Atopijski dermatitis na recepciji - preboj. V zadnjih nekaj tednih skoraj vsak tretji otrok s to težavo.

Težava je razširjena, zdravniki se pogosto vodijo po zastarelih priporočilih, predpisujejo, česa se ne sme delati (bakteriofagi, probiotiki, stroge izločevalne diete itd.), ne predpisujejo, kaj je treba storiti (emolienti so redki in šibki, bojijo se jih steroidi itd.), se ukvarjajo z očitnim uničenjem (mamo postavijo na tako grozno dieto, da ne prenese in neha dojiti; ali pa neposredno prepovejo dojenje v korist hidrolizata) itd.

Bolniki še naprej zapored kopajo otroke, se umivajo s katranskim milom, mešanico menjajo vsake štiri dni, mažejo izpuščaj z mastno otroško kremo, se bojijo hormonov in se z otroki pogovarjajo »pri babici« (ne, to ni metafora).

Vendar pa obstaja dobra novica: vedno več bolnikov in zdravnikov bere mednarodne vodnike in memorandume o AD ter se drži ustreznega režima zdravljenja in oskrbe takšnih otrok. To pomeni, da ni vse izgubljeno. Kaj je torej najbolj osnovno vedeti o zdravljenju atopijskega dermatitisa pri otrocih?

Nenehno, več mesecev, dokler ne nastopi stabilna remisija, uporabljamo emoliente (so tudi lubrikanti, so tudi vlažilne kreme/mazila), od dvakrat na dan do vsaj vsaki dve uri, odvisno od resnosti. Še posebej pomembno - po kopanju otroka. To je osnova zdravljenja AD.

Moji top recepti za zdravila iz te skupine (ne pretvarjam se, da sem popolna in objektivna, nimam konflikta interesov): Locobase Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium Special Cream, Lipikar AP+, Lipobase.

Z mehčali ne smemo varčevati, 250 ml tuba kreme naj izgine v 1-2 tednih, odvisno od resnosti in površine lezij.

Emolijenti izberemo individualno, s poskusi in napakami. Nekateri, še dražji, niso primerni (neučinkoviti) za določenega otroka, nekateri pa celo poslabšajo stanje kože. Zato ne kupujte pol vedra naenkrat, škoda bo, če ne bo ustrezalo. V idealnem primeru: pridobite vzorčevalce in eksperimentirajte, izberite najboljšega.

Pomembno: otroška krema ni emolient! Na splošno iz besede "absolutno".

Kako nahraniti otroka z atopijskim dermatitisom in kaj lahko jedo doječa mati

Le tretjina primerov AD je povezana z alergijami na hrano, zato je vprašanje eliminacijske (razen nekaterih živil) diete za otroka zelo sporno, doječa mati pa potrebuje dieto zelo redko (le z jasno povezavo med hrano in izpuščaji). ).

Včasih se AD kombinira s progami krvi v blatu. Ta kombinacija skoraj vedno kaže na prisotnost alergije na beljakovine kravjega mleka (in tukaj je izločitvena dieta povsem upravičena).

Formule za kozje mleko (varuška, kabrita itd.) niso zdravilo za AD. Če ima otrok intoleranco na kravje mleko, ima skoraj zagotovo intoleranco na kozje mleko, njihova beljakovinska sestava je skoraj enaka.

Mešanice na osnovi sojinih beljakovin (Frisosoy, Similak, Izomil itd.) je treba pri AD uporabljati previdno, saj je soja sama po sebi močan alergen. Toda včasih sojina mešanica pri AD prinese klinično olajšanje.

Mešanice z delno hidrolizo beljakovin (Nutrilon Comfort, Nan GA itd.) niso zdravljenje AD, so preprečevanje alergij na hrano; se uporabljajo pred pojavom simptomov, če obstajajo predpogoji (predvsem obremenjena družinska anamneza).

Mešanice s popolno hidrolizo beljakovin (Nutrilon Pepti Allergia, Frisopep AS itd.) so indicirane samo za tiste otroke, pri katerih je AD povezana z alergijami na hrano. To se določi posamezno: s krvjo v blatu, eozinofilijo v krvnem testu, ravni skupnega IgE in, kar je najpomembneje, pozitivnim kliničnim odzivom na te mešanice.

Mešanice aminokislin (Neocate, Alfare Amino itd.) se uporabljajo, kadar obstaja huda alergija na hrano, z nezadostnim kliničnim odzivom na mešanice za popolno hidrolizo.

Lokalne (lokalne) glukokortikosteroidne kreme ali, pogovorno, "hormonska mazila" so prikazani le z izrazitim poslabšanjem, le v kratkem poteku, šele po pogovoru z zdravnikom o pravilih za njihovo uporabo.

Lokalni zaviralci kalcinevrina (pimekrolimus in takrolimus) so podobni po učinku in indikacijah kot lokalni steroidi, vendar ne vsebujejo hormonov(za nekatere prestrašene starše je to kritično) in so druga linija terapije v primerih, ko se steroidi niso pojavili.

Antihistaminiki prve (Suprastin, Fenistil itd.) in druge (Zirtek, Claritin itd.) generacije ne zdravijo AD, le zmanjšajo srbenje. Uporabno le na vrhuncu srbenja, da se počutite bolje.

Analize za skupni IgE, specifični IgE, eozinofilni kationski protein, Fadiatop Immunocap, kožni vbodni testi, prick testi in drugi alergološki pregledi so dragi in niso prikazani vsem bolnikom. In tistim, ki so kljub temu prikazani, pogosto nič ne pomaga pri taktiki zdravljenja. Zato vam vsega tega ni treba jemati pred neposrednim priporočilom zdravnika.

Cepljenja otrok z AD je prikazan še bolj kot zdrav. Ker če zboli na primer za oslovskim kašljem, je tveganje za alergijske reakcije in poslabšanja AD zaradi bolezni in zdravil za nekaj vrst večje od tveganja za poslabšanje in alergijske reakcije na cepivo proti oslovskemu kašlju. Torej izberemo manjše od dveh zlih.

Toda cepljenje bi moralo biti na minimalni manifestaciji AD: za nekatere je žametna koža, za nekatere pa suha, lihenifikacija in nekaj prask in prask - vse je individualno. In bodite pripravljeni na dejstvo, da lahko cepljenje povzroči začasno poslabšanje AD, ki ga nato odstranimo z ustrezno terapijo.

Sodobno zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih

AD teče v valovih. Postane slabše, nato pa izgine. Včasih ta poslabšanja izzove nekaj, včasih jih ne izzove nič. In kar ste dali pred poslabšanjem, boste zagotovo upoštevali vzrok. In tisto, kar je bilo uporabljeno pred začetkom remisije, se bo štelo za učinkovito zdravljenje. In v obeh primerih je zelo velika verjetnost, da naredite napako, naletite na naključje, zaželete si. Bodite previdni pri sklepih, jih večkrat preverite in se pogovorite z zdravnikom.

Sčasoma (približno do šole) AD izgine brez sledu pri 9 od 10 otrok. Osnova zdravljenja: emolienti trajno in lokalni steroidi kratkotrajno in lokalno, med poslabšanjem. Bistvo zdravljenja je vlaženje kože, preprečevanje poslabšanj, zdravljenje nastajajočih poslabšanj in zdravljenje njihovih zapletov.

Med disbakteriozo ali črevesjem na splošno in AD ni povezave, to so miti.

Prepoznavanje in izločanje alergena za zdravljenje AD je zelo mamljiva ideja, vendar skoraj nikoli ne deluje. Prvič, ker ima to povezavo le tretjina bolnikov (glej zgoraj), in drugič, če je mogoče prepoznati alergen na živila, ga ni tako enostavno izključiti, kot se zdi. Še posebej, če je alergenov veliko.

Včasih pa lahko zdravnik predpiše prehod na hidrolizat ali dieto. Z dvomljivimi rezultati bo predpisal provokativni test (vrnitev na mlečno formulo ali uvedbo izdelka nazaj) in če bo to povzročilo poslabšanje, bo izločitvena dieta upravičena. A zagotovo ne vsi atopični ljudje po vrsti.

To so same osnove. AD je velik, večplasten in dolgoročen problem; kot vsako drugo kronično bolezen naj jo zdravi isti (po vrstnem redu obiskov) pristojni zdravnik.

Atopijski dermatitis je kronična vnetna kožna lezija z alergijsko etiologijo, ki se v večini primerov prenaša po genetski liniji. Ljudje, ki ne trpijo za takšno težavo, pogosto menijo, da je dermatitis najpreprostejši kožni izpuščaj, ki je dovolj, da namažete kremo ali mazilo in vse zlahka mine. Toda takšno mnenje je napačno in dejansko atopijski dermatitis pri otrocih povzroča številne težave ne le njim, ampak tudi njihovim staršem.

Menijo, da je pojav izpuščajev pri otroku do enega leta naraven proces, saj se telo navadi na novo okolje zanj, dojenček pa bo to težavo prerasel do šolske starosti, kar pomeni, da ni treba ničesar. biti narejeno. Zaradi tega (nezagotovitev pravočasne potrebne pomoči otroku) atopijski dermatitis pogosto traja vse življenje.

Alergijski kožni izpuščaji so pogosta težava, vsako leto pa se povečuje število otrok z atopijo, kar bistveno poslabša kakovost življenja ljudi. Konec koncev, prisotnost atopijskega dermatitisa zahteva skladnost s številnimi omejitvami vseh družinskih članov.

Najpogosteje se atopični dermatitis pri otrocih pojavi v zgodnji starosti, od približno 2 do 3 mesecev do enega leta. V povprečju se lahko prva manifestacija reakcije pojavi pri dojenčkih, mlajših od 3 let. Tveganje za alergije znatno poveča dejavnik dedovanja predispozicije od staršev in izpuščajnega vedenja bodoče matere med nosečnostjo.

