Učinkovite vaje vključujejo::

• Leži na hrbtu z iztegnjenimi nogami, položite rahlo vrečo peska (teža vreče ne sme presegati 1 kg.) Na trebuh in pri vdihu iztegnite trebuh, med izdihom ga spustite. Vrečko lahko izmenično postavite v zgornji in spodnji del trebuha;
• Leži na hrbtu, razširimo noge pokrčene v kolenih in pri izdihu dvignemo medenico, pri vdihu pa spustimo. Lahko se naslonite na ramena, stopala in upognjene komolce;
• Sedimo na stolu, se nagnemo nazaj in z rokami primemo sedež. Z vdihom dvignemo medenico, se naslonimo na noge in roke, z izdihom jo spustimo;
• Sedeči na stolu s sproščenimi nogami in rokami, vsako nogo med vdihom izmenično vlečemo do trebuha in prsnega koša, med izdihom pa spuščamo.

Povoj za dimeljsko kilo

Da zmanjšani organi ne štrlijo nazaj, je treba nositi povoj. Ta začasni ukrep se ne bo znebil kile, vendar bo pomagal preprečiti razvoj bolezni in pojav zapletov, na primer bo preprečil kršitev trebušnih organov.

Moški povoj se uporablja iz naslednjih razlogov:

• V predoperativnem obdobju ali ko je operacija odložena na kasnejši datum;
• IN pooperativno obdobje, za zmanjšanje obremenitve šivov in preprečevanje ponovitve;
• Pri izvajanju terapevtskih vaj in telesnih vaj za preprečevanje razvoja kile.

Povoj ima kontraindikacije:

• Prisotnost malignih ali benignih tumorjev;
• dermatitis, lokaliziran na območju ​​nošenja povoja;
• Kršitev kile notranjih organov (potrebna je nujna hospitalizacija).

Do glavnega indikacije za nošenje moški povoj vključuje:

• Skladnost s preventivnimi ukrepi;
• Prisotnost zmanjšane kile na eni ali obeh straneh;
• Terapija v pooperativnem obdobju.

Masaža za kile

Enostavno drsenje neposrednih in poševnih kil, ki se nahajajo v dimeljskem predelu skozi poseben kanal, omogoča njihovo nežno prilagajanje z nežno terapevtsko masažo.

Tehnika masaže po korakih za poševne in neposredne dimeljske kile je naslednja:

1. Koža se na mestu otekline povleče nazaj;
2. S tremi prsti, zloženimi s ščepcem, kilo nežno in nežno pritisnemo navznoter z izjemno previdnostjo in gladkimi gibi;
3. Gibanje se ponovi 10-15 krat vsakih 10-12 ur.

Kirurški poseg

Operacija za odstranitev dimeljske kile pri moških se izvaja korak za korakom. Najprej kirurg naredi zarezo v predelu dimeljskega ligamenta in razkrije dimeljski kanal, nato pa najdemo in razkosamo hernialno vrečko.

Pogosto se od pacienta zahteva, da se za lažje iskanje vrečke napne. Zato se operacija običajno izvaja v lokalni anesteziji.
Secirano vrečko pregledamo, organe postavimo nazaj na svoje mesto, če kirurg ne najde nobenih nepravilnosti. Prizadete organe odstranimo, vrečko zašijemo in odrežemo, mišice dimeljskega kanala zašijemo in utrdimo s sintetično mrežico, nakar zašijemo rano.

Je tudi minimalno invazivna tehnika, indicirana za ljudi z omejitvami pri izvajanju klasične operacije ali za tiste bolnike, ki so imeli ponovitev bolezni - laparoskopska hernioplastika.

Ta poseg se izvaja z uporabo laparoskopa, kompaktnega teleskopa z video kamero, ki je vstavljena v kanilo in kirurgu omogoča ogled hernialne vrečke na zaslonu monitorja.

Z laparoskopsko metodo kirurg opravi plastično operacijo sprednje stene in jo utrdi z mrežico skozi majhne vbode.

