Пациентам, которые не употребляли алкоголь регулярно и не страдают алкоголизмом, не следует начинать пить после постановки диагноза. В их случае алкоголь мог не сыграть значительной роли в развитии болезни, но усугубить ее течение он все равно может. Кроме того, многие лекарственные препараты, назначаемые при лечении синдрома раздраженного кишечника, несовместимы с алкоголем. Их действие может не только нейтрализоваться, но и дать токсичный эффект, отразившись на работе печени, почек, сердца .

Употребление алкоголя вопреки предписаниям врача при синдроме раздраженного кишечника может иметь следующие последствия:

• учащение и усиление болей в животе;
• постепенная потеря веса и истощение (из-за мальабсорбции - нарушения всасывания пищи );
• учащение эпизодов запоров и диареи;
• перекрывание лечебного эффекта от медикаментов (из-за чего болезнь в целом будет длиться дольше );
• повышение риска инфекционных осложнений (эшерихиоз, сальмонеллез и другие кишечные инфекции );
• риск развития рака толстого кишечника (при регулярном употреблении ).

Таким образом, пристрастие к алкоголю может усугубить прогноз, несмотря на то, что при синдроме раздраженного кишечника он в целом положительный. По возможности следует отказаться не только от крепких алкогольных напитков, но и от пива (даже безалкогольного ), вина и даже кваса. Дело в том, что они, даже не вызывая алкогольного опьянения, могут способствовать процессам брожения в кишечнике. Это нарушает баланс кишечной микрофлоры и вызывает метеоризм (скопление газов в кишечнике ). У больных с синдромом раздраженного кишечника этот симптом особенно выражен, так как из-за ухудшенной моторики газы не выводятся естественным путем.

В целом разовое употребление алкоголя при данном заболевании, конечно, не смертельно. Чаще всего это приводит лишь к усугублению состояния по вышеописанным механизмам. А вот неправильное сочетание некоторых лекарств, прописанных врачом для лечения синдрома раздраженного кишечника, с алкоголем может вызвать более серьезные последствия и стать причиной срочной госпитализации (из-за отравления ). В связи с этим следует быть очень внимательным и по возможности все же придерживаться предписанной врачом диеты. При первом обращении к специалисту для начала лечения следует уведомить его, если имеются проблемы со злоупотреблением алкоголем. Это может изначально повлиять на тактику лечения.

Бывает ли синдром разраженного кишечника при беременности?

Синдром раздраженного кишечника при беременности является достаточно частой, но не слишком серьезной проблемой. Данное заболевание проявляется умеренными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Оно не сопровождается какими-либо необратимыми патологическими изменениями в кишечнике, а сводится лишь к нарушениям в его работе. До настоящего времени не удалось точно определить все механизмы, задействованные в развитии этого синдрома. Достоверно известно лишь, что определенную роль в нем играет иннервация кишечника, состояние эндокринной системы и психоэмоциональный фон.

Именно вышеперечисленные факторы, появляющиеся в период беременности, объясняют высокую частоту синдрома раздраженного кишечника. Кроме того, статистически эта патология встречается чаще всего у женщин детородного возраста (примерно от 20 до 45 лет ). У беременных данный синдром протекает несколько тяжелее, чем у остальных пациентов. Связано это с большим количеством внешних и внутренних факторов, провоцирующих частые обострения.

На учащение обострений при беременности могут влиять следующие факторы:

• гормональные перестройки;
• механическое сдавливание кишечника и смещение его петель растущим плодом;
• ослабление иммунитета ;
• изменения в рационе;
• психоэмоциональный стресс;
• механическое давление на нервные волокна, иннервирующие кишечник;
• прием различных препаратов и биологически активных добавок.

На фоне этих изменений у женщин, страдавших от синдрома раздраженного кишечника ранее, учащаются обострения. Симптомы, которые до этого не причиняли серьезных неудобств (многие пациентки даже не обращаются к врачу ), становятся более выраженными. Для подтверждения диагноза и назначения симптоматического лечения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечение основных причин болезни в период беременности не рекомендуется (это будет лишним риском для плода ).

Симптоматическое лечение синдрома раздраженного кишечника у беременных подразумевает назначение следующих препаратов:

• спазмолитики и успокоительные - при болях в животе;
• слабительные (можно и народные средства ) - при длительных запорах;
• закрепляющие - при продолжительной диарее;
• ветрогонные - при сильном скоплении газов в кишечнике (метеоризм ).

Кроме того, следует обратить внимание на образ жизни и питания. Как уже говорилось выше, беременность сама по себе провоцирует обострение болезни. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций, больше гулять, употреблять легко усваиваемую пищу (каши, овощи и фрукты без жестких растительных волокон, молочные продукты ).

Обращение к врачу при первых симптомах болезни обязательно. Это необходимо для того, чтобы исключить более серьезные патологии (кишечные инфекции, спаечную болезнь кишечника и органов малого таза, новообразования в брюшной полости ), которые могут повлиять на течение беременности. Если врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника», то прогноз и для пациентки, и для будущего ребенка благоприятный. Эта болезнь не сопровождается серьезными системными нарушениями, не вызывает осложнения беременности и не угрожает плоду. Врачи продолжают наблюдать пациентку по общей схеме, периодически обращаясь за консультацией к гастроэнтерологу. Лечение сводится к облегчению симптомов. После родов основные проявления синдрома раздраженного кишечника не проходят сразу и могут даже усилиться. Однако обычно частота обострений и интенсивность симптомов постепенно идут на спад.

Бывает ли синдром раздраженного кишечника у детей?

Чаще всего синдром раздраженного кишечника встречается у людей от 20 до 45 лет, однако болезнь вполне может развиться и в детском возрасте. В этих случаях клинические проявления будут не сильно отличаться от таковых у взрослых, но с некоторыми отличительными особенностями.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы данного заболевания:

• Боли в животе . В детском возрасте они обычно чаще и интенсивнее, чем у взрослых. Отчасти это объясняется тем, что дети в целом хуже переносят боль. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли, симптом проявляется беспокойством, частым плачем, который усиливается при смене положения. Обычно боль не имеет четкой локализации, так как она вызвана спазмом гладких мышц кишечника, а не локальным воспалением брюшины.
• Нарушения пищеварения . Как и у взрослых, они могут проявляться длительными периодами диареи (понос ) или констипации (запор ) либо чередованием этих симптомов. У маленьких детей без медицинской помощи на фоне нарушений пищеварения начинают хуже усваиваться питательные вещества. Из-за этого ребенок может отставать в росте и весе. У детей школьного возраста и старше это не так заметно из-за более медленных темпов роста.
• Метеоризм . Вздутие живота из-за скопления газов в целом является распространенной проблемой у маленьких детей. Их кишечник более чувствителен к потребляемой пище. Соответственно, дети с синдромом раздраженного кишечника вынуждены придерживаться более строгой диеты. Чаще синдром встречается у грудных детей, которых по различным причинам перевели с грудного вскармливания на искусственное питание.
• Частые позывы . Дети школьного возраста и старше часто жалуются на позывы к опорожнению кишечника. При этом само опорожнение дает временное облегчение, но чувство наполненности в животе обычно не проходит.
• Выделения слизи . Слизистые выделения без примесей крови встречаются в основном у маленьких детей. С возрастом количество таких выделений уменьшается.

Таким образом, проявления болезни у детей обычно интенсивнее, чем у взрослых. Затруднена и диагностика синдрома раздраженного кишечника из-за широких границ нормы для различных возрастов. Чаще всего синдром не диагностируется правильно ни педиатрами, ни гастроэнтерологами. С возрастом благодаря изменениям в строении растущих органов, «совершенствованию» нервной регуляции и стабилизации гормонального фона болезнь может пройти сама собой, без какого-либо лечения.

Отличия в проявлениях болезни и трудности в диагностике объясняются следующими анатомическими и физиологическими особенностями у детей:

• неполный набор пищеварительных ферментов (из-за чего не любая пища нормально переваривается в кишечнике );
• постепенное размножение микрофлоры в кишечнике (чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к нормальному );
• большая подвижность кишечных петель, чем у взрослых;
• недостаточный контроль нервной системы над мускулатурой кишечника;
• ускоренное формирование каловых масс;
• менее интенсивное образование желчи (жиры перевариваются хуже );
• чаще встречается пищевая аллергия ;
• рост и дифференцирование клеток в органах ускорено;
• процесс брожения в кишечнике маленьких детей имеет место чаще, чем у взрослых (из-за этого скапливаются газы );
• более высокая чувствительность к различным кишечным инфекциям;
• более слабая фиксация слизистой оболочки и подслизистой основы в прямой кишке.