Med nosečnostjo lahko ženska otroka nagne k alergijam, na primer z uživanjem eksotičnih in agrumov, jagod, čokolade in druge alergene hrane.

Med razvojem ploda je otrokov imunski sistem v fazi oblikovanja, tako kot drugi telesni sistemi. Dojenček še nima encimov za popolno prebavo številnih živil, zato, če mati poje pomarančo (jagodo, čokolado), njene delce, ki vstopajo v telo otroka skozi posteljico, imunski sistem zazna kot tuje. in predstavlja grožnjo.

V prihodnosti, ko dojenček že sam poje jagode, njegov imunski sistem prepozna znane elemente kot antigene in se začne braniti s tvorbo protiteles. Izpuščaj na telesu je v večini primerov odziv imunskega sistema otrok na vnešeni alergen, ki je posledica neke vrste boja proti grožnji, ki je nastala za šibki organizem. To stanje, ki se pojavi že v zgodnjem otroštvu, lahko ostane vse življenje.

Ne samo hrana lahko povzroči simptome atopijskega dermatitisa pri otrocih. Alergeni lahko vstopijo v telo skozi kožo, ob stiku na primer s sintetičnimi tkaninami, detergenti ali detergenti, živalsko dlako, prahom.

Otrok lahko vdihne snovi, ki bodo povzročile izpuščaj. Vsaka manifestacija atopičnega dermatitisa je posledica nagnjenosti otrokovega telesa k alergijskim reakcijam in izpostavljenosti alergenim snovem.

Razvrstitev in simptomi

Raznolikost kliničnih oblik atopičnega dermatitisa lahko imenujemo ena od pomembnih značilnosti tega stanja. In čeprav dokončne klasifikacije ni, obstaja več stopenj poteka bolezni.

1. začetna faza. Zanj je značilen pojav prvih simptomov, kot so pordelost kože in otekanje otrokovih lic z luščenjem povrhnjice. Takšne znake lahko opazimo pri otrocih z nagnjenostjo k pojavu alergij, funkcionalnih značilnosti telesa, eksudativno-kataralne vrste konstrukcije. Značilnost faze je možna reverzibilnost procesa v primeru pravočasnega zdravljenja in sprejetih ukrepov, vendar v večini primerov starši ne menijo, da je treba storiti ničesar, pustijo, da vse poteka po svoje in počakajo, da vse mine. svojo lastno.
2. Če otrok ob odkritju prve stopnje atopičnega dermatitisa ni bil zdravljen z zdravili ali ljudskimi zdravili, razvoj bolezni preide v stopnjo izrazitih sprememb, v akutna oblika. Prve manifestacije dermatitisa se lahko pojavijo pri človeku v kateri koli starosti, v večini primerov pa se pojav motenj opazi pri dojenčkih, starih do enega leta. Posebnost te stopnje je, da se lahko stanje bolezni iz akutne oblike zlahka spremeni v kronično.
3. Obdobje remisije. Zanj je značilno tako popolno izginotje splošnih simptomov atopijskega dermatitisa kot delno, ki se izraža v zmanjšanju intenzivnosti izpuščajev. Obdobje tretje stopnje lahko traja drugačen časovni interval in traja od nekaj dni (tednov) do več let, nato pa se začne ponovitev. V nekaterih primerih lahko bolezen poteka brez remisije in spremlja osebo vse življenje.
4. klinično okrevanje. O tej stopnji lahko govorimo šele, ko dojenček 5-7 let nima ponavljajočih se znakov atopičnega dermatitisa.

Pomembna točka pri zdravljenju atopijskega dermatitisa je pravilna določitev stopnje njegovega razvoja, oblike bolezni in obdobja, v katerem se pojavijo manifestacije.

Razvrstitev atopičnega dermatitisa se lahko izvede tudi glede na klinično obliko:

• otroška oblika. Koža otrok v tem stanju je videti edematozna, obstaja huda hiperemija z velikim številom majhnih veziklov, ki postopoma počijo, sproščajo krvavo tekočino, ko se posušijo, nastanejo rumenkasto rjave skorje. Stanje spremlja srbenje različne jakosti, ki se običajno ponoči okrepi. Da bi se izognili praskam, je potrebno prizadeto kožo namazati z vlažilno (mehčalno) kremo ali mazilom. Infantilna oblika bolezni ne velja izključno za dojenčke, saj se lahko manifestira pri otrocih katere koli starosti in celo pri odraslih. Izpuščaje v tem primeru opazimo na obrazu, razen na območju nasolabialnega trikotnika, na zadnjici in okončinah (predvsem na kolenskih in komolčnih gubah, kjer je koža tanka).
• Otroška uniforma. Zanj je značilna ne le hiperemija in otekanje prizadetih območij kože, temveč tudi prisotnost vozličev in skorj, pa tudi poškodba celovitosti kože, njeno odebelitev in krepitev naravnega vzorca. Otroka z otroško obliko dermatitisa je težje ozdraviti, saj se stanje poslabša s pojavom razjed, erozij, plakov, papul in drugih kožnih lezij, pa tudi razpok, ki jih v velikem številu opazimo na podplatih. stopal, dlani in prstov in so zelo boleče. Izpuščaje in druge kožne lezije spremlja močno srbenje, kar močno poslabša stanje in oteži zdravljenje.
• Najstniška oblika. Glavne značilnosti so prisotnost rdečih plakov na koži otrok, ki nimajo jasnih meja. Koža postane suha, pojavijo se številne boleče razpoke in vse to spremlja močno srbenje. Izpuščaji so lokalizirani na zapestjih, upogibnih površinah nog in rok, na zadnji strani rok in stopal.

Glede na razširjenost atopičnega dermatitisa ločimo tri vrste bolezni:

• Omejeno . Izpuščaji so lokalizirani na tanki koži poplitealnih in komolčnih gub, zapestnih sklepov, zadnji strani rok, sprednji strani vratu, na obrazu, ki jih spremlja zmerno srbenje, ki se ponoči poslabša. Neprizadeta koža je videti nespremenjena.
• Običajni . Kožne lezije zasedajo približno 30% celotnega območja, izpuščaji pa se ne pojavljajo samo na zgornjih območjih, temveč tudi na hrbtu, prsnem košu in tudi na celotni površini okončin z dokaj obsežnimi žarišči, ki jih spremlja hudo srbenje. V tem primeru ima nepoškodovana koža zemeljski odtenek.
• razpršeno . Ta vrsta atopijskega dermatitisa je najhujša, saj lezije pokrivajo celotno površino otrokove kože, razen nasolabialnega trikotnika in dlani. Stanje spremlja močno srbenje, pri katerem ne pomagajo niti mazila niti kreme. Ljudska zdravila so praktično neuporabna. Potreben je popoln pregled in ustrezno medicinsko, včasih pa tudi bolnišnično zdravljenje.

Obstajajo tudi tri stopnje resnosti poteka atopijskega dermatitisa, ob upoštevanju intenzivnosti razvoja procesa, razširjenosti in gostote izpuščajev, velikosti bezgavk, trajanja obdobij remisije in pogostnosti. poslabšanja.

• lahek tok običajno je značilna majhna stopnja hiperemije z luščenjem kože in izločanjem, ki ju spremlja rahlo srbenje. V tem primeru lahko opazimo papulo-vezikularne posamezne elemente. Trajanje remisije blagega atopijskega dermatitisa je običajno približno 6 mesecev, pogostnost poslabšanj pa je 2-krat na leto.
• Potek zmerne resnosti za katero je značilna prisotnost več žarišč kožnih lezij z izrazito eksudacijo, s hudim ali zmernim srbenjem. Stanje se poslabša približno 3-4 krat na leto. Obdobje remisije je lahko približno 3 mesece.
• Hud potek za katero je značilna prisotnost obsežnih in večkratnih žarišč kožnih lezij, z intenzivnim srbenjem in velikim številom globokih razpok ter lokalno erozijo. Srbenje ima trajen, močno izražen značaj, zaradi česar je zelo težko zdraviti težavo. Hkrati so obdobja remisije kratka, običajno ne presegajo enega meseca, vendar v večini primerov preprosto ne obstajajo. Za hud atopijski dermatitis je značilno stalno ponavljanje.

Diagnostika

Samo zdravnik lahko prepozna atopijski dermatitis in ga loči od drugih bolezni. Otroku je mogoče diagnosticirati ob upoštevanju vseh razpoložljivih vzrokov in dejavnikov šele po popolnem pregledu. Včasih se je za potrditev diagnoze pediatra treba posvetovati z drugimi strokovnjaki, na primer z dermatologom in alergologom.

Po tem se začne zbiranje anamneze, informacij o življenjskih razmerah otroka in identifikacija alergenov, ki povzročajo simptome atopijskega dermatitisa. Za določitev alergenih dejavnikov in njihovega vstopa v telo se izvajajo številne študije in analize.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Atopijski dermatitis v zgodnjih fazah v blagih oblikah je mogoče popolnoma pozdraviti, vendar v večini primerov starši začnejo ukrepati šele, ko otrokovo stanje že teče. Zelo težko je zdraviti hude oblike bolezni, saj se stanje bolnika močno poslabša zaradi česanja izpuščajev in nenehnega pojavljanja novih žarišč vnetja.

Pogosto se za zdravljenje preprostih, nerazvitih oblik atopičnega dermatitisa uporabljajo različna ljudska zdravila, vendar lahko odpravijo le zunanje manifestacije, ne da bi pri tem vplivali na vzroke, ki so jih povzročili. Za zdravljenje dermatitisa je treba natančno določiti alergene, ki izzovejo pojav izpuščajev in drugih kožnih lezij, ter zaščititi otroka pred nadaljnjim stikom z njimi.