Stroški plačane operacije dimeljske kile pri moških se gibljejo od 15.500 rubljev. do 50 000 rubljev

Kontraindikacije

Vsaka operacija ima kontraindikacije, za operacijo moške dimeljske kile pa so naslednje:

• Prisotnost nalezljivih bolezni;
• onkologija;
• Slabo delovanje notranjih organov, oslabitev bolnikovega telesa (odpoved ledvic, težave s srcem);
• maligne patologije krvi;
• Senilne težave, povezane s srčno-žilnim sistemom in drugimi telesnimi sistemi.

Preprečevanje

Bolezen lahko preprečite tako, da se izogibate prekomerni telesni aktivnosti, dvigovanju težkih uteži. Pomembno je skrbeti za stabilno delovanje prebavil, saj zaprtje izzove kilo.. Morate shujšati in opraviti fizioterapijo.

Treba je okrepiti trebušno steno z izvajanjem vaj na stiskalnici, "kolo". Terapevtski gimnastiki je treba dati vsaj 20-30 minut na dan.

Opozoriti je treba na pomen opazovanja kompetentne prehrane. Jesti morate pogosto, vendar malo po malo, brez alkohola. Namesto mastne in začinjene hrane, moke in slaščic morate jesti zelenjavo, ribe in meso, kuhano ali kuhano na pari.

Ena najpogostejših kil v predelu trebuha je dimeljska desna kila. Fiziološke značilnosti moškega telesa (oslabljene dimeljske mišice, nagnjene k delaminaciji) so razlog, da se več kot 90% primerov takšnih bolezni pojavlja v močni polovici človeštva. Značilen znak anomalije je izboklina dela črevesja v predelu kanala v dimljah. Hernialna vrečka včasih vsebuje del velikega, sigmoidnega ali cekuma, večjega omentuma, mehurja ali slepiča. Če je kila stisnjena, je vsak od teh organov izpostavljen nevarnosti nekroze.

Dimeljska kila na desni pri moških: vzroki

Anatomske predpogoje za nastanek kile v dimljah pri moški polovici človeštva določajo posebnosti tvorbe spolnih organov v procesu embriogeneze. Njihov razvoj se začne šele ob koncu prvih treh mesecev nosečnosti. Torej, v 20. tednu nosečnosti ima plod že oblikovane zunanje genitalije, vendar moda še niso zavzela želenega položaja in niso spuščena v mošnjo. Ta proces se zaključi šele pred porodom, na koncu gestacijske starosti. Po spustu moda, ki se pojavi skozi dimeljski kanal, ostanejo majhne luknje, ki so potrebne za prehod niti živcev, krvnih žil in semenčice skozi njih. Skozi te luknje nato štrlijo hernialni izrastki.

Toda anatomske značilnosti niso edini razlogi, da se pri moških pojavi desnostranska dimeljska kila. Če se notranji tlak dvigne, se poveča tudi verjetnost hernialne izbokline. Kaj lahko povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka:

• dvigovanje težkih predmetov, drugih močnih bremen;
• hitra izguba teže;
• huda mišična napetost med praznjenjem želodca, ki jo povzroča zaprtje;
• prisotnost histeričnega kašlja kroničnega tipa;
• trebušna vodenica;
• huda faza debelosti.

Prav tako se lahko pojavi dimeljska kila na desni zaradi skakanja z različnih višin. Tveganje za patologijo narašča s starostjo moškega, saj se trebušna stiskalnica podvrže starostnim spremembam - vlaknasta tkiva delno nadomestijo mišična tkiva, fascija trebušnih mišic postane krajša in tanjša.

Znaki patologije

Glavni znak razvoja kile v dimljah je vizualno opazna izboklina na tem področju. Po izvajanju vaj za moč, skokov, prenapetosti postane izboklina še bolj izrazita. Če zavzamete nagnjen položaj, hernialna izboklina izgine. Ignoriranje težave vodi v dejstvo, da se velikost kile večkrat poveča.

Desnostranska direktna dimeljska kila v zgodnjih fazah ne vodi do intenzivne bolečine. Če pa je bolnik podvržen znatnim fizičnim obremenitvam, potem lahko sindrom bolečine postane neznosen. Pri hoji lahko izboklina človeku povzroči nelagodje.

V večini primerov je bolnik sposoben samostojno prepoznati bolezen pri sebi s palpacijo izbokline. Palpacija kile v zgodnjih fazah bolečine se ne sme pojaviti.