Все это объясняет некоторые различия в клинической картине синдрома раздраженного кишечника. Тем не менее, прогноз для детей при данном заболевании всегда остается благоприятным. Какие-либо осложнения практически не встречаются, а болезнь сама постепенно проходит. Затяжное течение (десятилетиями, до взрослого возраста ) встречается в основном при попытках самолечения либо несоблюдении диеты и других предписаний лечащего врача. Тогда за годы нарушений пищеварения могут развиться самые разные проблемы. Постоянный застой каловых масс в организме приводит к интоксикации, проблемам с печенью, кожей, сердцем и другими внутренними органами.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Согласно последним исследованиям, длительный стресс является одной из наиболее частых причин синдрома раздраженного кишечника. Дело в том, что при данном заболевании отсутствуют морфологические (структурные ) нарушения в тканях. Появление симптомов болезни объясняется обычно воздействием каких-либо внешних факторов, влияющих на иннервацию и работу гладких мышц в стенках кишечника. При опросе пациентов чаще всего удается выяснить, что обострения связаны как раз с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

С точки зрения медицины стресс представляет собой реакцию организма на эмоциональные или физические нагрузки. В норме они позволяют организму лучше адаптироваться к различным ситуациям, однако затянувшийся стресс имеет отрицательное влияние. Прежде всего, это связано с активацией вегетативной нервной системы и выделением ряда гормонов. Именно эти реакции вызывают нарушения в работе гладкой мышечной ткани.

В результате из-за нарушения иннервации возникают следующие проблемы:

• Спазм мышц . Спазм представляет собой рефлекторное напряжение мышц (в данном случае - в стенке кишечника ). Из-за этого у пациента могут возникать периодические боли в животе.
• Нарушения моторики . Моторикой кишечника называется совокупность сокращений его стенок, которая способствует прохождению содержимого вдоль от желудка к прямой кишке. Из-за спазма моторика нарушается и содержимое кишечника задерживается в определенных участках. Это вызывает ощущение «переполненности» живота.
• Скопление газов . Задержка содержимого приводит к усилению процессов брожения (особенно при употреблении пива, кваса, винограда и других продуктов со схожим действием ). В результате в кишечнике скапливается газ и возникает соответствующий симптом - метеоризм.
• Нарушения переваривания пищи . Нервная система не только координирует моторику кишечника, но и стимулирует выделение пищеварительных ферментов, регулирует процесс всасывания питательных веществ и жидкости. Нарушения иннервации могут приводить к чередованию периодов констипации (запоров ) и диареи (поноса ).

Таким образом, стресс имеет самое непосредственное влияние на работу кишечника. Подобные его эффекты можно отметить даже у здоровых людей, не страдающих синдромом раздраженного кишечника. У пациентов же с данным недугом имеются дополнительные особенности в строении нервной и мышечной системы. Из-за этого психоэмоциональная нагрузка вызывает в их организме более длительный эффект. Обострение длится от нескольких дней до нескольких недель. Чем сильнее нагрузка и чем дольше ее влияние, тем более выраженными будут симптомы болезни.

Помимо стимуляции нервной системы, длительный стресс может ослабить иммунитет. В результате нарушения в работе кишечника часто осложняются дисбактериозом (изменяется состав микрофлоры кишечника ), могут развиться серьезные кишечные инфекции. Это усугубит течение болезни.

Для профилактики синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса рекомендуются следующие меры:

• разумный режим работы и отдыха;
• отказ от курения , употребления алкоголя, кофе и чая в больших количествах (вещества, влияющие на психику и работу нервной системы );
• занятия спортом или периодические гимнастические упражнения;
• отдых на свежем воздухе не менее часа в день;
• профилактический прием слабых успокоительных средств (настой валерианы, ромашки, пустырника );
• консультативная помощь психолога (в случае серьезных психоэмоциональных нагрузок ).

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин. Это даже скорее не заболевание, а именно синдром, имеющий под собой психологическую основу и возникающий вследствие реакции излишне чувствительного кишечника на стрессы и другие неблагоприятные жизненные ситуации.

СРК считается одним из самых распространенных заболеваний в мире, ему подвержено до 20% взрослого населения Земли. Врачи отмечают, что синдром чаще проявляется в возрасте от 25 до 40 лет, хотя нередко начинается еще в детском и юношеском возрасте. У представительниц слабого пола эта патология отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Отмечено, что в большинстве случаев люди с синдромом раздраженного кишечника не обращаются вовремя за врачебной помощью, так как считают недомогание результатом неправильного питания или физиологических особенностей организма.

На сегодняшний день большинство медиков считает, что главная причина, вызывающая СРК - это стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные негативные эмоции, депрессии, беспокойство, панические расстройства отрицательно сказываются на состоянии нервной системы, постоянно поддерживая ее в возбужденном состоянии.

Это приводит к нарушениям моторики кишечника и излишней чувствительности его внутренней оболочки к любым неблагоприятным воздействиям. В таких условиях даже незначительные погрешности в обычной диете или употребление какого-то определенного продукта могут вызвать симптомы СРК. Кроме этого существует еще целый ряд возможных причин, вызывающих боли и дискомфорт. Это:

Чем больше из вышеперечисленных факторов станут причиной возникновения СРК, тем сильнее проявятся его признаки.

Симптомы заболевания

Симптомы раздраженного кишечника обычно появляются после еды и имеют приступообразный характер. Дискомфортные и болезненные ощущения длятся от двух до четырех дней, после чего бесследно исчезают. О наличии данного заболевания говорят в том случае, когда симптомы держатся длительное время (более месяца) или неприятные и болезненные проявления повторяются в течение последних трех месяцев, и каждый месяц продолжаются 2-3 дня подряд.

Основные симптомы:

• Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации
• Запоры (стул менее трех раз в неделю) или , в ряде случаев эти состояния могут чередоваться
• Излишнее газообразование (метеоризм)
• Отечность и вздутие живота
• Внезапные и интенсивные позывы к дефекации
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула
• Появление слизи в каловых массах

Кроме этих симптомов отмечаются общие признаки заболевания, не относящиеся к кишечным симптомам:

• Тревожные и депрессивные состояния, головные боли
• Боли в поясничной области, нарушения сердечного ритма
• Снижение либидо
• Частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании
• Вегетативные расстройств
  а (зябкость, комок в горле, затрудненное дыхание)

Признаки раздражения кишечника могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

В зависимости от того, какой симптом является ведущим, раздражение кишечника подразделяют на три вида:

1. СРК, сопровождающийся диареей
2. СРК с преобладанием запоров
3. СРК, сопровождающийся спазмастическими болями в животе и метеоризмом

Как проводится диагностика СРК?

Так как данное заболевание не вызывает патологических изменений в ЖКТ, какого-то единого теста, позволяющего определить заболевание не существует. Чтобы диагностировать недуг, опытный врач должен исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами. Если в наличии оказываются как минимум два симптома из приведенных ниже, специалист может предположить у пациента наличие СРК:

• Больной жалуется на запоры или диарею, боль или вздутие живота, которые проходят после дефекации
• Частые внезапные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после нее, появление слизи в кале
• Неприятные симптомы наиболее сильно проявляются после еды

Определив эти симптомы, врач может назначить ряд исследований, способствующих подтверждению диагноза. Общий и биохимический анализ крови. Исследование определит количество таких элементов крови, как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов укажет, есть ли в организме инфекционный процесс.

Анализ на целиакею. Поможет исключить такое заболевание пищеварительного тракта, как целиакея. Исследование крови проводится, чтобы проверить иммунную реакцию организма на глютен. Подобная реакция приводит к повреждениям тонкого кишечника и вызывает частые приступы диареи и нарушение переваривания пищи.

Колоноскопия и ректоромоноскопия . для исследования прямой и толстой кишки, а ректороманоскопия позволит осмотреть прямую и сигмовидную кишку. Подобные обследования проводятся после специальной подготовки пациента, процедуры выполняются в медицинском учреждении опытными специалистами.