Dokler ne odpravimo vzroka atopijskega dermatitisa, bo vsako zdravljenje neučinkovito in v večini primerov preprosto neuporabno.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih se izvaja z medicinskimi metodami, ob strogem upoštevanju vseh zdravniških predpisov. V nekaterih primerih lahko pomaga tradicionalna medicina, na primer zeliščne kopeli in losjoni, vendar jih je mogoče uporabiti le po dovoljenju specialista, saj lahko samozdravljenje atopijskega dermatitisa telesu povzroči veliko škode.

Osnova zdravljenja z zdravili je vnos antihistaminikov, esencialnih encimov, vitaminskih kompleksov in sredstev za krepitev imunskega sistema.

Za zmanjšanje intenzivnosti srbenja in pospešitev procesa celjenja je priporočljivo mazati kožne lezije s kremami in mazili s cinkovim oksidom. Na splošno je zdravljenje atopičnega dermatitisa predpisano ob upoštevanju stopnje poškodbe, simptomov, starosti bolnika, splošnega stanja telesa in številnih drugih dejavnikov.

Atopijski dermatitis in cepljenja

Starši imajo pogosto vprašanje, ali je možno cepljenje, če so na koži izpuščaji in drugi znaki atopičnega dermatitisa ali če so pogoste alergijske reakcije? Pogosto zdravniki ne posvečajo veliko pozornosti prisotnosti rahle hiperemije na licih otrok in jih pošljejo, po kateri se lahko pojavijo precej resni zapleti.

Seveda je za ustvarjanje zaščitne reakcije imunskega sistema nujnih veliko cepljenj, vendar je treba otroke z atopijskim dermatitisom vnaprej in ustrezno pripraviti na poseg, da čim bolj zmanjšamo tveganje za morebitno alergijsko reakcijo.

Otroku so predpisani antihistaminiki, zavračanje številnih živil, ki lahko povzročijo negativno reakcijo. In šele po enem mesecu priprave, če v tem obdobju ni nobenih manifestacij dermatitisa, se lahko cepite.

Značilnosti življenjskega sloga

Za normalno življenje alergičnega otroka, ob pogostih manifestacijah atopijskega dermatitisa, je treba upoštevati številne omejitve. Življenjski slog takšnih otrok je v veliki meri odvisen od vrste alergenov in načina njihovega vstopa v telo.

Pri kontaktnih alergijah patogeni vstopijo v otrokovo telo skozi kožo, zato je za zmanjšanje manifestacij atopičnega dermatitisa potrebno:

• kupujte otroška oblačila izključno iz naravnih tkanin, izogibajte se sintetiki;
• ne kupujte poceni stvari, saj v tem primeru ne morete biti prepričani o proizvajalcu in da v procesu izdelave tkanin niso bila uporabljena škodljiva barvila in kemikalije;
• operite vse nove stvari takoj po nakupu;
• za pranje uporabite blage detergente, na primer otroško milo ali pralne praške na njegovi osnovi - otroških stvari vam ni treba prati s praški z različnimi biosistemi, belili in kompleksi za odstranjevanje madežev;
• po pranju perilo sperite z balzamom za otroke, saj tak izdelek običajno ne vsebuje barvil in močnih vonjav;
• železno posteljnino in vsa otroška oblačila, saj se večina alergenov uniči, ko so izpostavljeni visokim temperaturam;
• upoštevajte kakovost vode, ki se ne uporablja samo za pranje perila, ampak tudi za kopanje dojenčka, umivanje rok in obraza – klor v vodi iz pipe pri mnogih ljudeh pogosto povzroča alergije;
• izberite hipoalergene izdelke za kopanje in nego;
• pri nakupu igrač bodite pozorni na material izdelave in državo, v kateri so bile proizvedene.

Nega kože otrok, ki so nagnjeni k pogostim manifestacijam atopijskega dermatitisa, predstavlja številne težave, vendar je pomembna točka pri zdravljenju in preprečevanju.

Pediatri priporočajo uporabo kozmetike, ki vsebuje mehčala, za nego takšnih dojenčkov. Takšni izdelki pomagajo zaščititi občutljivo kožo pred morebitnimi dražeči, obnoviti potrebno maščobno plast in preprečiti izsušitev povrhnjice, kar pogosto opazimo pri uporabi mila.

Emolienti so posebne maščobne snovi, ki izboljšajo porazdelitev izdelka, ki se uporablja na otroški koži pri kopanju, in pomagajo zmanjšati manifestacije atopijskega dermatitisa. Prav emolienti pomagajo ohranjati zdravje občutljive otroške kože, jo ohranjajo svilnato, čisto in elastično, z redno uporabo pa lahko preprečijo pojav izpuščajev.

Pomembno je izbrati prave emoliente. Na primer, če se prizadeta področja telesa luščijo, lahko za nego uporabite posebno kozmetično mleko z mehčali ali rahlo kremo, ki bo pomagala vneti koži zagotoviti potrebno vlago.

Obstajajo tudi mehčala v obliki posebnih mazil in krem, namenjenih odpravljanju suhosti vnete kože na določenih delih telesa, vendar je pomembno vedeti, da se zdravljenje lahko izvaja največ 4-krat na dan.

V primeru dihalnih alergij je treba izločiti snovi, ki lahko povzročijo reakcijo, če otrok vstopi v telo skozi dihala:

• Hišni prah. Če ima družina otroka z alergijami, je pomembno, da je dom popolnoma čist z mokrim čiščenjem dvakrat na dan.
• Aerosolni izdelki , kot so laki za lase, dezodoranti, parfumi, čistila za steklo in pohištvo, pogosto povzročajo tudi hude alergijske napade z različnimi simptomi.
• Suha hrana za akvarijske ribe.
• Vsaka snov z močnim vonjem . To vključuje parfume, toaletno vodo, kozmetiko, parfume, čistila in detergente, igrače in drugo. Ni pomembno, ali dišijo ali ne.
• Hišni ljubljenčki . Če je dojenček alergičen na iztrebke ali živalsko dlako, se je treba spomniti, da se bo količina preostalih alergenov v prostoru opazno zmanjšala ne prej kot mesec dni po tem, ko mačka ali pes najde druge lastnike. Hkrati se bodo manifestacije alergij zmanjšale šele po 3 mesecih, v večini primerov pa bo to trajalo šest mesecev.

Pri alergijah na hrano je pomembno pravilno sestaviti otrokov jedilnik in strogo upoštevati predpisano prehrano., popolnoma izključuje izdelke, ki povzročajo alergijske reakcije. Pri pripravi posebnega menija za otroka naj sodeluje le zdravnik.

Prehrana za atopični dermatitis pri otrocih je pomembna in v veliki meri določa splošno stanje otroka. Pri izbiri izdelkov je treba upoštevati dnevne potrebe otrokovega telesa po vseh hranilih.

• Pregrevanje ne sme biti dovoljeno , saj prekomerno potenje močno okrepi manifestacije atopijskega dermatitisa.
• Otroku dajte več tekočine , saj se z njegovim pomanjkanjem zmanjša količina alergenov, ki se izločajo z urinom.
• Pomembno je spremljati pogostost gibanja črevesja in enostavnost odvajanja blata. Pogosto je vzrok za izpuščaje pri otrocih, nagnjenih k alergijam in dermatitisu, ker se alergeni, ki so vstopili v telo, ne odstranijo pravočasno iz telesa, ampak še naprej delujejo, saj so dolgo v črevesju, od koder se absorbirajo. v kri.
• Treba je spremljati pravilno delovanje pljuč in dihanje drobtin. izključuje zaužitje alergenov. Pomembno je vzdrževati pravilno stanje ozračja v prostoru, po potrebi navlažiti zrak. Pomembna je tudi hoja. Toda posebno pozornost je treba nameniti vedenju ljudi, ki živijo z alergičnim otrokom. Pri dihalnih alergijah pri otrocih ne smejo biti kadilci zraven. Cigaretni dim povečuje alergijske reakcije in vodi do poslabšanja stanja otroka, hitro vodi do videza.
• Zdravila za otroke se lahko dajejo le po navodilih zdravnika. in le takrat, ko potreba po njihovem jemanju odtehta tveganje možnih neželenih učinkov. Za znižanje temperature vam ni treba uporabljati sirupov, saj večina vsebuje barvila in arome, zato je v ta namen bolje izbrati posebne rektalne supozitorije. Cepljenje je možno le po posvetovanju s specialistom.
2. september 2019

Skoraj vsaka mati se lahko sreča z atopijskim dermatitisom pri otroku. Ta bolezen se pogosto pojavi od prvih dni po rojstvu in se pojavlja skozi vse življenje. Dojenčke, pri katerih je diagnosticiran atopijski dermatitis, so prisiljeni vse življenje opazovati alergolog. Samo pravilno poznavanje te bolezni bo pomagalo obvladovati potek bolezni.

kaj je to?

Vse manifestacije atopičnega dermatitisa so povezane z alergijskimi reakcijami. Ta bolezen ima pretežno genetsko predispozicijo.

Znanstveniki so identificirali številne gene, ki kodirajo nagnjenost k zaznavanju različnih snovi. Ti geni povzročajo povečano občutljivost organizma za različne tuje komponente. Praviloma ima lahko več družinskih članov takšno predispozicijo hkrati.

Atopijski dermatitis se razvije kot posledica akutnega odziva imunskega sistema na vstop sprožilnega faktorja. To reakcijo spremljajo hude kožne in sistemske manifestacije. Različne snovi in ​​alergeni lahko delujejo kot sprožilci ali provokatorji. Posebnost posamezne reakcije je odvisna od genetske predispozicije in začetne ravni imunskega sistema.


Vzroki

Huda alergijska reakcija, ki se kaže s pojavom izpuščaja ali drugih kožnih elementov, se ne pojavi pri vseh otrocih. Trenutno znanstveniki identificirajo več kot tisoč različnih vzrokov, ki lahko privedejo do pojava atopijskega dermatitisa. . V večini primerov so provokatorji kemikalije.