Oblike dimeljske kile

Bolezen ima več oblik, kljub eni lokalizaciji. Katere oblike patologije so:

• Prirojena - v tem primeru se hernialna izboklina pojavi iz dimeljskih kanalov, ki niso do konca zaraščeni po spustu moda v mošnjo.
• Pridobljeno - pojavi se po intenzivni vadbi, skakanju, kašljanju, kihanju itd.
• Neposredno - se pojavi skozi luknjo v dimljah, ki se nahaja v njenem zgornjem delu. Ta vrsta patologije se pojavi v 30% primerov pri moških bolnikih po štiridesetem letu starosti.
• Poševno - patološka izboklina v tem primeru vstopi v zgornjo odprtino kanala v dimljah in izstopi skozi spodnjo. Če pride do stiskanja semenskih vrvic, lahko pride do neplodnosti.
• Notranja kila (kanalni tip) - vstopi v dimeljski kanal, ki se nahaja v zgornjem delu in se prepozna šele po napetosti mišic peritoneja.

Glede na to, na kateri strani dimelj se nahaja hernialna izboklina, ločimo desno in levo stransko kilo. Obstaja tudi kombinirana vrsta patologije - dvostranska.

Desnostranska dimeljska kila: diagnoza

Dimeljska kila spada v kategorijo bolezni prebavnih organov in ima oznako ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni v 10. izdaji). Patologija se diagnosticira v več fazah. V začetni fazi pacient obišče kirurga, ki preuči njegove pritožbe, opravi vizualni pregled in palpira predel dimelj. Med pregledom se določi velikost hernialne izbokline, njena oblika in druge značilnosti. Zdravnik opravi test kašlja (pacienta prosi, naj kašlja) in test obremenitve, da oceni simptome sunka. Če se pri napenjanju ali kašljanju pojavi bolečina, lahko to kaže na prisotnost vnetnih procesov v trebušni votlini.

Za prepoznavanje strukture tkiv hernialne vrečke se opravi ultrazvočni pregled kanalov, con mošnje, medeničnih organov in peritoneja. Ta študija pomaga določiti hernialno vsebino izbokline, stanje dimeljskega kanala. Pregled bolnika s pomočjo rentgenskega slikanja, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva, vam omogoča, da dobite izčrpne informacije o značilnostih kile. Krvni test omogoča ugotavljanje prisotnosti gnojenja, ki ga povzroča patologija.

Dimeljska desna kila pri moških se ne zdravi drugače kot kirurški. Če se želite znebiti te anomalije, se boste morali obrniti na kirurga. Toda v nekaterih primerih je tako radikalna metoda zdravljenja kontraindicirana. Na primer, če je bolnik zelo star ali izjemno podhranjen.

Dimeljska kila: operacija

Če bolezen ni v akutnem obdobju, ni opaziti nobene kršitve, se opravi redna operacija po urniku. Pred operacijo se izvede podrobna študija stanja pacientovega telesa, zdravijo se obstoječe trajne bolezni, da se izravnajo morebitni zapleti.

Metode delovanja:

• Popravilo kile (hernioplastika) operativne narave - je lahko napeto ali brez napetosti tkiva. V prvem primeru se uporabijo pacientova lastna tkiva, ki se potegnejo čez območje izbokline kile, kar ustvarja podvojitev na tem mestu. V drugem primeru se za ta namen uporablja sintetični material (kompozitna ali polimerna mreža).
• Laparoskopska metoda - kila se šije s posebnimi mikroinštrumenti in kamero z minimalno travmo bližnjih tkiv.

Kirurški poseg poteka v več fazah: najprej se sprosti hernialna vrečka, ki je ločena od tkiv; nato se vrečka razreže in njena vsebina se nastavi. Nato se vreča odreže in stena se obnovi s plastično metodo; na zadnji stopnji se zašijeta nastala rana in hernialni obroč.

Desna dimeljska kila se redko ponovi. Vzroki za nastanek nove patologije so lahko napačno izbrane metode zdravljenja, neupoštevanje priporočenega pooperativnega režima, zaprtje ali močan kašelj, okužba območja pooperativnega šiva. Pogosto je vzrok za ponovitev dimeljske kile pri moških nezdravljeni adenom pred operacijo.