МРТ и компьютерная томография . Назначают для того, чтобы исключить такие серьезные заболевания, каловые камни, воспаление аппендицита или онкологические заболевания.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника): препараты и народные средства

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Медикаментозная терапия СРК включает в себя применение следующих препаратов:

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта. Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Диета при СРК: правильное питание

При синдроме раздраженного кишечника очень важным фактором является соблюдение определенной диеты. Она должна способствовать нормальной работе пищеварительной системы, быть сбалансированной, богатой витаминами и необходимыми питательными веществами. При запорах правильная диета выполняет очищающую функцию, при диарее - уменьшает расстройство желудка. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, каждые три-четыре часа, суточная калорийность рациона не должна превышать 2500-2800Ккал.

При СРК из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие в организме гнилостные и бродильные процессы, тошноту и вздутие живота. Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и пищевых волокон, и откажитесь от тех из них, которые организм плохо переносит.

Если синдром сопровождается запорами, в рацион включайте продукты, улучшающие моторную функцию кишечника:

При запорах исключают из рациона мучные и кондитерские изделия из сдобного теста, кисели, слизистые супы, протертые каши, шоколад, крепкий кофе, чай. Если во время запоров мучает метеоризм, из рациона убирают цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, виноград, капусту, картофель.

Диетологи советуют употреблять свеклу, чернослив, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морковь, тыкву. Откажитесь от блюд в горячем виде, они должны подаваться теплыми. Если СРК протекает с диареей, продукты, входящие в ежедневное меню должны уменьшать перистальтику кишечника. Нельзя питаться продуктами, провоцирующими разжижение стула и стимулирующими дефекацию. Продукты, рекомендованные к употреблению:

Из рациона убирают колбасные изделия, сахар, соль, пряности, приправы, соусы, острые и маринованные блюда. Исключают из меню фрукты, овощи, жирные сорта рыбы и мяса, цельное молоко и свежие кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, мучные изделия из сдобного теста, газированные напитки. Пищу принимают небольшими порциями, как можно чаще, до шести раз в день. Подобную низкокалорийную диету не назначают на продолжительное время, так как она может вызвать витаминное и белковое голодание и привести к истощению организма.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника) народными методами

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и лечащим врачом и избегать факторов, провоцирующих возникновение синдрома. Постарайтесь во время лечения воздерживаться от алкоголя, курения, правильно питайтесь и избегайте физических нагрузок и нервного перенапряжения.

При поносах хорошо помогают такие лекарственные растения, как шалфей, лапчатка белая, змеевик, черника. Из лекарственных трав можно готовить отвары и настои, а с ягодами черники заваривать крепкий чай. Снять болевые ощущения помогут такие травы, как фенхель, мята, валериана. При выраженном метеоризме прекрасно помогают анис, тмин и ромашка.

В качестве профилактических мероприятий при синдроме раздраженного кишечника врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не переедать, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих раздражение кишечника, употреблять цельнозерновой хлеб, молочные продукты с бифидобактериями, пить до полутора литров жидкости ежедневно. Это поможет добиться нормальной работы кишечника и избежать неприятных симптомов.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам. Врачи проведут необходимое обследование, помогут скорректировать меню и назначат все необходимые медикаментозные препараты. Только совместными усилиями можно добиться улучшения самочувствия и победить болезнь.

Как нужно лечить синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослых? С таким вопросом часто обращаются к врачам самых разных специальностей, ведь лечение обязательно должно быть комплексным: прием препаратов, диета, изменение образа жизни, психотерапия и даже хирургические операции.

Только своевременное и полное лечение СРК гарантирует полное избавление от всех симптомов болезни и сохранение физического здоровья больного. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и тем проще будет сама терапия.

– это достаточно тяжелое функциональное заболевание, которое проявляется болями в животе, нарушениями пищеварения и изменениями стула.

Интересны причины развития СРК, это заболевание может развиться при полном физическом здоровье, без органических патологий кишечника. Основной причиной возникновения заболевания считаются психоэмоциональные факторы: стресс, нервное напряжение, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Также спровоцировать болезнь могут наследственные заболевания, вредные привычки, перенесенные инфекционные заболевания и гормональные нарушения.

Сегодня СРК считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, от него страдают как взрослые, преимущественно в возрасте 25-40 лет, так и дети – от малышей до подростков.

Синдром раздраженного кишечника проявляется:

• чувством боли, распирания, тяжести в животе – симптомы возникают сразу после еды или через некоторое время;
• нарушением стула – могут быть постоянные запоры, поносы или их чередование;
• появлением в стуле слизи, крови, кусочков непереваренной пищи;
• частыми позывами на дефекацию и чувством неполного опорожнения кишечника;
• дополнительными симптомами: головной болью, чувством постоянной усталости, снижением работоспособности и концентрации внимания.

Диагноз СРК выставляется только при исключении органических патологий кишечника и инфекционных заболеваний, а также при сохранении нескольких симптомов заболевания на протяжении 3-х месяцев и более.

Лечение больного должно быть комплексным и обязательно включать в себя не только прием медикаментов, но и психотерапию, соблюдение диеты и изменение образа жизни.

Лечение

Начинать лечение синдрома нужно одновременно с нескольких методов:

Всем пациентам с синдромом раздраженного кишечника нужно настроиться на длительное и достаточно интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия помогает избавиться от основных симптомов заболевания: боли в животе, нарушения пищеварения и стула, а также снять тревогу и нервное напряжение, которые всегда сопровождают это заболевание.

Для лечения используют:

Диета

Одним из важнейших условий успешного лечения при СРК является соблюдение диеты. Рацион и характер питания зависит от формы заболевания: с преобладанием запоров или поносов, но есть общие принципы питания, которые одинаковы для всех больных с нарушением пищеварения:

Диета при запорах

Продукты должны стимулировать работу кишечника, ускоряя процессы пищеварения и облегчая процесс опорожнения.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

• запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
• разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

Диета при поносах

Диета № 4 по Певзнеру, используемая при частых поносах, должна обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Количество калорий при ней несколько снижается, блюда подвергают минимальной термической обработке, употребляя в пищу только в теплом виде.

Психотерапия

Психотерапия – единственный метод лечения, который можно назвать этиологическим при синдроме раздраженного кишечника.

Так как это заболевание , то именно лечение у психотерапевта поможет справиться с теми проблемами, которые стали причиной развития болезни: нервное напряжение, постоянные стрессы, неумение строить отношения с окружающими людьми. Только избавившись от внутренних проблем и изменив свой образ жизни, больные смогут полностью справиться с симптомами заболевания и избежать рецидива болезни.

Для лечения болезни чаще всего применяют когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ и гипноз.

Одной из важнейших целей подобного лечения является борьба со страхом перед приступами болезни. Все больные с СРК бояться, что симптомы болезни могут возникнуть внезапно: при стрессе, испуге, в неприятной для себя ситуации и так далее. В результате, они старательно избегают таких ситуаций, стараются меньше выходить из дома или выбираются только в хорошо знакомые, близко расположенные места, где всегда есть возможность посетить туалет. Умение контролировать свое тело помогает таким больным избавиться от страха и значительно увеличивает их социальную активность.

Очень важно обучить пациентов методикам расслабления и умению «сбрасывать» негативные эмоции, так как именно эта сфера обычно страдает у больных с СРК.

Когнитивно-поведенческая терапия и психоанализ помогают пациенту понять, какие именно мысли, установки и поступки становятся причиной развития стресса, негативных переживаний и так далее. Научившись справляться с этими ситуациями, больные избавляются от большей части нервного напряжения и их состояние улучшается.

Гипноз рекомендован в тех случаях, когда пациент не может вспомнить причину возникновения болезни или у него была серьезная психологическая травма. Сеанс гипноза помогает справиться со страхом и снять сохранившийся в подсознании «барьер».

Лечение в домашних условиях

При подозрении на развитие синдрома раздраженного кишечника или первых признаках заболевания можно попробовать справиться с симптомами болезни в домашних условиях.

Для этого необходимо придерживаться диеты, обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также изменить свой распорядок дня и уменьшить уровень стресса.

Восстановить здоровье нервной системы и всего организма в целом помогут следующие мероприятия:

• уменьшить умственные и физические нагрузки – не более 7-8 часов в день;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
• заняться физическими упражнениями;
• ежедневно, не менее 2-3 часов отдыхать, заниматься хобби, гулять, но не пользоваться в это время любыми гаджетами, в том числе, не смотреть телевизор;
• уменьшить время, проводимое за компьютером и его аналогами;
• обязательно 1 раз в день снимать нервное и мышечное напряжение: это может быть йога, медитация, дыхательные упражнения, песко- или арттерапия или любой другой подходящий метод.