Edini točen vzrok bolezni znanstvenikom ni znan. To je posledica individualnega kodiranja genov v vsakem človeškem telesu. Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za razvoj atopijskega dermatitisa ob specifični genetski nagnjenosti, ko zadene določen sprožilec, več kot 95-98%.

Kanadske znanstvene študije so pokazale statistično pomembno povezavo med prisotnostjo stresnih situacij in poslabšanjem bolezni. Po močnem psiho-čustvenem ali fizičnem stresu se tveganje za nova poslabšanja bolezni poveča za 12-15%.

Nekateri znanstveniki med možnimi vzroki ugotavljajo prisotnost kožnih patologij. Če je celovitost kože kršena, alergeni veliko lažje pridejo v otroško telo in sprožijo celo kaskado vnetnih reakcij. Z razvojem bolezni se obdobja poslabšanj nadomestijo z remisijami. Zaradi dolgotrajne bolezni se struktura kože spremeni. Prav tako lahko vpliva na verjetnost napredovanja bolezni.

Provokacijski dejavniki

Atopijski dermatitis lahko povzročijo številni dejavniki. Vse sprožilce lahko razdelimo v več kategorij. Večina provokatorjev vstopi v telo od zunaj. Predstavljajo več kot 80 % primerov. Notranji provokacijski dejavniki so veliko manj pogosti. Običajno so te oblike bolezni značilne za dojenčke s številnimi kroničnimi boleznimi.


Faze razvoja bolezni

Žal je atopijski dermatitis kronična bolezen. Ob prisotnosti individualne občutljivosti in genetske nagnjenosti k različnim provokacijskim dejavnikom se lahko v kateri koli starosti pojavi novo poslabšanje bolezni. Kot vsaka kronična bolezen, atopijski dermatitis v svojem razvoju prehaja skozi več zaporednih stopenj:

1. Primarni stik z alergenom. V tem primeru, ko vstopi provokator, se aktivirajo celice imunskega sistema. Limfociti, ki so namenjeni prepoznavanju telesu tujih snovi, se aktivirajo in oddajajo ogromno biološko aktivnih snovi. Pozneje, ko zadene isti sprožilec, se vnetje nadaljuje veliko močneje. Ta lastnost je posledica celičnega spomina. Celice imunskega sistema si "zapomnijo" antigene snovi, ki je tuja telesu, in ob ponovnem udarcu izločijo ogromno zaščitnih protiteles.
2. razvoj imunskega vnetja. Aktivirani limfociti, ki so prepoznali tuje sredstvo, začnejo sproščati ogromno interlevkinov. Te beljakovinske snovi imajo izrazit biološko aktiven učinek. Prav z njimi je običajno povezan razvoj vseh neželenih kliničnih simptomov in manifestacij. Ta reakcija je pozitivna. Zasnovan je za omejevanje vnetja in preprečevanje poškodb vitalnih organov. Telo želi omejiti vnetje samo na kožo, zaščititi možgane in srce.
3. Razvoj klasičnih manifestacij bolezni. V tem obdobju vnetni proces doseže tako moč, da se začnejo pojavljati prvi škodljivi simptomi bolezni. Praviloma trajajo 7-14 dni. Najbolj akutne manifestacije ob prvem stiku z alergenom se pojavijo po 48-72 urah. Če provocirajoči dejavnik večkrat vstopi v telo, se lahko obdobje pred pojavom simptomov zmanjša z nekaj ur na dan.
4. Popuščanje poslabšanja in prehod v kronično obliko. V tem obdobju se količina strupenih snovi, ki nastanejo med alergijsko reakcijo, zmanjša. Imunski sistem se umiri in preide v način »spanja«. Umirjanje procesa lahko traja do 2-3 tedne. V tem času obstajajo le preostale kožne manifestacije: suhost, rahlo luščenje, rahla pordelost. Ko akutno obdobje bolezni mine, se koža očisti in dobi normalen videz.
5. Remisija. V tem obdobju otroku praktično ni mar za nič. Otrok vodi normalno življenje. Otrok je v odličnem zdravju. Koža se rahlo spremeni. V nekaterih primerih se lahko na gubah tvorijo skorje ali madeži suhe kože.




Razvoj bolezni vključuje zaporedno menjavo več stopenj. Po obdobju poslabšanja pride do remisije. Trajanje tega obdobja je v veliki meri odvisno od stanja otroka in odsotnosti izpostavljenosti izzivalnim dejavnikom. S kakršno koli spremembo ravni imunosti ali vnetja se lahko remisija hitro spremeni v poslabšanje.

Razvrstitev

Do danes zdravniki pri svojem delu uporabljajo več različnih kategorij hkrati, kar jim omogoča pojasnitev diagnoze. Takšne klasifikacije vključujejo porazdelitev različnih variant in oblik bolezni - odvisno od stopnje vnetnega procesa, njegovega trajanja in resnosti splošnega stanja otroka.

Različne oblike atopijskega dermatitisa lahko razdelimo v več širokih kategorij.

Faza razvoja bolezni

• Začni. Ustreza primarnemu stiku celic imunskega sistema s provocirajočim faktorjem.
• Razvoj kliničnih manifestacij. V tem obdobju se razvijejo vse glavne manifestacije bolezni, značilne za akutno obdobje.
• Umirjanje poslabšanja. Izginotje neprijetnih simptomov, izboljšanje splošnega stanja otroka.
• Različica za dojenčke. Razvija se pri otrocih do dveh let. Običajno se pojavi s pojavom rdečih srbečih madežev. Takšni izpuščaji so precej veliki. Za to možnost je značilno tudi izrazito otekanje zadnjice, rok in nog otroka. Koža na telesu je zelo tanka. Na glavi se lahko tvorijo številne bele luske, ki se zlahka zavrnejo.
• Otroška možnost. Običajno traja do adolescence. Za to obliko bolezni je značilno močno srbenje, pa tudi sušenje kože. Elementi kože so lahko raznoliki. Pogosto se pojavijo različni vezikularni izpuščaji, napolnjeni s prozorno vsebino.
• Najstniška možnost. Lahko se razvije pred osemnajstim letom. Ta oblika se pojavi s pojavom hudega srbenja na poškodovanih predelih kože. Bolezen poteka s spremembo obdobij poslabšanja in remisije. To vodi do nastanka gostih skorje in območij s hudo lihenizacijo. Pojav veziklov se ne pojavi vedno. Veliko pogosteje se kožni izpuščaji pojavijo kot obsežna področja eritema.


Obseg vnetnega procesa

• Možnost z omejenimi območji. Poškodbe kože v takih primerih niso več kot pet odstotkov celotne površine kože.
• Možnost s skupnimi elementi. Pojavi se, ko so lezije, ki zajamejo do četrtine celotne površine kože.
• Varianta z difuznimi spremembami. Izjemno neugodna oblika bolezni. V tem primeru pride do številnih poškodb kože. Edina področja, ki ostanejo čista, so notranja površina dlani in predel na obrazu blizu nosu in nad zgornjo ustnico. Ta različica atopičnega dermatitisa povzroča hudo neznosno srbenje. Na koži se pojavijo številne praske.

Splošna sprememba stanja

• Relativno lahek pretok. Pomeni pojav majhnega števila kožnih izpuščajev med poslabšanjem. Običajno so to posamezni vezikularni elementi. Za to možnost je značilen pojav zmernega srbenja, rahlo otekanje, pa tudi suha koža. Potek bolezni je običajno dobro nadzorovan. Obdobja remisije so običajno dolga.
• Zmerna oblika. Pri tej različici bolezni se v različnih delih telesa pojavi veliko število različnih vezikularnih formacij, napolnjenih s serozno tekočino. Ko se mehurčki zlomijo, tekočina izteče, nastanejo jokajoče razjede. Praviloma se stanje otroka poslabša. Otrok nenehno češe srbeče elemente. Stanje se lahko zaplete tudi zaradi dodajanja sekundarne bakterijske okužbe.
• Močan tok. Značilen je za dojenčke z nizko stopnjo imunosti. Otrok izgleda grozno. Kožni elementi se pojavljajo skoraj povsod: na obrazu, na rokah in nogah, pokrivajo zadnjico, trebuh. Številni mehurčki, raztrgani, prispevajo k nastanku močnih objokanih ran, ki so slabo epitelizirane.

Glavni simptomi in znaki

Atopijski dermatitis se kaže s številnimi simptomi, ki otroku povzročajo hudo nelagodje. Resnost manifestacij bolezni je odvisna od kombinacije številnih dejavnikov. Pri blagem poteku bolezni se simptomi pojavijo v manjši meri. Če je otrokova alergijska nagnjenost dovolj izrazita, bo imunski odziv na provocirajoči dejavnik zelo močan.

