 1/3 бутылки наполнить порезанным чесноком. Залить водкой или 50—60-градусным спиртом. Настоять 14 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать по 5 капель 3 раза в день до еды на чайную ложку воды холодной. Очищает кровеносную систему от всевозможных отложений, снимает повышенное давление, очищает желудок, благотворно действует при спазмах сосудов головного мозга.

4. Мед, лук. Натереть на мелкой терке лук репчатый, отжать. Стакан лукового сока смешать со стаканом меда. Хорошо размешать, если мед засахарился, слегка подогреть в водяной бане. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за час до еды или через 2—3 часа после еды. Применяется при атеросклерозе, особенно при склерозе мозга.

5. Активный образ жизни, борьба с избыточным весом, диета. Ограничение в диете сахара, сладостей, животных жиров. Избегать продуктов, богатых холестерином: мозги, яичный желток, икра, жирные сорта мяса и рыбы, витамин Д, поваренная соль и экстракты иных веществ (мясные, бульоны, уха). Рекомендуется: творог, хорошо вымоченная сельдь, треска, овсянка, растительные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное. Больше овощей, фруктов, богатых растительной клетчаткой. При избыточном весе рекомендуются разгрузочные дни: яблочные, кефирные, творожные, компотные и т.д. Гулять больше на чистом воздухе, пить родниковую, колодезную или пропущенную через фильтры водопроводную воду. Осадок хлора, солей, извести насклероживает кровеносные сосуды. Хорошо очищает сосуды, удаляет отложения: яблоки, хрен, чеснок, шиповник, цветы гречихи, вереск, сабельник, витамин Р—рутин, морская капуста, петрушка — зелень, корни, красная рябина. Пить зеленый чай.

6. Клевер красный (цветущие облиственные верхушки, собранные в начале цветения). 40 г цветков настоять в 500 г водки в течение 2-х недель. Процедить, отжать. Принимать по 20 г перед обедом или перед сном. Курс лечения 3 месяца с перерывом 10 дней. Через 6 месяцев курс можно повторить. Применяется при атеросклерозе с нормальным артериальным давлением, сопровождающимся головными болями и шумом в ушах.

7. Горячая вода. Ежедневно утром натощак выпивать 200—300 г горячей воды, насколько терпимо. Это очищает кровеносные сосуды, очищает их и выводит из организма всевозможные отложения.

8. При склерозе, сопровождающемся шумом в голове, берется смесь клевера со стеблем в равных порциях. Смесь заваривать, как чай, и пить в течение дня.

Данный настой используется также при лечении язвенной болезни желудка, гастритах и колитах.

9. Девясил.Настойка девясила на водке — старинное средство при старческом склерозе. 30 г сухого корня в 500 мл водки настаивать 40 дней. Принимать по 25 капель перед едой.

10. Кора рябины. 200 г корызалить 500 мл кипятка и варить на слабом огне 2 часа. Принимать по 25 капель перед едой.

При старческом склерозе принимают густой отвар рябины.

11. Прополис. 20%-ный раствор прополиса на 70%-ном этиловом спирте по 20 капель в теплой воде 1—2 раза в день утром и в обед за 20—30 мин. до еды. Курс лечения 1—3 месяца в зависимости от индивидуальной переносимости больного.

Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором происходит демиелинизация оболочек нервных волокон (аксонов), клеток головного и спинного мозга.

Следует заметить, что термин не имеет ничего общего с рассеянностью, как чертой личности, а также не является «склерозом» в бытовом понимании, когда хотят напомнить о забывчивости.

В данном случае название «склероз» характеризует морфологические изменения в нервной ткани, при которых оболочка нервов замещается на рубцовую ткань, то есть подвергается склерозированию. А слово «рассеянный» означает, что у этого заболевания не существует единого очага локализации, как, например, у инсульта.

Что это такое?

Рассеянный склероз – это неврологическая патология, характеризующаяся прогредиентным течением с множественными очагами поражения в ЦНС и с меньшим количеством очагов поражения в периферической нервной системе.

Чаще всего болеют женщины, хотя около трети случаев рассеянного склероза приходится на долю мужского населения планеты. Манифестирует патология чаще в молодом возрасте, поражая активных людей от 20 до 45 лет – это практически 60% всех заболевших. Чаще всего рассеянный склероз диагностируется у людей, занимающихся интеллектуальным трудом.

Кроме того, учеными на данный момент времени пересматриваются возрастные границы дебюта болезни в сторону их расширения. Так, в медицине описаны случаи развития рассеянного склероза в двухлетнем возрасте, а также в возрасте 10-15 лет. Количество больных в детском возрасте варьируется о разным данным от 2 до 8% из общего числа заболевших. В группу риски теперь входят лица старше 50 лет.

Причины развития склероза

Трагизм заболевания во многом состоит в том, что больные рассеянным склерозом – это молодые люди самого цветущего возраста. Многие заболевания центральной нервной системы поражают пожилых людей (инсульты, паркинсонизм, деменция).

РС «выкашивает» самую трудоспособную часть населения, в возрасте от 18 до 45 лет. После 50 лет риск дебюта заболевания существенно снижается.

Поскольку точной причины возникновения рассеянного склероза до сих пор не выявлено, то исследователи обращают внимания на все факторы, которые могут хоть что – то сказать о повышенном риске заболевания.