Существуют народные средства, которые также могут помочь при лечении СРК в домашних условиях:

1. Хвойные ванны – расслабляющие средство. Для приготовления такой ванны в теплую (38-39 градусов) воду добавляют 15-20 капель ароматического масла или 0,5 л настоя хвои.
2. Настой мяты перечной. 1 ч. л. сухого сырья на 1 ст кипятка, настаивают 10-15 минут, принимают по 1\2 ст 2-3 раза в день после еды.
3. Настой травы или семян укропа. 1 ст. л. на 2 ст кипятка, настаивают 10-15 минут и принимают по 1\2 ст 3 раза в день перед едой.
4. Настой гранатовых корок. 1 ст. л. измельченных корок на 1 ст кипятка, настаивают несколько часов, принимают 1 раз в день до еды.

Синдром раздраженного кишечника – серьезное и тяжелое заболевание, поэтому не стоит увлекаться только народными методами или лечить его в домашних условиях, отказываясь от обращения к врачу. Только своевременное и комплексное лечение способно полностью избавить больного от симптомов болезни и сохранить здоровье его пищеварительной системы.

Синдром раздраженного кишечника - это нарушение функции кишечника, проявляющееся болями в животе и/или нарушениями дефекации. Синдром раздраженного кишечника развивается вследствие психологических и иных воздействий на избыточно реагирующий кишечник.

Синдром раздраженного кишечника - самое распространенное заболевание внутренних органов. Он может проявляться в любом возрасте, в том числе у детей. У женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются.

В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Проявления синдрома раздраженного кишечника

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

У больных синдромом раздраженного кишечника имеется много внекишечных симптомов, часть которых связана с нарушением функции других органов пищеварения, а другая - с нарушениями со стороны нервной системы и психологического статуса. Последние становятся причиной быстрой утомляемости, слабости, головных болей, пониженного аппетита, нарушений сна , сердцебиений, потливости, приступов «нехватки воздуха», учащенного мочеиспускания, небольшого повышения температуры и т. д.

При синдроме раздраженного кишечника нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением усвоения пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом.

Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, изменением ее окраски (своеобразный грязно-серый оттенок), появлением пигментных пятен на лице, кистях и голенях.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров , с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

Диагностика

Диагноз синдрома раздраженного кишечника может быть поставлен на основании типичных проявлений при отсутствии других заболеваний кишечника, которые исключаются в ходе дополнительных исследованияй.

В настоящее время для диагностики синдрома раздраженного кишечника у взрослых применяют «Римские критерии-II (2000)»: в течение по крайней мере 12 недель (необязательно следующих одна за другой) за последние 12 месяцев наблюдаются дискомфорт в животе или боль, которые имеют не менее двух из трех следующих характеристик:

• уменьшение после опорожнения кишечника;
• начало связано с изменением частоты стула;
• начало связано с изменением формы стула.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется только при наличии связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом. Боли появляются перед стулом и стихают после опорожнения кишечника, причем наблюдается зависимость от изменения регулярности или консистенции стула.

Ряд признаков, не характерных для синдрома раздраженного кишечника, которые могут свидетельствовать о наличии других заболеваний.

• Прямокишечные кровотечения
• Снижение веса тела
• Хроническая диарея
• Анемия
• Лихорадка
• Начало болезни у лиц старше 50 лет
• Отягощенная наследственность (рак и воспалительные заболевания кишечника у родителей)
• Появление болей и поносов в ночные часы

Ректальные кровотечения могут быть следствием геморроя ; снижение веса тела и субфебрильная температура - проявлениями депрессии или ипохондрического синдрома .

Лечение синдрома с преобладанием запоров и диареи

Лечение синдрома раздраженного кишечника должно быть комплексным.

Диета при синдроме

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.

Всем, без исключения, больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование - молоко, кисломолочные продукты.

Коррекция психоэмоциональных нарушений

Комплекс мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы и коррекцию вегетативных нарушений, включает психотропные средства, рациональную психотерапию. В оптимальном варианте диагностикой психоэмоциональных нарушений и их устранением должны заниматься психоневролог или психотерапевт.

Антибактериальные и бактериальные препараты

Показаниями для применения антибактериальных препаратов при синдроме раздраженного кишечника являются поносы, метеоризм и боли в животе.

Применяют антибактериальные препараты курсами по 7-10-14 дней. Рекомендуются

• фуразолидон,
• эрсефурил,
• метронидазол (трихопол),
• а также интетрикс, нитроксолин и невиграмон.

При поносах эффект оказывают имодиум (лоперамид) и алосетрон.

При преобладании запоров показаны церукал и мотилиум.

При упорных болях хороший эффект оказывают дицетел и дюспаталин (мебеверин).

Всем больным с синдромом раздраженного кишечника при обострении диареи назначают вяжущие препараты: смекту, дерматол, танальбин, белую глину, а также отвары из трав аналогичного действия (ромашки, мяты перечной, зверобоя, ольховых шишек, ягод черники и черемухи). С аналогичной целью можно применять некоторые антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель, маалокс) и препараты, содержащие висмут (вентер).

При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров необходима выработка утраченного утреннего рефлекса к дефекации и увеличение в пищевом рационе количества пищевых волокон за счет введения в него пшеничных отрубей. Для стимуляции дефекации на первом этапе выработки утраченного рефлекса следует назначать накануне вечером дюфалак (лактулозу) по 1-2 десертные ложки. Приучайте себя опорожнять кишечник каждое утро.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Если кишечные расстройства беспокоят достаточно часто и продолжаются более нескольких месяцев, можно предположить, что у человека развился синдром раздраженного кишечника (СРК). Это специфическое состояние кишечника, балансирующее на грани патологии и нормы.

Физиология

В современном мире всевозможные патологии ЖКТ у людей встречаются очень часто. СРК причисляют к одному из самых распространенных заболеваний в мире. По данным статистики от него страдает около 20% населения земного шара, причем это, только зафиксированные случаи. Из-за не особо выраженных симптомов болезни примерно 2/3 людей, страдающих от нее, не обращаются за помощью к специалистам.

– это нарушение в функционировании пищеварительной системы, вызывающее расстройства стула, метеоризм, спазмы кишечника.

Данное состояние не ведет к структурным нарушениям кишечника, развитию осложнений и не является опасным для жизни, оно только доставляет дискомфорт. При этом полностью его вылечить невозможно, однако можно устранить симптомы.

Причины патологии

В настоящий момент точные причин, которые вызывают СРК, ученым выявить не удалось. При обследовании людей, страдающих от него, обычно не обнаруживается никаких сопутствующих патологий, способных привести к таким длительным и выраженным проявлениям. Отдельные ученые уверенны, что они связанны с нарушением нейроэндокринных связей между мозгом и кишечником, из-за чего от мозговых структур кишечнику подается неверный сигнал, следствием этого становится функциональное расстройство.

Большинство специалистов, занимающихся изучением синдрома, считают, что виновниками его развития является совокупность проблем психического и физического характера. По их мнению причины синдрома раздраженного кишечника могут быть следующими:

• Употребление «вредных» продуктов и нарушение режима питания. Существует множество продуктов, регулярное потребление которых способно привести к проблемам с кишечником. К основным, относятся: жирная, жареная пища, различные снеки, печенье, кофеиносодержащие и газированные напитки, шоколад, алкоголь. Не лучшим образом на функционировании ЖКТ сказываются постоянные предания, еда на ходу, пропуски положенных приемов пищи.
• Психологические нарушения. Депрессии, беспокойные состояния, панические расстройства, частые стрессы и т.д. приводят к перевозбуждению нервной системы. Вследствие этого слизистая кишечника становиться весьма чувствительной и реагирует даже на незначительные воздействия, например, отхождения от привычного питания.
• Генетическая предрасположенность. Согласно данным исследований чаше симптомы раздраженного кишечника, проявляются у тех, чьи родители страдали СРК.
• Повышенная чувствительность. У некоторых людей низкий порог чувствительности в кишечнике, поэтому у них способны вызвать неприятные ощущения даже самые обычные явления, например, незначительные растяжения кишечника при заполнении его газами или пищей.
• Нарушение моторики кишечника. Замедленная моторика может стать причиной постоянных запоров, а ускоренная – диареи. При этом не исключены спазмы и резкие сокращения кишечных мышц, способные вызвать болевые ощущения.
• Синдром избыточного роста бактерий. Усиленный рост бактерий, заселяющих тонкий кишечник, а также возникновение бактерий, не свойственных для него, может стать причиной дисбактериоза, диареи, метеоризма, потери веса, а в последствии и СРК.