Med poslabšanjem se dermatitis kaže z naslednjimi značilnostmi:

• Izrazito srbenje. Otroka skrbi ves dan. Ponoči se nekoliko zmanjša. Malčki, česanje poškodovanih predelov kože, lahko vnesejo dodatno okužbo in povzročijo poslabšanje poteka bolezni. Uporaba antihistaminikov pomaga nekoliko zmanjšati manifestacijo tega neprijetnega simptoma.
• Pojav eritematoznih madežev. Na koži se začnejo tvoriti številne svetlo rdeče lise. Z blagim potekom bolezni se lahko kožni izpuščaji pojavijo le na omejenih delih telesa. Pogosto se pojavijo na hrbtu, trebuhu ali rokah. Prizadeta koža pridobi značilno "ognjeno" barvo. Na dotik postane vroč, nekoliko zgoščen.
• Pojav suhosti. Je tudi eden najpogostejših simptomov atopijskega dermatitisa. Dlje ko bolezen poteka, bolj izrazita je ta manifestacija. To je posledica kršitve vodno-lipidne sestave kože (zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa). Struktura kožnih plasti je motena, kar prispeva k spremembi njene kakovosti. Koža postane zelo suha na dotik in postane tanjša.
• Različni kožni izpuščaji. Za atopijski dermatitis so značilne različne manifestacije. V večini primerov se bolezen kaže s pojavom vezikularnih elementov. Praviloma vsebujejo serozno tekočino v notranjosti. V redkejših primerih se pojavijo papularni elementi ali pa se pojavijo različne skorje. Takšni izpuščaji se najpogosteje pojavijo v vseh gubah kože. Zelo pogosto se pojavijo v kubitalni jami, pod koleni, lahko pa se pojavijo tudi za ušesi ali na licih.
• Pojavi lihenifikacije. Ta simptom se pojavi že precej pozno. Pojavi se s stalnim praskanjem, v prisotnosti poškodovanih predelov kože. V tem primeru pride do spremembe strukture in strukture kože. Postane gostejša, poruši se arhitektura kolagenskih in elastinskih vlaken.
• Slabo zdravje otroka. Hudo srbenje povzroči otroku izraženo tesnobo. Dojenčki so bolj poredni, pogosto jokajo. V hudih primerih lahko bolezen celo zavrne jesti. Za starejše otroke je značilna povečana razdražljivost - in celo nekoliko agresivno vedenje. Spanje je moteno.

Ko se akutni proces umiri, se začne obdobje remisije. Vse simptome, ki so bili značilni med poslabšanjem, nadomestijo drugi. Trajanje remisije je lahko odvisno od številnih različnih dejavnikov. Ob ugodnem poteku bolezni lahko takšna obdobja trajajo celo več let.

Za obdobje remisije atopijskega dermatitisa so značilni naslednji simptomi:

• Spreminjanje strukture kože. Nekatera področja kože se odebelijo, druga pa tanjšajo. To je posledica sprememb v strukturi in strukturi plasti kože. Območja, kjer so se nahajale razjede, se običajno zacelijo, vendar postanejo manj gosta na dotik. Na zaceljenih ranah se lahko tvorijo skorje.
• Sledi prask. Pojavijo se pri skoraj vseh dojenčkih z atopijskim dermatitisom. Najbolj izrazita pri otrocih s pogostimi poslabšanji bolezni. Običajno se pojavijo kot ozke črte bele ali rdečkaste barve. Pokrijte celotno površino telesa. V velikih količinah je mogoče videti na rokah ali licih otroka.
• Sprememba vzorca kože. Ob dolgotrajnem vnetnem procesu, ki se pojavi pri tej bolezni, se spremeni arhitektura strukture kože. Pojavijo se področja hiperpigmentacije.
• Huda suhost kože in videz območij z luščenjem. Ta simptom je značilen v prvih dneh po izginotju poslabšanja. Koža postane zelo suha. Na lasišču in na pregibih rok se lahko pojavijo številne luske. Med pranjem ali ob dotiku se zlahka zavržejo.
• Z dolgotrajnim potekom bolezni se lahko pojavi huda suhost in luščenje okoli rdečega roba ustnic. Pogosto je to manifestacija atopičnega heilitisa. To stanje ne zahteva posebne obravnave – razen uporabe mehkih balzamov za ustnice, odobrenih za uporabo pri otrocih. V nekaterih primerih atopijski heilitis izgine sam, brez uporabe dodatnih sredstev.

Diagnostika

Pomožni laboratorijski in instrumentalni testi bodo pomagali identificirati specifičen alergen, ki prispeva k simptomom atopijskega dermatitisa.

Splošna analiza krvi

Povečanje ravni levkocitov nad normo kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Huda eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev) kaže na prisotnost alergijske narave bolezni. Vse alergije potekajo s pospeševanjem ESR v akutnem obdobju bolezni.

Formula levkocitov pomaga zdravnikom razumeti stopnjo vnetnega procesa. V prid alergijske narave bolezni govori tudi zvišanje ravni perifernih limfocitov.

Biokemijske raziskave

Za analizo se otroku vzame malo venske krvi. S to analizo lahko vidite delovanje jeter in ledvic. Povečanje ravni transaminaz lahko kaže na vpletenost jetrnih celic v sistemski proces. V nekaterih primerih pride tudi do povečanja ravni bilirubina.

Okvaro ledvic je mogoče oceniti z merjenjem sečnine ali kreatinina. Z dolgotrajnim potekom bolezni se lahko ti kazalniki večkrat spremenijo. Če se raven kreatitina spremeni, otroka obvezno pokažite nefrologu. Pomagal vam bo izbrati pravo taktiko za nadaljnje zdravljenje otroka.

Kvantitativno določanje imunoglobulina E

Ta snov je glavni proteinski substrat, ki ga celice imunskega sistema izločajo kot odgovor na alergene, ki vstopajo v telo. Pri zdravem otroku raven imunoglobulina E ostane normalna vse življenje. Za otroke z atopičnimi boleznimi je značilna povečana vsebnost te snovi v krvnem serumu.

Material za študijo je venska kri. Analiza je praviloma pripravljena v 1-2 dneh. Med poslabšanjem bolezni je raven imunoglobulina E večkrat višja od normalne. Povečanje hitrosti za več kot 165 ie / ml lahko kaže na prisotnost atopije. Med remisijo se raven imunoglobulina E nekoliko zmanjša. Vendar pa lahko precej dolgo ostane nekoliko povišan.

Posebni alergijski testi

Ta metoda je klasičen način določanja alergenov v imunologiji. V pediatriji se uporablja že več kot sto let. Metoda je precej preprosta in informativna. Takšni provokativni testi se izvajajo za otroke, starejše od štirih let. Mlajši otroci lahko med testom dajo lažno pozitivne rezultate. To je v veliki meri posledica posebnosti delovanja imunskega sistema v tej starosti.

Alergijske teste lahko izvaja le pediatrični alergolog-imunolog. Najpogosteje se izvajajo v alergoloških ambulantah ali v zasebnih centrih.

Anketa običajno ne traja več kot eno uro. Otroku se s posebnim ostrim skalpelom naredijo majhni zarezi na koži. Takih rezov se ni treba bati. Premajhne so, da bi lahko postale grožnja okužbe ali gnojenja.

Po nanosu posebnih zarez zdravnik nanese diagnostične raztopine alergenov. Snovi se nanesejo v močni razredčenosti. To zmanjša tveganje za morebitno burno alergijsko reakcijo. Takšne diagnostične rešitve je mogoče uporabiti na več načinov. Običajno se izbere kapljanje.

Danes se metoda nanašanja pogosto uporablja. Ne potrebuje dodatnih zarez. Pri tej metodi uporabe alergena se diagnostična raztopina predhodno nanese na material. Zdravnik ga preprosto nalepi na otrokovo kožo in čez nekaj časa oceni rezultat.

Običajno je rezultat ocenjen v 5-15 minutah. Ta čas je odvisen od začetne diagnostične rešitve, ki se uporablja v študiji. Če ima dojenček alergijsko nagnjenost ali izrazito občutljivost na določen alergen, se po določenem času na mestu nanosa pojavi pordelost (in celo kožne manifestacije). Lahko so papule ali vezikule.

Nedvomna pomanjkljivost takšnega testa je njegova nizka specifičnost.. Če ima otrok zelo občutljivo in občutljivo kožo, lahko opazimo različne lažno pozitivne reakcije. Pod vplivom katerega koli kemičnega provokatorja lahko preveč občutljiva koža reagira pretirano ostro. V takih primerih je nemogoče govoriti o nedvoumni prisotnosti alergije.

Če je nemogoče nedvoumno oceniti prisotnost posamezne alergijske občutljivosti na določen alergen, zdravniki uporabljajo dodatne serološke študije.

Določanje specifičnih protiteles

Te študije veljajo za najsodobnejše med vsemi metodami za diagnosticiranje atopičnih bolezni. Začeli so jih uporabljati pred kratkim, vendar so pokazali odlične rezultate pri diagnosticiranju alergijskih bolezni. Test ne zahteva nobenih zarez ali zarez na koži. Material za študijo je venska kri.

Obdobje analize je običajno od treh dni do nekaj tednov. Odvisno od količine testiranih alergenov. Za udobje mladih bolnikov sodobni laboratoriji takoj določijo celo vrsto alergenov, ki so podobni po antigenski strukturi. To omogoča ne le natančno določitev enega provocirajočega dejavnika, temveč tudi identifikacijo vseh navzkrižnih alergenov, ki lahko povzročijo tudi poslabšanje.

Bistvo metode je določiti specifična protitelesa, ki nastanejo v telesu po vstopu alergenov vanj. So beljakovinske molekule, ki so zelo občutljive na različne tujke. Ob vsakem stiku z alergenom celice imunskega sistema izločijo ogromno protiteles. Takšna zaščitna reakcija je zasnovana tako, da hitro odstrani tuje sredstvo iz telesa in odpravi vnetje.

Serološki test je pomemben diagnostični test pri ugotavljanju provocirajočih dejavnikov, ki lahko sprožijo alergijsko reakcijo. Ima dokaj visoko specifičnost (95-98%) in informacijsko vsebino. Pomanjkljivost raziskave so visoki stroški. Običajno je cena za določitev 10 različnih alergenov 5000-6000 rubljev.

Pred izvedbo kakršnih koli seroloških preiskav se je treba spomniti priprave na študije. Vse takšne preiskave je najbolje opraviti med remisijo. To bo zmanjšalo lažno pozitivne rezultate. Pred izvedbo študije je bolje upoštevati terapevtsko hipoalergeno prehrano. Nekaj ​​dni pred študijo je bolje prekiniti vse antihistaminike in zdravila za desenzibilizacijo.