Kakšna je nevarnost ignoriranja problema

Kršitev (štipanje dimeljske kile) je najnevarnejši in zelo pogost zaplet patologije. Akutno obdobje se kaže v obliki bolečine v dimljah in trebuhu, bolečini hernialne izbokline, bruhanju, šibkosti, mrzlici, zaprtju in nezmožnosti popravljanja tvorbe. Na simptome vpliva, kateri organi so stisnjeni v hernialni vrečki. Če gre za debelo črevo, bo bolečina bolj izrazita. Ko je omentum stisnjen, bolečina ni tako intenzivna, bruhanje pa je lahko popolnoma odsotno.

Če je vsebina hernialne izbokline dovzetna za okužbo in se vname, se lahko bolnikova telesna temperatura dvigne. Koža, ki pokriva kilo, postane rdeča in vroča na dotik. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija z naknadnim kirurškim posegom. Če se v primeru kršitve ne sprejmejo nujni ukrepi, pride do nekroze (nekroze) organov, ki so prisotni v izboklini.

Med nujnim posegom za zdravljenje dimeljske kile po disekciji hernialnega izrastka zdravnik skrbno pregleda stisnjene organe in razkrije mrtve predele. Ta tkiva se najprej odstranijo in secira se obroč, v katerem je prišlo do kršitve. Po tem se operativni postopek nadaljuje na običajen način.

Dimeljska kila pri moških: preprečevanje

Zdravniki soglasno trdijo, da je preprečevanje bolezni najučinkovitejši način, da se izognemo "seznanitvi" z njo. Preventivne metode dimeljske kile pri moških so redni športi, joga, plavanje. Kratki dnevni sprehodi bodo zelo koristni.

1. Sledite prehrani, izogibajte se zaprtju. V ta namen je treba upoštevati posebno prehrano z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Če pride do težav pri iztrebljanju, se morate zateči k odvajalom.

2. Izogibajte se povečanju pritiska v peritoneju. Zaradi sunkovitega pritiska na trebušne stene pride do izstopa organov iz trebušne votline v dimeljski kanal.

3. Spremljajte telesno težo in se izogibajte njenemu kritičnemu povečanju.

4. Zdravite paroksizmalni kašelj, ki pogosto povzroči dimeljsko kilo pri moških.

Prav tako je treba redno izvajati preventivne vaje, namenjene vadbi trebušnih mišic. Za krepitev mišic medeničnega dna lahko analne mišice občasno podvržete napetosti in sprostitvi. Zahvaljujoč takšnim vajam se okrepi spodnji del peritonealne stene.

Prekomerna zloraba alkohola je eden od dejavnikov, ki vplivajo na verjetnost patologije. Tudi bolniki, ki so že bili operirani, morajo sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni. Pouk se lahko začne že mesec dni po operaciji. Toda natančni pogoji se seveda določijo posamezno, odvisno od starosti bolnika, zapletenosti operacije in drugih odtenkov. Intenzivnost treninga se mora postopoma povečevati - ne preobremenjujte mišic močno.

Identifikacija in zdravljenje dimeljske kile pri moških v medicinskem centru A.N. Begmas

V našem zdravstvenem centru izvajamo podrobno diagnostiko in zdravljenje dimeljske kile z uporabo sodobnih tehnologij. Strokovnjaki za rezila natančno preučijo vse podrobnosti patologije in določijo največ primerna metoda zdravljenje v vsakem posameznem primeru.

Če vam je bila diagnosticirana dimeljska kila na desni, ne odlašajte z ustrezno terapijo. Navsezadnje lahko ignoriranje težave vodi v kršitev z vsemi posledičnimi okoliščinami, do najbolj usodnih. Operacija bo izvedena na visoki strokovni ravni, kar se da skrbno in neboleče. Zagotovljena vam je kakovostna in usposobljena pooperativna oskrba in rehabilitacija.

Za izvedbo diagnostičnih posegov, postavitev diagnoze in kompetentno zdravljenje vas čakajo vodilni specialisti klinike z dolgoletnimi izkušnjami na področju kirurgije. Ne bi smeli izpostavljati svojega življenja neupravičeni nevarnosti in se sprijazniti z nelagodjem, ki ga prinaša ta bolezen - težave morate rešiti pravočasno, ne da bi čakali na njihovo poslabšanje.