Симптомы и клинические проявления

Далеко не все специалисты относят СРК к патологическим состояниям, поэтому и не считают его заболеванием. Тем не менее, существуют определенные признаки синдрома раздраженного кишечника, по которым можно судить, что у человека имеется именно это расстройство. К ним относятся:

• тошнота и метеоризм – вздутие менее выражено утром и постепенно нарастает, может усаливаться после еды;
• ощущение тяжести в животе;
• ощущение, будто при акте дефекации кишечник не удается опорожнить полностью;
• чередование диареи и запоров;
• наличие в каловых массах слизистого отделяемого;
• ложные позывы к дефекации или позывы, появляющиеся спонтанно и требующие неотложного посещения туалета;
• частая дефекация (более 3 раз в сутки) или редкие акты дефекации (реже 3 раз в неделю);
• диарея – чаще возникает после завтрака, в течение короткого промежутка времени может произойти от 2 до 4 актов дефекации, при первом опорожнении кишечника кал более плотный, впоследствии становиться более жидким;
• запор – каловые массы могут быть достаточно твердыми и иметь вид карандаша, также возможно наличие пробкообразного стула, когда кал выходит при начале дефекации оформленный, а затем кашеобразный или жидкий;
• спазмы и боли в животе, исчезающие после дефекации. Боли при раздраженном кишечнике могут иметь разный характер, быть ноющими, тупыми, жгучими и т.д. Чаще боль локализуется слева в подвздошной области. Обычно она усиливается во время еды и снижается при отхождении газов, дефекации или приеме спазмолитиков.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются обычно после приема пищи и начинаются приступообразно. Они могут иметь разную выраженность, то ослабевать, то усиливаться, проявляться в течение нескольких дней подряд, а затем на какой-то период исчезать.

По преобладанию какого-то клинического симптома СРК делят на синдром раздраженного кишечника с:

• запорами;
• диареей;
• чередованием запоров и диареи (смешанная форма).

Симптомы синдрома раздраженного кишечника связанные с кишечником, это не единственные проявления расстройства, у больных часто возникают неспецифические признаки. Их наличие дополняет клиническую картину. К таким признакам относится:

• чувство подавленности, реже депрессивное состояние;
• тревожное состояние;
• периодическое возникновение необычного привкуса во рту, никак не связанного с приемом какой-либо пищи;
• болевые ощущения в нижнем отделе спины, головные боли;
• проблемы с мочеиспусканием – невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью, частые мочеиспускания и т.д.
• функциональные изменения ритма пульса (аритмия, тахикардия) при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы;
• нарушения сна – развиваться может как бессонница, так и повышенная сонливость.

Не смотря на огромное количество жалоб, большую продолжительность течения заболевания, при осмотре больных СРК обычно отмечается удовлетворительное общее состояние и нормальные объективные показатели.

Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника?

При подозрении на СРК необходимо обратиться к гастроэнтерологу, если возможности попасть на прием к данному специалисту нет, можно посетить терапевта.

Поводом для обращения к врачу должны служить любые, даже незначительные проблемы со здоровьем. Что же касается СРК, о его наличии могут говорить сочетание минимум двух из следующих признаков:

• боли в животе, возникают они периодически, могут иметь разную интенсивность и характер, становятся менее выраженными после опорожнения кишечника;
• чувство переполненности желудка;
• метеоризм, отечность и вздутие живота;
• диарея или запор;
• внезапная необходимость опорожнить кишечник;
• выделение из анального отверстия слизи;
• ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
• поочередное возникновение диареи и запоров.

Вышеперечисленные симптомы раздраженного кишечника могут возникать 1-2 раза в течение месяца и длиться несколько дней подряд. Однако предположить, что у больного СРК можно лишь в случае, если они присутствуют более трех месяцев.

Прежде чем назначать какое-либо лечение врачу потребуется установить точный диагноз. Так как синдром раздраженного кишечника не имеет уникальных симптомов и признаков, позволяющих с легкостью отличить его от других патологий, диагностика данного заболевания проводится методом исключения. Существует ряд болезней, которые на начальных этапах проявляются так же как и данное расстройство – болями в животе, метеоризмом, запорами или диареей, нарушениями пищеварения и т.д. За СРК можно принять первые признаки следующих патологий:

• дисбактериоз кишечника;
• язвенно-некротический колит;
• спаечная болезнь тонкого кишечника;
• отравления;
• некоторые виды кишечных инфекций;
• воспалительные заболевания кишечника;
• болезнь Крона;
• ранние стадии онкологических болезней кишечника.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• анализ кала;
• общий анализ крови;
• колоноскопия;
• биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия.

Если возникнет необходимость, назначаются и другие исследования. При тяжелом течении болезни для сбора анализов и проведения обследований больному могут предложить госпитализацию, как правило, длиться она совсем недолго, всего несколько дней. Если во время диагностики удается исключить опасные заболевания, доктор устанавливает окончательный диагноз, подбирает наиболее подходящую терапию.

• психолога;
• невролога;
• психотерапевта;
• диетолога;
• физиотерапевта;
• инфекциониста;
• педиатра, данный специалист нужен при синдроме раздраженного кишечника у детей.

Диагностика заболевания

Какой либо специфической диагностики СРК на данный момент не существует, поскольку он не вызывает очевидных изменений в ЖКТ. Для установления диагноза назначаются исследования, которые позволят исключить наличие других болезней, имеющих похожие симптомы.

Предположить о том, что у больного заболевание синдром раздраженного кишечника врач может в случае, если его более 3 месяцев беспокоят:

1. боли или вздутие живота, а также и то и другое вместе, которые пропадают после дефекации;
2. боли или метеоризм, или оба эти симптома, сопровождающиеся запорами или диареей;
3. частая необходимость опорожнения кишечника (потребность в дефекации возникает чаще, чем обычно).

Подтвердить предположения доктора, может еще наличие минимум 2 следующих симптомов:

1. тяжесть или напряженность в животе, вздутие;
2. ощущение неполного опорожнения кишечника, внезапные сильные позывы к дефекации, необходимость чрезмерно напрягаться при опорожнении кишечника;
3. выделение слизи из анального отверстия;
4. усиление симптомов после еды;

При подозрении на синдром раздраженного кишечника обязательными показаниями к дополнительным исследованиям является наличие кроме вышеперечисленных признаков, симптомов, свидетельствующих о каких-то серьезных заболеваниях. К таким симптомам относится:

• уплотнение или отек в области ануса или живота;
• беспричинное снижение веса;
• анемия.

Обычно проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• биохимический анализ крови;
• колоноскопия с биопсией;
• ректороманоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопия двенадцатиперстной кишки чтобы исключить целиакию.

Особенности лечения

У разных пациентов симптомы СРК проявляются по-разному, одни преобладают над другими. Да и само расстройство протекает неодинаково. В связи с этим лечение синдрома раздраженного кишечника проводят исходя из каждого конкретного случая. Обычно основу терапии составляет диета, использование лекарственных средств, также больному могут быть предложены психологические и альтернативные методы лечения, допустимо применение и народных средств.

1. Диета. Изменение привычного питания является основным и самым результативным способом борьбы с данным заболеванием. Диету необходимо подбирать индивидуально, учитывая реакцию организма на разные продукты и наличие, тех или иных симптомов. Хорошим помощником в составлении рациона станет пищевой дневник. В него записываются все потребляемые продукты и реакция на них организма. Таким образом определяется пища, способствующая развитию или усилению симптомов. Именно ее в дальнейшем и нужно будет избегать в первую очередь. Существую и общие рекомендации. Так диета при синдроме раздраженного кишечника предусматривает потребление большого количества клетчатки, регулярные частые приемы пищи, употребление достаточных объемов воды, уменьшение в рационе «вредных» продуктов и напитков – жареного, жирного, алкоголя, кофе, газировки и т.д.
2. Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Для снятия спазма и уменьшения болей применяются спазмолитики. При СРК, проявляющемся запором, назначаются массообразующие слабительные, они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Если раздраженная кишка сопровождается диареей, используются противодиарейные средства, которые увеличивают время продвижения по ЖКТ пищи, что позволяет каловым массам уплотниться. В некоторых случаях врач может прописать антидепрессанты.
3. Психологическая терапия. Всевозможные психотерапевтические мероприятия (разговорная терапия, гипноз и т.д.) помогут уменьшить проявления тревожности, которые часто сопутствуют СРК, снизить воздействие подсознания на возникновение некоторых симптомов болезни, избавиться от депрессивных состояний и т.д.
4. Альтернативные методы лечения. Существуют и дополнительные методы терапии, которые используются не так часто. К ним относится ирригация кишечника, рефлексотерапия, акупунктура.