Načela osnovnega zdravljenja

Terapija atopijskega dermatitisa je razdeljena na več stopenj: v obdobju poslabšanja in remisije. Ločitev zdravljenja vam omogoča, da se spopadete z različnimi simptomi, ki se pojavijo v različnih obdobjih poteka bolezni. Z dolgotrajnim razvojem bolezni se spreminja tudi terapija z zdravili. To je v veliki meri posledica sprememb v arhitekturi in strukturi kože.

Med poslabšanjem

• Odprava provokativnega dejavnika. To je pomemben pogoj za uspešno zdravljenje bolezni. Pogosto pri dojenčkih obstaja kontaktna oblika atopičnega dermatitisa. Pojavi se pri nošenju plenic, ki niso primerne za določenega otroka. Kos tkiva, ki je tesno ob otrokovih genitalijah, je lahko nasičen z različnimi antiseptičnimi sredstvi. Otroci, ki so nagnjeni k alergijam, lahko doživijo akutni kontaktni dermatitis. . V tem primeru je bolje opustiti to znamko plenic in jih zamenjati z drugimi.
• Uporaba terapije z zdravili. Danes farmacevtska industrija ponuja ogromen izbor različnih izdelkov, ki pomagajo pri soočanju z neprijetnimi simptomi atopijskega dermatitisa. Izbira zdravil se izvaja, pri čemer se osredotočamo na kožne manifestacije, ki so se pojavile med tem poslabšanjem. Najpogosteje se uporabljajo različna hormonska in protivnetna mazila, kreme, geli, pa tudi različni praški ali govorci.
• Skladnost s hipoalergeno prehrano. V obdobju poslabšanja zdravniki predpisujejo najbolj togo medicinsko prehrano. Takšna prehrana vključuje obilico dovoljenih beljakovinskih živil in žit s skoraj popolno izključitev raznovrstnega sadja in zelenjave. Uporabljajo se lahko samo zelene rastline.
• V hudih primerih bolezni - odprava sistemskih manifestacij. V takih primerih se lahko predpišejo hormonski pripravki v obliki injekcij ali tablet. S hudim srbenjem, ki otroku prinese hudo trpljenje, so predpisane tabletne oblike antihistaminikov. E lahko je "Suprastin", "Fenistil" in drugi. Predpisani so dolgo časa: od nekaj dni in celo do enega meseca.
• Skladnost s pravili osebne higiene. Mame morajo spremljati čistočo in dolžino nohtov pri dojenčkih. Ob močnem srbenju otroci močno opraskajo vneto kožo. Če je pod nohti umazanija, lahko prinesejo dodatno okužbo in poslabšajo potek bolezni. Ko je pritrjena sekundarna bakterijska flora, se vnetje izrazito poveča, pojavijo se lahko znaki suppurationa.
• Skladnost z dnevno rutino. Za pravilno delovanje imunskega sistema dojenčki potrebujejo obvezen počitek. Čez dan naj otroci spijo vsaj deset ur. Ta čas potrebuje telo za ohranjanje dobre sposobnosti za boj proti vnetju, daje moč za boj proti alergenu.

Med remisijo

• Uporaba terapije z zdravili za poškodovana področja kože. Ko se akutni proces umiri, na koži ostanejo različne skorje in luščenje. Za odpravo posledic vnetnega procesa so kot nalašč mazila in kreme z dokaj mastno teksturo. Takšni pripravki dobro prodrejo v vse plasti kože in odpravijo močno suhost. Za odpravo skorje ali lusk na lasišču se uporabljajo različna mazila, ki imajo keratolitični učinek.
• Krepitev imunosti. Za dojenčke, oslabljene po akutnem obdobju bolezni, je obnovitev moči imunskega sistema pomembna faza rehabilitacije. Otrokom z atopičnimi boleznimi ni treba biti ves čas doma. Sterilni pogoji so zanje popolnoma neuporabni.

Aktivni sprehodi in igre na svežem zraku bodo okrepili imunski sistem in dodali zdravje. Normalizacija zaščitne funkcije črevesja prav tako pomaga obnoviti imuniteto. Pripravki, obogateni s koristnimi lakto- in bifidobakterijami, obnavljajo moteno mikrofloro. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" pomagajo črevesju pri polnem delovanju in krepijo imunski sistem.

• Redno upoštevanje hipoalergene prehrane. Otrok, ki je nagnjen k alergijskim boleznim ali atopičnemu dermatitisu, mora vsekakor jesti le dovoljeno hrano. Vsa hrana, ki vsebuje možne alergene sestavine, je popolnoma izključena iz prehrane otroka. Do konca življenja sledite hipoalergenski prehrani.
• Popolna izključitev možnih alergenov, ki izzovejo uporabo v gospodinjstvu. Za dojenčke, ki so nagnjeni k atopičnemu dermatitisu, ne smete uporabljati blazin ali odej iz perja. Bolje je dati prednost drugim naravnim in sintetičnim materialom na hipoalergenski osnovi. Blazine je treba kemično čistiti vsaj dvakrat letno. Tako se boste znebili gospodinjskih pršic, ki pogosto živijo v takšnih izdelkih in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili ima pomembno vlogo pri odpravljanju neželenih simptomov atopijskega dermatitisa. Izbira zdravila je neposredno odvisna od tega, katero manifestacijo je treba odpraviti. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo tako kožne oblike kot sistemsko dajanje injekcij in tablet.

Lokalno zdravljenje

• Protivnetna mazila, kreme in suspenzije (govorniki). Vključujejo " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen in številna druga sredstva. Ta zdravila imajo protivnetni učinek in pomagajo pri obvladovanju vnetja. Veliko sredstev je združenih. Antibiotiki so lahko vključeni v njihovo sestavo v majhnih koncentracijah. Takšna zdravila se običajno dobro prenašajo in ne povzročajo sistemskih stranskih učinkov. Praviloma se predpisujejo 2-3 krat na dan in za obdobje 10-14 dni. Pri hujšem poteku bolezni se lahko uporabljajo dlje časa, dokler neželeni simptomi bolezni niso popolnoma odpravljeni.
• Hormonska mazila. Uporabljajo se pri dolgotrajnih boleznih. Ne bi se smeli bati uporabe takšnih zdravil. Vsebnost glukokortikosteroidnih hormonov v njih je precej majhna. Takšna zdravila preprosto ne morejo povzročiti sistemskih stranskih učinkov. Večina lokalnih pripravkov vsebuje beklometazon ali prednizolon v majhnih koncentracijah. Pri zdravljenju lahko uporabite mazila "Advantan", "Elocom" in številna druga, odobrena za pediatrično prakso.
• Desenzibilna zdravila. Zdravniki pogosto predpisujejo antihistaminike za lajšanje hudega srbenja. Lahko je Suprastin, pa tudi Fenistil, zdravila na osnovi desloratadina. Veliko zdravil se uporablja za otroke, starejše od dveh let. Ta zdravila vam omogočajo, da odpravite hudo vnetje in se spopadete z izčrpavajočim srbenjem. Takšna zdravila se predpisujejo v 10-14 dneh.

Tablete se lahko uporabljajo tudi mesec dni ali več po odpravi neželenih simptomov poslabšanja. Kalcijev glukonat se lahko uporablja za lajšanje srbenja. Pomaga odpraviti zmerno manifestacijo tega neugodnega simptoma.

• Stimulatorji celične membrane. Imajo podoben mehanizem delovanja kot antihistaminiki. V pediatrični praksi se uporabljajo relativno nedavno. Otroci jih dobro prenašajo. Pri uporabi praktično ni stranskih učinkov. Ketotifen je pogosto predpisan. To zdravilo se uporablja za dojenčke, starejše od treh let. Imenovani s tečajem za 2-3 mesece. Načrt izbere lečeči zdravnik. Za pravilno ukinitev zdravila je potrebno postopno zmanjševanje odmerka.
• Zdravila, ki podpirajo imunski sistem. Pogosto dojenčkom z atopijskim dermatitisom svetujemo, da vzdržujejo dobro stanje črevesne mikroflore. Za to so predpisani različni pripravki, ki vsebujejo žive bifidobakterije ali laktobacile. Ta zdravila je treba uporabljati v tečajih: 2-3 krat na leto. Za odstranjevanje strupenih produktov iz telesa se uporabljajo enterosorbenti: Polysorb, tablete z aktivnim ogljem, Enterosgel.

Ali so vodni postopki dovoljeni?

Da bi koža v času poslabšanja atopijskega dermatitisa ostala dovolj hidrirana, jo je treba navlažiti. Tudi v obdobju akutnih manifestacij otrokove bolezni se lahko kopate. Otroka ni priporočljivo umivati ​​v kopeli. To lahko poveča srbenje in povzroči dodatno izsušitev kože. Bolje je dati prednost preprostemu higienskemu tušu.

Za zmanjšanje srbenja na glavi lahko uporabite posebne medicinske šampone. Takšni izdelki imajo fiziološko nevtralen pH in ne povzročajo draženja.

Higienske postopke je mogoče izvajati vsak dan. Po tem je potrebno kožo zdraviti s terapevtskimi mazili ali kremami. To bo dodatno navlažilo poškodovano kožo in odpravilo škodljive manifestacije atopije.

Za zelo majhne otroke lahko pri kopanju dodate decokcijo celandina. Za pripravo vzemite 2-3 žlice zdrobljenih listov, jih prelijte z litrom vrele vode. Vztrajati je treba 3-4 ure. Kozarec nastale juhe dodamo v kopel pri kopanju otroka. Otroka lahko kopate s pelinom ali z infuzijo nasledstva. Ta zelišča blagodejno vplivajo na kožo in pomagajo preprečiti okužbe ran, ki nastanejo med poslabšanjem.

kaj jesti?

Terapevtska prehrana pri atopičnem dermatitisu je zelo pomembna za zdravljenje bolezni. To Samo spoštovanje prehrane skozi vse življenje bo preprečilo pogosta poslabšanja bolezni. To je še posebej pomembno za dojenčke, ki imajo hude alergije na hrano na različna živila.