Ugotovite vzrok za nelagodje v predelu dimelj - prijavite se na posvet s specialistom flebologom, kandidatom medicinskih znanosti Andreyjem Begmo. Samo decembra in januarja ob spletni registraciji - kupon za 850 rubljev.

Hitra navigacija po straneh

Med takšnimi stanji, lokaliziranimi v trebušni votlini, je najpogostejša dimeljska kila. Je izboklina organov v režo, ki nastane zaradi razslojevanja peritonealnih listov v dimljah.

Vrste dimeljskih kil, strukturne značilnosti

Hernialna vreča ima telo, vrat, dno in usta. Napolnjena je z intraabdominalnimi organi, na primer: del tankega črevesa, sigmoid, slepič, večji omentum ali druge tvorbe.

V tem primeru je dimeljski kanal hernialna vrata, t.j. skozi njo pride do izrastka organov, ki običajno ne bi smeli zapustiti trebušne votline.

Pri moških je dimeljska kila veliko pogostejša - to je posledica anatomije - kanal med širokimi mišicami na trebuhu pri ženskah ima ožjo in bolj podolgovato strukturo ter močno strukturo.

Dimeljske kile imajo več sort, razdeljene so po več različnih merilih. Glede na anatomske značilnosti so kile poševne in neposredne, včasih ločijo tudi kombinirane.

Obstajajo 4 stopnje razvoja dimeljske kile:

• Na prvi stopnji je izboklina otipljiva z močnim kašljem ali napetostjo v trebuhu.
• Druga stopnja, za katero je značilen kanalski izrast dimeljskih razpok.
• Na 3. stopnji se vzdolž kanala oblikuje poševna kila.
• Na 4. stopnji se vsebina kile spusti v mošnjo.

Po izvoru se delijo prirojena in pridobljena dimeljska kila.

Najpogosteje se poševna kila pojavi enostransko in se pri moških kaže le v mladosti in nekoliko starejši. Hkrati imajo vrata kile poševno smer le na začetku razvoja bolezni. Sčasoma se luknja v mišici razširi na stran.

Poševna kila je lahko prirojena. Nastane, ko se testis spusti v mišično-skeletni lijak.

Če testis pravočasno ne doseže dna mošnje in za njim ostane nezaprt izhod, se oblikuje poševna dimeljska kila. Hkrati lahko deli organov prodrejo v prehod, ki se ni zaprl.

Neposredna kila ima le pridobljen značaj. To vodi do vpliva na telo provocirajočih (prispevnih) dejavnikov. Povezani so s povečanjem tlaka v trebušni votlini. Hernialna vrečka je lokalizirana blizu vrzeli v dimljah, ne da bi se dotaknila semenčice.

Fotografija in lokacija dimeljske kile pri moških

Pri kombinirani dimeljski kili najdemo hernialne vrečke različnih lokalizacij in oblik. Lahko jih je več.

Dimeljska kila se razlikuje tudi po lokaciji. Pri moških je lahko dvostranski. To pomeni, da je značilna enaka velikost na obeh straneh mošnje ali dimeljske regije.

Levostranska lokalizacija kile nastane zaradi posebnosti anatomske strukture tega območja. Predisponirajo k pogostejšemu pojavu kile na levi strani.

Pri desnostranski lokalizaciji je patološki proces posledica neravnovesja intraabdominalnega tlaka in rezerve, ki jo peritoneum lahko vzdrži, ne da bi privedel do prolapsa organov.

Vzroki za dimeljske kile

Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo nastanek kile v dimljah. Običajno so razdeljeni v dve skupini - predisponirajoči dejavniki (obstaja povečano tveganje za nastanek kile) in provokativni (prispevajo k razvoju bolezni, če obstaja predispozicija).

Prvi vključujejo (povezano s povečanim intraabdominalnim tlakom):

• Težko fizično delo.
• Dolgotrajen kašelj.
• Kršitev funkcije gastrointestinalnega trakta.
• Zadrževanje urina.

Drugi vključujejo:

• Anomalije v strukturi zadnje stene dimeljskega kanala.
• Poškodba trebuha.
• Šibke trebušne mišice.
• Patologija prostate.