Диета и особенности питания пациентов с СРК

Как и при наличии большинства заболеваний ЖКТ, диета при синдроме раздраженного кишечника просто необходима. Более того, она является основным способом лечения данной патологии. В некоторых случаях для избавления от симптомов СРК достаточно лишь изменить рацион и соблюдать определенный режим питания.

Прежде всего, стоит отметить, что не существует одной единой диеты для людей, страдающих СРК. Питание при раздраженном кишечнике подбирается индивидуально, с учетом преобладающих симптомов – диареи, запоров и т.д.

Также необходимо учитывать, что каждый организм индивидуален, а поэтому по-разному реагирует на различные продукты. Чтобы отследить влияние той или иной пищи на самочувствие специалисты рекомендуют каждому человеку с СРК вести пищевой дневник. В него постоянно необходимо вносить все продукты, которые больной употреблял в течение дня, а затем отмечать, как организм на них отреагировал. Таким образом, постепенно удастся методом исключения выявить всю пищу, которую организм плохо переносит и отвечает на нее ухудшением самочувствия.

Кроме этого существует ряд общих правил по питанию для людей с болезнью раздраженного кишечника и список продуктов, от которых необходимо отказаться, не зависимо от преобладания симптомов.

Правила питания:

1. Старайтесь никогда не пропускать приемов пищи. Питаться следует регулярно, ограниченными порциями в сутки не менее 4 раз, а лучше 6. Ешьте не спеша и тщательно пережевывайте при этом пищу;
2. Не наедайтесь на ночь, поскольку во время сна перистальтика и выработка ферментов существенно снижается. Пища, которая попала в организм человека незадолго до того, как он лег спать, полноценно не переваривается и начинает гнить, в результате возникают процессы брожения, которые еще больше усугубляют проблемы с кишечником;
3. Составляйте свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые компоненты – жирные кислоты, витамины, аминокислоты, микро-и макроэлементы. При синдроме раздраженной кишки особенно полезна пища, богатая клетчаткой, которая улучшает процессы пищеварения. Вводить подобную еду в меню необходимо постепенно, чтобы организм к ней привык. Если же этого не сделать, не исключено возникновение побочных реакций – спазмов кишечника, метеоризма и т.д.
4. Ежедневно выпивайте не менее полутора литра жидкости, лучше чистой воды. Это правило актуально абсолютно для всех, даже для здоровых людей.
5. Готовьте блюда таким способом, как отваривание, запекание или паровая обработка. Жарить продукты не рекомендуется.
6. При приготовлении блюд старайтесь использовать минимальное количество соли.
7. Ограничьте количество порций фруктов. Есть их желательно не боле 3 раз в день, на одну порцию должно приходиться, например, около половинки грейпфрута или яблока.

Запрещенные продукты при раздраженном кишечнике:

• Пища, вызывающая метеоризм и брожение – газированные напитки, цельное молоко, сладости, бобовые, свежие овощи и фрукты в больших количествах.
• Раздражающие вещества – острые специи, копчености, кофеин, слишком соленые продукты, алкоголь, острые специи, маринады, кислые фрукты и овощи.
• Пищевые аллергены – консерванты, красители и прочая химия, которая встречается во многих магазинных продуктах.
• Пища, негативно сказывающаяся на работе поджелудочной и печени – жареные блюда, животные жиры (в том числе и сливочное масло), жирная рыба, мясо, кожа птицы.

Особенности рациона при СРК с диареей

Основная задача при СРК с диареей – снизить бродильные и гнилостные процессы, которые происходят в кишечнике, нормализовать работу ЖКТ. Поэтому диета при раздраженном кишечнике, основным симптомом которого является понос, исключает из меню всю пищу способную спровоцировать гниение и брожение, усилить перистальтику и способствующую разжижению стула. Ограничить или вовсе исключить рекомендуется следующие продукты:

• Овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки и сахара. Также стоит отказаться от потребления кожуры, сердцевин и косточек, подобных плодов. Продукты, богатые клетчаткой и сахаром, способствуют возникновению процессов брожения, повышенного газообразования и ускоряют продвижение кала. В дни обострений стоит отказываться абсолютно от всех фруктов и овощей.
• Продукты с повышенным содержанием дрожжей, стимулирующих процессы брожения. К таким продуктам относятся сдоба, черный хлеб.
• Пищу богатую калием, много данного вещества содержится в сухофруктах.
• Пищу, содержащую большое количество острых компонентов и соли. Она способствует наполнению ЖКТ жидкостью, вследствие чего усиливается диарея.
• Молоко и свежие кисломолочные продукты. Подобная еда тяжело поддается перевариванию, поэтому ее также лучше исключить из меню при раздраженном кишечнике.
• Сахар и сладости. Они усиливают процессы брожения, особенно если их потреблять в больших количествах.

Чтобы слегка замедлить перистальтику кишечника стоит употреблять блюда, которые хорошо усваиваются и легко проходят процессы расщепления и всасывания. Кроме этого рекомендуется обогатить рацион пищей, способствующей закреплению стула. Меню стоит составлять из следующих продуктов:

• подсушенный пшеничный хлеб, сухарики;
• вяжущие ягоды – черника, черная смородина, вишня;
• нежирное мясо и рыба;
• отвар овса, супы с овсянкой;
• блюда из риса;
• каши, запеканки;
• пюре из овощей, овощные супы;
• вареные яйца, но в небольших количествах;
• в ограниченных количествах кисломолочные продукты, которые были выпущены более чем за 2 дня до употребления – кефир, протертый творог, простокваша;

В самом начале диеты стоит вовсе отказаться от фруктов и овощей, потом по мере улучшения состояния в меню можно начинать включать прошедшие тепловую обработку нежные овощи. Если организм на такой рацион отреагирует нормально, можно постепенно увеличивать количество данных продуктов и добавлять в рацион фрукты. В сыром виде, такую пищу стоит начинать употреблять лишь через несколько месяцев после начала диеты.

Читайте также: .

Особенности рациона при СРК с запорами

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

К запрещенным продуктам относится:

• сдоба, выпечка, пирожные;
• шоколад, какао, чай, кофе;
• кисели;
• протертые каши, особенно рисовая;

При синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом, кроме вышеперечисленной пищи, стоит избегать еще и следующей:

• цельного молока;
• ржаного хлеба;
• бобовых;
• капусты, картофеля;
• арбузов, винограда.

• хлеб из отрубей, перловка, пшено, гречка – они являются хорошими источниками растительной клетчатки;
• овощи и фрукты, особенно полезны – тыква, морковь, свекла, чернослив, для послабляющего эффекта подобные продукты лучше обрабатывать термически;
• свежие кисломолочные продукты – они помогут заселить кишечник полезной микрофлорой;
• куриные яйца, мясо и рыба, нежирных сортов.

Для облегчения прохождения пищи по ЖКТ и ускорения перистальтики необходимо употреблять как можно больше растительной пищи. Очень полезно ежедневно потреблять отруби, которые подобно щетке очищают кишечник. Кроме этого диета при синдроме раздраженного кишечника должна быть дополнена большим количеством жидкости. Жидкость будет способствовать размягчению каловых масс и более легкому их выходу.

Народные средства

Несмотря на то, что СРК не является серьезным заболеванием и не приводит к каким-либо осложнениям, лечить его необходимо обязательно. Если же этого не делать, со временем симптомы болезни, лишь усилятся и будут причинять еще больше дискомфорта. Помимо диеты и употребления лекарственных препаратов можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами. Зачастую подобная терапия при СРК дает очень неплохие результаты.

Прежде всего, стоить отметить, чтобы лечение народными средствами оказалось действительно эффективным его необходимо обязательно сочетать со специальной диетой, поскольку именно она является основным и наиболее действенным способом борьбы с СРК.

Большинство лекарственных препаратов обладают довольно узким, но при этом сильным эффектом. В подобном направленном воздействии при данном расстройстве необходимости нет, ведь оно чаще всего связанно с нарушениями иннервации кишечника или его моторики. Кроме того многие лекарственные растения обладают успокаивающим действием, при СРК оно как раз и необходимо.