Posebej za dojenčke z atopijskim dermatitisom in alergijskimi boleznimi so pediatri razvili ločen prehranski sistem.

Popolnoma izloči provokativna živila, ki imajo močne antigenske lastnosti in lahko povzročijo alergije.

Iz otrokove prehrane je treba popolnoma izključiti naslednja živila:

• Vse tropsko sadje in zelenjava. Večina jagod je rdeče ali bordo barve. Prepovedani so tudi citrusi.
• Morski sadeži in ribe, ki živijo v oceanu. Rečne ribe se v prehrano dodajajo postopoma. Treba je spremljati reakcijo otroka na uvedbo novega izdelka.
• Čokoladni izdelki in druge sladkarije ki vsebujejo kakavova zrna.
• Sladkarije in sladke gazirane pijače, ki vsebujejo veliko kemičnih barvil in aditivov za živila.

V prehrano otroka z atopijskim dermatitisom je treba vključiti naslednja živila:

• Visoka vsebnost beljakovin. Idealno za: pusto perutnino, teletino, svežo govedino in kunčje meso. Mlečni izdelki morajo biti vključeni v prehrano otroka. Velika količina pravih beljakovin v kombinaciji s koristnimi bifidobakterijami bo otrokom pomagala okrepiti imuniteto. Ob vsakem obroku je bolje dodati kakšen določen dovoljen beljakovinski izdelek.
• Žitarice ali žitarice. Lahko so odličen dodatek ali priloga. Pomagajo telesu oskrbeti z energijo in dati novo moč za boj proti bolezni. Bolje je zamenjati različna žita. Vsebujejo veliko količino vitaminov B, pa tudi cinka in selena. Te snovi pozitivno vplivajo na kožo in celo spodbujajo njeno celjenje.
• Zelena zelenjava. V obdobju popuščanja poslabšanja lahko dodate krompir in nekaj korenja. Kuhana cvetača (ali brokoli) je odlična priloga za zelo majhne otroke. Jedem lahko dodate naribano kumaro. Zelenjava je odličen vir netopnih prehranskih vlaknin. Potrebni so tudi za tvorbo zdrave črevesne mikroflore.
• Sadje. Ruskim otrokom se običajno priporočajo jabolka in vrtne hruške. V tem sadju je vsebnost antigenskih komponent veliko nižja kot v tropskem sadju. V akutnem obdobju je treba uporabo takšnih izdelkov nekoliko zmanjšati. Sadje vsebuje veliko količino naravnih sladkorjev. To lahko negativno vpliva na obnovo celične strukture kože in nekoliko poslabša delovanje levkocitov.
• Dovolj tekočine. Za odstranjevanje produktov razpada, ki nastanejo v telesu med vnetnim procesom, je potrebna voda. . Lahko pijete navadno kuhano vodo. Sprejemljiva je tudi uporaba sadnih napitkov ali kompotov, pripravljenih iz posušenih vrtnih jabolk ali hrušk. Jagodne pijače je najbolje izključiti do obdobja remisije.
• Uporaba vitaminov. V obdobju stroge diete, ki je potrebna v času poslabšanja, v otrokovo telo vstopi premalo koristnih mikroelementov, zato je potreben vnos takšnih snovi od zunaj. Sintetični kompleksi so odličen vir različnih vitaminov. Vsebujejo kombinacijo uporabnih elementov v sledovih, potrebnih za rast in razvoj otroka. Trenutno so vitaminski pripravki na voljo v obliki žvečljivih tablet, sirupa ali karamele. Takšni vitamini bodo otroku prinesli veselje in pomagali obnoviti pomanjkanje koristnih elementov v sledovih v telesu.

Kako organizirati dnevno rutino?

Pri malčkih z atopičnimi boleznimi je zelo pomembno, da sledijo pravilni rutini . Dnevna rutina mora nujno vključevati dnevni spanec. Bolje je, da za to porabite vsaj 3-4 ure. Med takšnim počitkom se obnovita živčni in imunski sistem. Otrok ima novo moč za boj proti bolezni.

Nočni spanec mora biti vsaj 8-9 ur. Za dojenčke v prvem letu življenja - tudi do 12. Praviloma se med spanjem raven histamina zmanjša. Ta snov nastane med akutno vnetno reakcijo in povzroči močno srbenje. Zmanjšanje koncentracije histamina lahko zmanjša ta neželeni simptom. To otroku prinese nekaj olajšanja.

V akutnem obdobju bolezni se aktivne igre opazno zmanjšajo. Izčrpavajoče srbenje dojenčkom povzroča hudo nelagodje. Z odpravo neželenih simptomov v ozadju tekočega zdravljenja se otroci začnejo počutiti veliko bolje in se vrnejo v svoj običajni način življenja. V akutnem obdobju bolezni je bolje omejiti aktivno telesno dejavnost. Otroci morajo več počivati, poskušajte se dovolj naspati.

Možnosti zdraviliškega zdravljenja

Dolg potek bolezni pogosto postane kroničen. Simptome, ki se pojavijo med poslabšanjem, je najbolje zdraviti v bolnišnici, v blagih primerih pa doma. .

Remisija bolezni je odličen čas za specializirano zdravljenje v sanatorijih ali zdravstvenih domovih.

Različne fizioterapevtske metode pozitivno vplivajo na potek bolezni. Za dojenčke z dolgotrajno boleznijo se uporabljajo različne metode ultrazvočnega zdravljenja, magnetne in svetlobne terapije ter induktotermne metode. Običajno se otroku med bivanjem v wellness centru predpiše več različnih metod hkrati, v tečajih po 10-14 dni. V nekaterih primerih je indicirano daljše zdravljenje, do tri tedne.

Terapija v sanatoriju ima zelo izrazit klinični učinek. Z rednim izvajanjem takšnega balneološkega zdravljenja se znatno zmanjša število poslabšanj bolezni. Pri otrocih, ki se zdravijo na morju, se imuniteta opazno okrepi. Morski ioni pozitivno vplivajo na delovanje celic imunskega sistema, zdravijo pa tudi kožo.

Zdravniki priporočajo, da se otroci z atopijskim dermatitisom zdravijo vsaj enkrat letno. Bolje je, da to storite, ko se poslabšanje umiri ali v obdobju remisije. Trajanje turneje je lahko 14-21 dni. Bolje je izbrati sanatorije, ki se nahajajo v neposredni bližini morja, ali specializirane zdravstvene centre, ki nudijo zdravstvene storitve za dojenčke z atopijo in alergijskimi kožnimi boleznimi.

Zapleti

V začetni fazi bolezen običajno poteka brez izrazitih neželenih učinkov. Po večkratnih poslabšanjih in uporabi številnih zdravil se lahko pri otroku pojavijo določeni zapleti bolezni.

Najpogostejši pri atopičnem dermatitisu so:

• Različne supuracije(kot posledica dodajanja sekundarne bakterijske okužbe). Stafilokokna in streptokokna flora sta zelo razširjeni. Običajno lahko dojenček prinese klice, medtem ko praska srbeče elemente. Po tem se po nekaj urah vnetje opazno poveča, pojavi se gnoj.
• Zelo pogosto se jokajoče rane okužijo.Že majhna količina patogena je dovolj za začetek procesa bakterijske okužbe. Ti primeri zahtevajo takojšen zdravniški nasvet in antibiotike. V hudih primerih bakterijskega procesa - nujna hospitalizacija v bolnišnici.
• Atrofični pojavi na koži ali njeno izrazito redčenje. Običajno se pojavijo kot neželeni učinki po dolgotrajni uporabi kortikosteroidnih mazil. Nekateri otroci imajo morda alternativne možnosti. Namesto območij s tanko kožo nastanejo goste skorje (ali celo kraste). V takih pogojih se predpisovanje hormonov prekliče in se preide na druga zdravila. V obdobju takšne odpovedi so dojenčkom predpisana imunomodulatorna sredstva, ki omogočajo normalizacijo okvarjenega delovanja otrokovega imunskega sistema.

Ali obstaja invalidnost?

Običajno za dojenčke z atopijskim dermatitisom ugotovitev invalidnosti ni obvezna. Z blagim potekom bolezni in zadostnim nadzorom nad nastopom vztrajne izgube funkcij ni. Pri tej varianti bolezni zdravniki priporočajo zdravljenje poslabšanj v polikliniki, z obveznim nadzorom imunologa.

Mladostniki in mladi, ki imajo v anamnezi dolg potek bolezni in številne hospitalizacije zaradi zdravljenja poslabšanj, se lahko zaprosijo za pregled na ITU. Zdravniki-strokovnjaki bodo preučili vso zdravstveno kartoteko otroka in ugotovili prisotnost ali odsotnost invalidnih znakov. Če ima otrok znake trajne izgube funkcije, se mu lahko določi skupina invalidnosti. Ponavadi tretji.

Preprečevanje poslabšanj

Preventivni ukrepi pomagajo preprečiti akutne manifestacije bolezni in nadzorovati potek bolezni. Ko gre za dojenčke z atopijskim dermatitisom, se morate vedno spomniti na preventivo. Izogibanje stiku s precipitacijskim faktorjem pomaga zmanjšati tveganje za morebitni izbruh.