S povečanim tveganjem se soočajo ljudje, katerih sorodniki so imeli dimeljsko kilo.
Nekatera zdravstvena stanja, kot je cistična fibroza. V ozadju pogostega neproduktivnega kašlja se poveča pritisk organov, lokaliziranih v trebušni votlini.

Huda ali zmerna debelost, ki povzroči povečan pritisk v trebušni votlini.

Dimeljska kila je lahko poklicna bolezen, kadar je delo povezano s stalnim statičnim stanjem ali težkim fizičnim naporom.

Pri nedonošenčkih v odrasli dobi je večja verjetnost, da razvijejo patologijo, kot je dimeljska skrotalna kila pri moških. To je posledica nepopolne tvorbe peritoneja do 37 tednov. Posledično ima zmanjšano odpornost, kar je predisponirano za nastanek kile.

Kirurško zdravljenje enostranske kile v dimljah ne izključuje možnosti njenega pojava na drugi strani. Zato se morajo operirani bolniki držati posebnih priporočil.

Bolezen ima svetlo, specifično simptomatologijo, težko jo je zamenjati z drugimi boleznimi. Znaki dimeljske kile pri moških so:

1. Tvorba izbokline, ki jo spremljajo nelagodje in bolečina.
2. Povečanje izobraževanja med kašljanjem in fizičnim naporom, napetost v mišicah peritoneja.
3. Kronično zaprtje, ki je pogosto povezano s kilo zaradi okvarjenega delovanja črevesja.

Simptomi dimeljske kile pri kršitvi fotografije pri moških

Če je dimeljska kila pri moških, katere simptomi so opisani zgoraj, privedla do poškodbe organov, je potrebna takojšnja pomoč. Naslednji znaki kažejo na to stanje:

• V blatu je kri.
• Obstajajo znaki črevesne obstrukcije.
• Bruhanje in slabost.
• Bolečina v dimljah, ki se nenehno povečuje.
• Kila se ne zmanjša niti v ležečem položaju.

Za diagnostiko Patološke metode, kot so:

• Irrigoskopija - rentgen, ki vključuje uvedbo kontrasta v črevesje (jema se peroralno).
• Herniografija je metoda rentgenskega pregleda, pri kateri se za preučevanje tvorbe injicira kontrastno sredstvo.
• Pregled pri kirurgu.
• Ultrazvok dimelj in mošnje.

Posledice

Če sumite na kilo v dimljah, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, sicer lahko zapleti povzročijo resna stanja. Posledice dimeljske kile pri moških so:

• Vnetje testisov ali kila.
• Njegov prehod na kršeno varianto. To stanje je nevarno in včasih smrtno.
• Resna posledica nepravočasnega zdravljenja kile je črevesna obstrukcija.
• Če del črevesja ob zadavitvi kile ostane dalj časa odrezan, lahko pride do delne nekroze njenih tkiv (črevesne nekroze).

V nobenem primeru ne smete sami nastaviti zadavljene kile, lahko celo povzroči smrt.

V primeru kršitve kile (simptomi so opisani zgoraj) se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo. V idealnem primeru pokličite rešilca.

povoj in druge nekirurške možnosti zdravljenja kile

Kirurgija je edino možno zdravljenje. V nekaterih primerih se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz injekcij zdravil, ki spodbujajo preoblikovanje hernialne vrečke v vlaknasto tkivo.

Vendar pa pri tej metodi lahko pride do zelo resnih zapletov in se uporablja le, če obstajajo resne kontraindikacije za operacijo.

Pri dimeljski kili lahko uporabite poseben povoj, ki bo preprečil izpadanje kile.

Toda to je začasen ukrep., saj bo kila izstopila takoj po odstranitvi povoja. Zato, če obstaja možnost za izvedbo operacije, je ni vredno odložiti.

Pomembno si je zapomniti, da je s takšno patologijo, kot je dimeljska kila pri moških, zdravljenje brez operacije skoraj nemogoče.

Operacija dimeljske kile

Kirurški poseg za odstranitev dimeljske kile se imenuje hernioplastika. Obstaja več glavnih vrst tovrstnih posegov.

1. Endoskopska hernioplastika je laparoskopska operacija, med katero se naredijo majhne punkcije. Preko njih se uvajajo posebej oblikovani instrumenti.