Народное лечение раздраженного кишечника позволит уменьшить интенсивность большинства симптомов болезни и уменьшить частоту обострений. С помощью тех или иных рецептов можно устранить диарею, избавиться от запоров и метеоризма. Однако прежде чем использовать любые средства, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Это связанно с тем, что:

• во-первых, необходимо убедиться, что у больного именно СРК, а не какое-либо другое заболевание, ведь похожие симптомы имеют множество других, причем достаточно серьезных болезней;
• во-вторых, некоторые из народных средств способны усугубить хронические заболевания, никак не связанные с кишечником.

Народные рецепты при СРК с диареей

Для устранения такого неприятного симптома синдрома раздраженного кишечника, как диарея можно использовать следующие средства:

• Настойка грецких орехов. Крупно нарежьте вместе с кожурой 100 грамм зеленых орехов, поместите их в стеклянную емкость (желательно из темного стекла) и залейте стаканом водки, при этом жидкость должна полностью покрыть плоды. Настаивать средство необходимо в течение недели. Принимается оно по половине чайной ложки через четверть часа после еды. Данное средство лучше не использовать при сильных болях в животе.
• Отвар плодов боярышника. Залейте 10 грамм сухих плодов стаканом кипятка. После этого поместите смесь на небольшой огонь и проварите ее около 10 минут. Оставьте плоды на полчаса настояться, затем процедите. Средство рекомендуется принимать трижды в день взрослым по 2 ложки столовые, детям по – 1, разбавляя его в равных пропорциях водой. Данный отвар особенно эффективен при синдроме раздраженного кишечника у детей.
• Настой ржаных сухарей. Залейте полстакана сухарей стаканом теплой кипяченой воды. Оставьте их на 12 часов, потом процедите через сито (в напитке должен остаться осадок). Пейте настой небольшими дозами в течение дня, взбалтывая перед употреблением. Принимать средство нужно до наступления улучшения.

Народные рецепты при СРК с запором

Одним из наиболее частых симптомов СРК являются запоры. Лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося данной проблемой можно проводить следующими средствами:

• Луковый сок. Небольшую луковицу вымойте и выдавите из нее сок. Лучше всего употреблять свежевыжатый сок, поэтому каждый раз желательно готовить новую порцию. Принимать его необходимо по 0,5-1 ложке столовой трижды в сутки, до еды. Проводить такое лечение следует 3 недели, затем на 3 недели необходимо прекратить прием средства. Сок лука хорошо расслабляет кишечник, однако его нельзя принимать кормящим матерям и при сильном метеоризме.
• Отвар коры крушины. Залейте ложку столовую коры стаканом кипятка, потом поместите ее на огонь и проварите около четверти часа. Средство процедите и разведите равным ему по объему количеством кипяченой воды. Принимайте до еды трижды в день. Разовая доза 1 чайная ложка. Данное народное средство при раздраженном кишечнике, сопровождающемся сильными болями, употреблять не рекомендуется.
• Настой терновых листьев. В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.

Средства при болях и метеоризме

Метеоризм и боль может возникать, как при смешанном виде заболевания, так сопровождающимся только запорами или диареей. Для народного лечения раздраженного кишечника в этом случае использовать можно такие рецепты:

• Настой мяты. Залейте ложку столовую сырья стаканом кипятка и оставьте минут на двадцать. Настой процедите и пейте небольшими глотками трижды в день за тридцать минут до еды. За раз необходимо выпить 100-150 мл. настоя. Такое средство нормализует стул, расслабляет стенки кишечника, успокаивает ноющие боли.
• Отвар плодов черемухи. Данное средство устраняет боли в животе. Запарьте стаканом кипятка ложку столовую сухих плодов. Затем проварите состав на небольшом огне порядка 5 минут, дайте ему немного остыть и процедите, при этом плоды раздавливать нельзя, поскольку внутри них имеются вредные вещества. Отвар пейте трижды в день по 50 мл. после прима пищи.
• Настой семян моркови. Средство хорошо помогает при метеоризме. Вечером высыпьте столовую ложку семян в термос, после чего добавьте к ним два стакана кипятка. Утром настой процедите, пейте его небольшими глотками дважды в сутки по стакану.
• Настой семян укропа. Залейте 2 чайные ложки сырья стаканом кипятка. Через час средство процедите. Принимайте его по половине стакана трижды в день. Такой настой препятствует скоплению газов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами рекомендуется проводить периодически, при появлении симптомов. При этом стоит учитывать, что рецепты не универсальны, одним они могут помочь, а на других совершенно не подействуют. Возможно, больному придется испробовать даже несколько схем лечения, прежде чем он подберет то, что подходить именно ему. Если же положительного эффекта от лечения добиться не удастся или возникнуть новые симптомы, необходимо повторно обратиться к врачу.

Препараты для консервативного лечения

Существуют различные методики лечения СРК. Одной из основных является медикаментозная терапия. Лечение синдрома раздраженного кишечника медицинскими препаратами необходимо для устранения основных симптомов, нормализации стула и при необходимости психоэмоционального состояния.

Выбор тактики лечения синдрома раздраженного кишечника зависит от многих факторов – ведущего симптома (запора, диареи, метеоризма, боли), его тяжести и воздействия на качество жизни, психического состояния больного, характера проявлений болезни и т.д.

В некоторых случаях соблюдение специальной диеты и режима приема пищи может полностью восстановить функции кишечника, а также устранить симптомы СРК. Если же подобных мер оказывается недостаточно, могут быть использованы простые народные средства, но чаще назначается медикаментозная терапия.

На сегодняшний день не существует одной эффективной терапевтической схемы, по которой проводится лечение данного синдрома. Все назначения осуществляются индивидуально, исходя из клинического варианта заболевания и обязательно лишь после полного обследования, а также исключения органических патологий ЖКТ.

Лекарственные препараты при раздраженном кишечнике использоваться могут разные. Наиболее часто назначаются следующие группы средств:

1. Противодиарейные средства – избавляют от поносов;
2. Слабительные – помогают избавиться от запоров;
3. Спазмолитики – устраняют спазмы, уменьшают боли;
4. Антидепрессанты – используются для лечения депрессий, также оказывают успокоительный эффект на ЖКТ.

Кроме вышеперечисленных препаратов многие специалисты для лечения СРК дополнительно назначают еще и пробиотики.

Спазмолитики при СРК

Обычно для устранения болевого синдрома, а вместе с ним и степени газообразования, доктора используют при СРК спазмолитики. Данные средства предупреждают сокращения гладкомышечных клеток, вследствие чего не происходит спазмирование стенки кишечника. Для лечения синдрома раздраженного кишечника могут быть назначены следующие препараты:

• Дюспаталин. Он относится к селективным антагонистам кальциевых каналов. Это миотропный спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру кишечника. Препарат нормализует моторику ЖКТ уже через четверть часта после приема.
• Бускопан. Обладает спазмолитической активностью, улучшает продвижение по кишечнику каловых масс. На фоне приема данного средства такие побочные эффекты как повышение артериального давления, спазм аккомодации, тахикардия проявляются очень слабо. Относится препарат к М-холинолитикам.

Кроме этого к традиционно используемым препаратам относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор.

Препараты для нормализации стула

Диареи и запоры одни из основных симптомов СРК, именно они чаще всего доставляют наибольший дискомфорт. Для борьбы с подобными проявлениями используются противодиарейные или слабительные средства, возможно назначение энтеросорбентов.

• СРК, сопровождающийся диареей. При данном состоянии необходимо замедлить продвижение кала по кишечнику. Наиболее часто используемые лекарства при раздраженном кишечнике с таким симптомом – Лоперамид и Имодиум. Они оказывают влияние на перистальтику кишечника, увеличивая время продвижения по ЖКТ пищи. Это дает возможность уплотниться и достигнуть необходимого объема каловым массам, что уменьшает количество актов дефекации. Кроме этого при частом жидком стуле могут быть назначены энтеросорбенты (Энтеросгель). Они поглощают газы и токсические вещества, предотвращают раздражение каловыми массами слизистых кишечника. Если СРК, кроме диареи сопровождается еще и метеоризмом, стоит использовать препарат Имодиум плюс.
• СРК, сопровождающийся запорами. Лечение данного вида заболевания проводится послабляющими средствами. Лучше всего использовать массообразующие слабительные, например, Цитруцел, Метамуцил или Фитомуцил. Подобные препараты увеличивают массу кала и количество жидкости в нем. Это делает кал мягче и позволяет ему проходить по кишечнику свободно. При употреблении таких средств обязательно нужно потреблять большое количество жидкости, поскольку изготавливаются они на основе клетчатки, а также похожих по консистенции веществ, которые при попадании в кишечник начинают разбухать. Также лечение раздраженного кишечника, протекающего с запорами можно проводить при помощи солевых слабительных, например, Магнезии, может быть рекомендована Лактулоза (Дуфалак).