Было выяснено, что:

• население северных стран болеет гораздо чаще, чем люди в тропиках. Некоторые ученые считают, что это связано с нехваткой солнечного облучения и дефицитом витамина D;
• также у женщин рассеянный склероз встречается почти втрое чаще, чем у мужчин. Но при этом мужской РС протекает в гораздо более тяжелой форме;
• больше шансов заболеть людям европейских национальностей, а лица монголоидной расы практически не знакомы с этим заболеванием;
• проживающие в крупных агломерациях и промышленных центрах болеют чаще, чем в деревнях. Возможно, это связано с плохой экологической ситуацией;
• у пациентов с РС почти всегда понижено содержание мочевой кислоты в крови. Поэтому люди с подагрой и гиперурикемией могут не беспокоиться.
• также многие исследователи склонны считать причиной выраженные и сильные стрессы и депрессии, курение и частые инфекционные заболевания.

Как видно из вышеприведенных фактов, природа РС до сих пор является загадкой.

Классификация

В зависимости от типа течения патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный, злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.

Основные варианты течения заболевания:

• ремитирующее (встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
• первично-прогрессирующее (наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно нарастают без периодов обострений и ремиссий;
• вторично-прогрессирующее. Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами обострения и стабилизации.

Для ремитирующего рассеянного склероза характерны явные периоды обострения и ремиссии. Во время приступа заболевания происходит стойкое обострение симптомов рассеянного склероза продолжительностью до 24 часов. Следующие 30 дней состояние больного с рассеянным склерозом обычно стабильное.

При вторично-прогрессирующем типе заболевания неврологические симптомы рассеянного склероза скачкообразно нарастают во время периодов обострения. Они становят всё чаще и вскоре периоды ремиссии болезни становятся маловыраженными. Вторично-прогрессирующий тип заболевания развивается у больных с рассеянным склерозом ремитирующей формы в среднем спустя 10 лет от начала заболевания при отсутствии лечения.

При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе симптомы стремительно нарастают с начала заболевания. Периоды обострения и ремиссии в этом случае отсутствуют.

Ещё одни тип болезни, ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется резким нарастанием симптомов во время периодов атак, начиная с раннего этапа болезни.

Первые признаки

Начало заболевания обычно протекает бурно, так как происходит резкое разрушение миелина (оболочки нервных клеток) и такое же резкое нарушение проводимости нервных импульсов.

Первые жалобы заболевших рассеянным склерозом:

• снижение трудоспособности, повышенная утомляемость, «синдром хронической усталости»,
• периодически появляется слабость мышц (обычно в одной половине тела),
• могут случаться внезапные кратковременные параличи,
• парестезии (ощущение онемения и покалывания),
• частые головокружения, шаткость походки, неврит лицевого нерва, гипотония,
• нарушения со стороны зрительного аппарата: падение остроты зрения, двоение в глазах, преходящая слепота, нистагм, косоглазие и т.д.,
• проблемы с мочеиспусканием (неполное освобождение мочевого пузыря, внезапные позывы, прерывистое или затруднённое мочеиспускание, большее
• выделение мочи ночью).

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.

С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:

1. Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
2. Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
3. Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
4. Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта - ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
5. Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях - недержание мочи;
6. Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
7. Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин - изменения менструального цикла, у мужчин - импотенция.

Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.

Обострение

Рассеянный склероз имеет очень большое количество симптомов, у одного пациента может наблюдаться только один из них или сразу несколько. Протекает с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут любые факторы:

• острые вирусные заболевания,
• травмы,
• стрессы,
• погрешность в диете,
• злоупотребление алкоголем,
• переохлаждение или перегревание и др.

Длительность периодов ремиссии может составлять не один десяток лет, пациент ведет обычный образ жизни и чувствует себя абсолютно здоровым. Но болезнь не исчезает, рано или поздно обязательно произойдет новое обострение.

Диапазон симптомов рассеянного склероза достаточно широк:

• от легкого онемения в руке или пошатывания при ходьбе до энуреза,
• параличей,
• слепоты и трудностей при дыхании.

Бывает так, что после первого обострения заболевание никак себя не проявляет в течение следующих 10, а то и 20 лет, человек ощущает себя полностью здоровым. Но болезнь в последствие берет своё, снова наступает обострение.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Осложнения

Среди осложнений чаще всего наблюдаются пневмонии, цистит с последующим пиелонефритом, реже пролежни.

Продолжительность течения колеблется в широких пределах. За исключением острых случаев, протекающих с бульварными явления­ми, смерть наступает от присоединившихся интеркуррентных заболе­ваний, отуросепсиса и сепсиса, связанного с обширными пролежнями.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни . При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение .

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной - активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

1. Купировать обострение заболевания;
2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

На сайте Национального Общества больных Рассеянным Склерозом в США регулярно публикуются сведения о клинических испытаниях и их результатах . С 2005 года для лечения РС эффективно применяют трансплантацию костного мозга(не путать со стволовыми клетками). Изначально пациенту проводят курс химиотерапии для уничтожения костного мозга, затем пересаживается донорский костный мозг, донорская кровь проходит через специальный сепаратор для отделения эритроцитов.