Z njihovo pomočjo se izreže hernialna vrečka in zašije se stena trebušne votline. Za njegovo krepitev je prišita posebna mreža.

Cenejša možnost je krepitev hernialne vrečke z lastno kožo pacienta (ta operacija se imenuje avtodermoplastika).

V pooperativnem obdobju mora bolnik ostati v bolnišnici največ dva do tri dni. V tem času je sindrom bolečine rahlo izražen. Poleg tega ima laparoskopija dimeljske kile nizko stopnjo ponovitve, do 4%.

Večina ljudi, ki so bili podvrženi tej operaciji, se manj pritožuje zaradi pooperativnega neugodja.

Pri endoskopski hernioplastiki se redkeje pojavljajo brazgotine in skrajša se trajanje rehabilitacijskega obdobja. Operacija je optimalna za dvostranske kile.

Po nekaterih študijah endoskopsko hernioplastiko spremlja povečano tveganje za pooperativne zaplete, kar je odvisno od tehnike njenega izvajanja s strani določenega kirurga in ob upoštevanju kontraindikacij.

Kontraindikacije za izvajanje:

• Prevelika kila.
• Spuščanje črevesnih zank v mošnjo.
• Operativni posegi v medeničnem predelu v zgodovini.
• Nestrpnost do splošne anestezije.

2. Obturacijska hernioplastika. Skozi kožne reze 3-4 cm se sprosti hernijska vrečka in jo vstavi v dimeljski kanal peritoneja.

Po tem se zašije posebna mrežica, ki preprečuje ponovno nastanek kile. V pooperativnem obdobju praktično ni neugodja.

Po nekaj urah že lahko zapustite bolnišnico. Metoda ima zelo nizko stopnjo ponovitve.

Med operacijo v Lihtenštajnu se naredi 10-12 cm rez, skozi katerega se kila izpostavi in ​​zmanjša. V tem primeru se kirurška mreža zašije.

Za metodo je značilen minimalen sindrom bolečine, kratko bivanje v bolnišnici, ne več kot en dan, redki recidivi - do 1%.

3. Odprta metoda odstranjevanja kile. Izboklino odpravimo s pomočjo lastnih tkiv, ki jih povlečemo skupaj s šivom.

Zdaj se ta metoda redko uporablja zaradi visokega odstotka ponavljajoče se tvorbe kile in intenzivne bolečine v obdobju okrevanja.

Tehnika se uporablja, kadar ni mogoče uporabiti drugih metod.

Rehabilitacija po odstranitvi (operacija)

Rehabilitacija po odstranitvi dimeljske kile pri moškem traja od nekaj dni do nekaj tednov, odvisno od operacije.

Takšno usposabljanje je možno šele po odstranitvi omejitve telesne dejavnosti:

• V ležečem položaju se izvajajo krožni gibi nog, medtem ko je vredno rahlo podpreti pooperativno brazgotino.
• Učinkovita vaja s kolesom, pacient leži na hrbtu in stopalkah.
• Alternativa je vaja s škarjami, ki je sestavljena iz vzreje in speljevanja nog navzkrižno.
• Izvajajo se tudi vaje za poševne trebušne mišice. V ležečem položaju so noge pokrčene v kolenih, roke pa spravljene za glavo. Izmenično se poskuša dotakniti desni komolec levega kolena in obratno.
• Vsako vajo je treba ponoviti 50-krat.

Napoved

Po operaciji najpogosteje dimeljska kila moškega ne moti. V nekaterih primerih se pojavijo recidivi. Vse je odvisno od tega, ali je operacijo opravil usposobljen kirurg z uporabo sodobnih tehnik in visokokakovostnih medicinskih instrumentov.

• Uporaba mreže znatno zmanjša tveganje za ponovitev kile. To je kirurška mreža, izdelana iz plastike podobnega materiala.

Ščiti trebušno votlino, se ne čuti in ga telo ne zavrača. Z njim lahko vodite povsem običajen aktiven življenjski slog.

Za kirurško zdravljenje je značilna ugodna prognoza. Če se izvede neodvisen poskus zdravljenja dimeljske kile z alternativnimi metodami brez kirurškega posega, lahko nastane kila, ki se ne zmanjša.

Zapleti, ki se pojavijo v odsotnosti zdravljenja patologije, lahko povzročijo smrt.