Антидепрессанты при СРК

Когда у больных СРК имеются такие симптомы как депрессия или повышенная тревожность, как правило, назначаются антидепрессанты. Такие препараты при синдроме раздраженного кишечника нужно применять только под контролем врача и всегда соблюдать рекомендуемые дозы и время их приема. Чаше используются следующие группы средств:

• Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Имипрамин, Амитриптилин). Они купируют депрессию, оказывают анальгетическое и нейромодулирующее действие, также обладают антихолинергическим действием, благодаря которому замедляется кишечный транзит. Имипрамин или Амитриптилин могут быть назначены, даже если признаки депрессии отсутствуют, но имеется боль в животе и диарея.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (феварин, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Данные средства обладают меньшим количеством побочных действий нежели первые. Кроме антидепрессантного эффекта они уменьшают абдоминальную боль и улучшают опорожнение кишечника.

Благоприятный эффект антидепрессантов состоит в снижении уровня тревоги и депрессии, а также их способности снижать выраженность симптомов, связанных с пищеварением за счет воздействия на ость «головной мозг-кишечник».

Пробиотики при СРК

Различные кишечные расстройства обычно сопровождаются нарушением микрофлоры в кишечнике. Для ее нормализации полезно принимать пробиотики. Они являются веществом микробного происхождения, в их состав входят живые микроорганизмы, которые относятся к физиологически нормальной флоре кишечника. Попадая в орган такие микроорганизмы создают кислую среду, что помогает подавить рост гнилостной и газообразующей флоры, а также вырабатывают антибактериальные вещества, тормозящие развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Существуют следующие группы пробиотиков:

1. Многокомпонентные – бифидумбактерин, энтерол, колибактерин, лактобактерии, бактисубтил, бактиспорин, споробактерин, нутролин.
2. Поликомпонентные – бифилонг, линекс, биоспорин, бифидин, бифинорм, йогулакт.
3. Комбинированные – бифидумбактерин форте, кипацид, аципол.
4. Рекомбинированные – субалин.

Пробиотики могут выпускаться в виде пищевых добавок или лекарственных средств. В первых кроме живых микроорганизмов содержатся еще и другие полезные вещества – адаптогены, микроэлементы, витамины.

Больным СРК стоит знать, что успешное лечение заболевания возможно лишь при комплексном подходе. Лечение раздраженного кишечника препаратами обязательно нужно сочетать со специальной диетой, режимом питания. Желательно его дополнить еще и психотерапией, которая поможет стабилизировать психоэмоциональную сферу больного, что позволит понизить слишком высокую чувствительность к провоцирующим факторам.

Синдром раздраженного кишечника у детей

В принципе СРК у детей вызывают те же факторы, что и у взрослых – характер питания, наследственность, нарушения моторики, особые психоэмоциональные состояния, реакции воспаления, нарушения деятельности вегетативной и центральной нервной системы, вызывающие изменения моторной функции кишки и т.д. Отличия в проявлении заболевания, а также трудности в его диагностике можно объяснить некоторыми физиологическими и анатомическими особенностями детского организма, а именно:

• неполный комплект пищеварительных ферментов, это становиться причиной того, что не любая еда может нормально перевариваться;
• большая чем у взрослых подвижность кишечных петель;
• постепенное размножение в кишечнике микрофлоры, чем ребенок становиться старше, тем ближе становиться состав его микрофлоры в кишечнике к нормальному;
• более частые случаи пищевой аллергии;
• невозможность полностью контролировать мускулатуру кишечника нервной системой;
• повышенная чувствительность к всевозможным кишечным инфекциям;
• ускоренное формирование кала;
• более слабая фиксация подслизистой основы и самой слизистой оболочки в прямой кишке;
• более частые эпизоды брожения в кишечнике и, как следствие скапливания газов, у малышей;
• ускоренное дифференцирование и рост клеток в органах;
• менее интенсивная выработка желчи из-за чего жиры хуже перевариваются.

Как и в случае со взрослыми, у детей, лечение синдрома раздраженного кишечника проводится комплексно.

Основа терапии – это соблюдение диеты и режима питания, это при необходимости может быть дополнено приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, фитотерапией, иногда допустимо использование народных средств. Параллельно с основным лечением больным рекомендуется повышение физической активности и психотерапевтическое воздействие.

Диета при СРК

Питание при данном заболевании должно подбираться индивидуально для каждого ребенка исходя из преобладающих симптомов, а также особенностей организма, того, как он переносит те или иные продукты. Однако существует и ряд общих рекомендаций:

• Прежде всего, из детского рациона необходимо исключить газированные напитки, копчености, маринады, жевательную резинку, чипсы, сухарики и другие снеки, грубую клетчатку, цельное молоко.
• Следует уменьшить в меню количество углеводов.
• При запорах частично заменить сахар можно сорбитом, ксилитом, рекомендуется в каши или супы добавлять отруби, давать ребенку чернослив, инжир, курагу, мед.
• При диарее лучше принимать пищу в теплом виде, желательно есть домашние сухарики, рис, некрепкие бульоны, яблоки. На период обострения нужно полностью отказаться от сырых фруктов и овощей.
• При любом виде болезни питаться следует регулярно, в одно и то же время, небольшими объемами не менее 5 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Она необходима лишь в том случае, если изменение рациона, увеличение физической активности, психотерапевтическое воздействие не принесли положительных результатов. Лечение раздраженного кишечника у детей лекарственными препаратами проводят зависимо от преобладающего симптома:

• При сильных болях назначаются спазмолитики (Спазмомен, Тримебутин, Но-шпа).
• При метеоризме используют Симетикон, Саб-симплекс, Эспумизан, способные разрушать пузырьки газа.
• СРК с запорами лечат при помощи осмотических слабительных (Лактулоза, Форлакс), прокинетиков (Цизаприд).
• При заболевании, сопровождающемся поносами, используют антидиарейные (Имодиум, Лоперамид), вяжущие (плоды черемухи и черники, корень лапчатки, кора дуба, танин), адсорбенты (Смекта, активированный уголь).
• Когда СРК сочетается с депрессией, повышенной тревожностью наилучшие результаты достигаются при назначении антидепрессантов. Терапию подобными препаратами желательно дополнить сеансами психотерапии. Многие педиатры для лечения детей предпочитают использовать фитопрепараты, например, Ново-пассит, Персен и т.д.

Психологический аспект лечения

Для того чтобы лечение было эффективным родителям и больному ребенку необходимо понять сущность заболевания. СРК не является тяжелой болезнью, не приводит каким-либо серьезным последствиям и осложнениям. Но, несмотря на это, закрывать глаза на нее нельзя, ведь симптомы раздраженного кишечника больного могут беспокоить в течение всей жизни, то становясь более явными, то практически исчезая. Насколько продолжительными будут периоды улучшения, зависит от самого ребенка, от того, как именно он будет относиться к своему заболеванию, его образа жизни, мыслей, питания.

Во многом то, как будет протекать и лечиться раздраженный кишечник у детей зависит и от родителей. Взрослым не стоит излишне опекать ребенка и относиться к нему как к тяжело больному, поскольку подобный подход может привести к «уходу в заболевание» и усугубить его проявления. Задача родителей вести себя оптимистично, постараться исключить из жизни ребенка возможные психотравмирующие факторы, перегрузки дома и в школе.

Для детей прогноз при СРК остается всегда благоприятным. Осложнения почти никогда не встречаются, а заболевание постепенно проходит. Продолжительное течение синдрома раздраженного кишечника у детей (в течение многих лет или даже до взрослого возраста) встречается обычно при попытках вылечить болезнь самостоятельно или при пренебрежении диетой и прочими рекомендациями специалистов.

Профилактика

Учитывая, что одной из основных причин, из-за которых развивается синдром раздраженного кишечника, является стресс, очень важно избегать ситуаций, способных к нему привести и научиться максимально быстро избавляться от этого состояния. Снять стресс помогают неспешные прогулки, плаванье, ходьба. Хорошо успокаивают релаксационные методики, например, дыхательные упражнения или медитации, такие физические упражнения, как Тай-Чи или йога. Уменьшение в жизни количества стрессовых ситуаций и повышение устойчивости к нему обязательно помогут уменьшить интенсивность и частоту приступов СРК.