Da bi se izognili pojavu neželenih simptomov in akutni fazi bolezni, morate:

• Bodite prepričani, da sledite hipoalergeni prehrani. Vsa živila z močnimi alergenimi lastnostmi so popolnoma izključena iz otrokove prehrane. Dovoljene so le nevtralne jedi, ki ne vsebujejo alergenov. Obroke je treba jemati večkrat na dan, v majhnih porcijah. Pazite, da vključite popolne beljakovine (v zadostni količini za otrokovo telo).
• Uporabljajte samo hipoalergene materiale. Vse blazine, posteljnina in oblačila morajo biti izdelani iz sintetičnih materialov z nizkimi alergenimi lastnostmi. Bolje je, da ne nosite izdelkov iz naravne svile ali volne. Blazine je treba očistiti vsaj enkrat ali dvakrat letno. Odeja naj bo tudi profesionalno kemično očiščena.
• Igrače, posode in jedilni pribor, ki pripadajo otroku, se obdelujejo v topli vodi s posebnimi tekočinami, ki ne vsebujejo agresivnih kemikalij. Ti izdelki imajo običajno oznako, da so hipoalergeni in ne morejo povzročiti alergijskih reakcij. Za otroke z atopijskim dermatitisom je bolje uporabiti gospodinjske kemikalije, ki so odobrene za uporabo od prvih dni po rojstvu.
• Uporaba antihistaminikov pred cvetočimi rastlinami.Še posebej potrebno za dojenčke z alergijskimi reakcijami na cvetni prah. Antihistaminiki v profilaktičnih odmerkih bodo zmanjšali verjetnost hude alergijske reakcije. Bolezen lahko prehaja v bolj izbrisani obliki.
• Krepitev imunosti. Pravilna prehrana z dovolj vlaknin in vitaminov, aktivne igre na prostem bodo odličen način za obnovitev in aktiviranje imunskega sistema. Dojenčki z atopijskim dermatitisom se tudi ne smejo izogibati utrjevanju in vodnim postopkom. Takšne tehnike pozitivno vplivajo na imunski sistem, pa tudi izboljšujejo razpoloženje in normalizirajo spanec.
• Dolgotrajno dojenje. Znanstveniki iz mnogih držav so dokazali, da zaščitna protitelesa vstopajo v telo dojenčka skupaj z materinim mlekom. To vam omogoča, da zaščitite otroško telo pred različnimi nalezljivimi patologijami in zmanjšate tveganje za razvoj možnih alergijskih reakcij. Materino mleko prispeva tudi k normalizaciji črevesne mikroflore otroka in pomaga krepiti imunski sistem.
• Skladnost s higienskimi pravili. Otroške sobe dojenčkov, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, je treba čistiti veliko pogosteje. Doseganje popolnoma sterilnih pogojev sploh ni potrebno. Veliko bolj pomembna so samo čista in sveže oprana tla. Bodite prepričani, da prezračite sobo. To izboljša izmenjavo zraka v otroški sobi in celo pomaga zmanjšati koncentracijo patogenih mikrobov v zraku.
• Redni sprehodi na svežem zraku. Zadostna insolacija pozitivno vpliva na imunski sistem. Sončni žarki spodbujajo živčni sistem, prispevajo pa tudi k normalizaciji hormonske ravni. Za dojenčke so aktivnosti na prostem zelo pomembne. Pomagajo obnoviti imuniteto.

Atopijski dermatitis je zelo pogost pri otrocih vseh starosti. Potek bolezni v večini primerov postane kroničen. Redno spremljanje, preventivni ukrepi ter pravočasno in kompetentno zdravljenje poslabšanj bodo pomagali nadzorovati razvoj bolezni in izboljšati kakovost življenja otroka.

Več v programu dr. Komarovskega.

Mednarodna klasifikacija bolezni, ki se uporablja za opredelitev te bolezni kot difuznega nevrodermatitisa. Zdaj se po ICD-10 bolezen imenuje atopijski dermatitis in ima kodo L20, kar kaže na patološki učinek na kožo in podkožje. Atopijski dermatitis se imenuje tudi otroški ekcem.

Če se bolezen kaže pri majhnih otrocih, je njen vzrok najverjetneje deden ali povezan s potekom nosečnosti. Takšni otroci lahko trpijo tudi za drugimi vrstami alergij – astmatičnimi napadi, alergijskim rinitisom ali konjunktivitisom, pomanjkanjem sprejemanja določenih hranil. Pojav bolezni v poznejši starosti je običajno povezan z vplivom zunanjih dejavnikov. Atopijski dermatitis se pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od enega leta, in brez potrebne terapije preide v kronično obliko s periodičnimi poslabšanji skozi vse življenje.

Vzroki za atopični dermatitis

Poleg genetske nagnjenosti so lahko predpogoji za atopični dermatitis pri dojenčkih:

Poleg teh razlogov med dejavnike tveganja za ekcem pri dojenčkih sodijo tudi različni gospodinjski alergeni – od detergentov in izdelkov za nego dojenčkov do farmacevtskih izdelkov.

Še posebej pozorni na vpliv škodljivih dejavnikov morajo biti starši, ki sami trpijo zaradi alergij. Če imata tako oče kot mama podobno preobčutljivost, se verjetnost otroškega ekcema pri njunem dediču dvigne na 80 odstotkov. Ali je eden od staršev preobčutljiv na antigene? Tveganje se prepolovi.

Atopijski dermatitis pri starejših otrocih (pri starosti 2-3 let) se lahko manifestira v ozadju psiho-čustvenega stresa, pasivnega kajenja, prekomernega fizičnega napora, slabe ekologije v kraju bivanja in pogostih nalezljivih bolezni. Ti isti dejavniki izzovejo poslabšanje ekcema v kroničnem poteku bolezni.

Toda stik s hišnimi ljubljenčki lahko igra pozitivno vlogo. Italijanski znanstveniki so izvedli študijo in ugotovili, da če je v hiši pes, se tveganje za alergijski dermatitis zmanjša za četrtino. Komunikacija med hišnim ljubljenčkom in otrokom imunskemu sistemu ne daje le zagona za razvoj, ampak tudi lajša stres.

Glavni znaki bolezni

Simptomi atopičnega dermatitisa pri dojenčkih:

• srbenje kože, slabše ponoči;
• videz lusk seboreje na glavi;
• pordelost in razpoke na licih, v predelu obrvi in ​​ušes;
• izguba apetita;
• slab spanec zaradi srbenja.

V težkih primerih ne trpi samo lasišče. Lahko se pojavi atopijski dermatitis na rokah, vratu, nogah, zadnjici. Včasih draženje spremlja pioderma - majhne pustule, pri česanju katerih lahko otrok dobi sekundarno okužbo, ki se izraža v težko zacelljivih ranah.

V procesu odraščanja, če bolezni ni bilo mogoče ustaviti, se znaki spreminjajo ali dopolnjujejo. Torej, če je dojenček že star 1 leto, je možno povečati vzorec kože in pojav suhih, luskastih žarišč zadebeljene kože pod koleni, v pregibih komolcev, na zapestjih, stopalih in vratu. Pri 2 letih se skoraj polovica otrok z ustreznim zdravljenjem znebi bolezni. Toda nekateri dojenčki trpijo tudi po dveh letih: infantilna faza bolezni preide v otroštvo, nato pa v adolescenco. Boleča področja so skrita v kožnih gubah ali lokalizirana na dlaneh in stopalih. Poslabšanja se pojavijo pozimi, poleti pa se bolezen ne manifestira.

Atopijski dermatitis pri najstniku

Takšen dermatitis pri otroku lahko postane "alergijski pohod" in se nato pridruži alergijski rinitis in bronhialna astma. Vsak peti bolnik dodatno razvije preobčutljivost za bakterijsko mikrofloro, kar prispeva k zapletenemu in dolgotrajnemu poteku bolezni.

Klinična slika in diagnoza bolezni

Atopični dermatitis pri otrocih je pomembno razlikovati od drugih kožnih bolezni. Navsezadnje so simptomi lahko podobni tistim pri garje, rožnatem lišaju, psoriazi, mikrobnem ekcemu ​​ali seboroičnem dermatitisu.

Diagnozo morajo opraviti izkušeni zdravniki: dermatolog in alergolog-imunolog. Zdravniki izvajajo naslednje diagnostične študije: zberejo celotno anamnezo, ugotovijo možnost dedne nagnjenosti, opravijo temeljit pregled in pošljejo otroka na splošni krvni test. Visoka koncentracija IgE v serumu bo potrdila diagnozo.

Blaga oblika atopičnega dermatitisa pri otroku

Zmerni atopijski dermatitis s sekundarno okuženimi praskami

Huda oblika atopičnega dermatitisa pri otrocih

Diagnoza atopičnega dermatitisa pri otrocih ne upošteva le starosti bolnika, temveč tudi stopnjo bolezni:

1. Začetna faza (znaki): hiperemija (pordelost), otekanje tkiva, luščenje, najpogosteje na obrazu.
2. Izrazit stadij: Težave s kožo se preselijo na druge dele telesa, pojavijo se neznosno srbenje, pekoč občutek, majhne papule.
3. Značilnosti remisije: simptomi se zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Terapija za alergijske bolezni

Popolno ozdravitev je možna s pravilnim zdravljenjem v začetni fazi. Toda o kliničnem okrevanju lahko govorimo, če je od zadnjega obdobja poslabšanja v povprečju minilo 5 let.

Izkušeni zdravniki, ki vedo, kako zdraviti atopijski dermatitis, verjamejo, da je učinkovita le kompleksna terapija. Vključuje pravilno prehrano, jasen nadzor nad okoliškim prostorom, jemanje zdravil in fizioterapijo. Morda boste potrebovali pomoč ne le alergologa in dermatologa, ampak tudi nutricionista, gastroenterologa, otolaringologa, psihoterapevta in nevrologa.

Prehrana za atopični dermatitis pri otrocih

Dietna terapija je bistvenega pomena: alergeni v hrani so tisti, ki lahko povzročijo silovit odziv kože. Na prvem mestu - izdelki iz kravjega mleka. Če se pri "umetnem delavcu" odkrije "mlečna" alergija, bodo zanj zaželene mešanice s sojinimi nadomestki: "Alsoy", "Nutrilak soy", "Frisosoy" in drugi.

Lahko pa se izkaže, da dojenček soje ne zazna. Za otroke prvega leta življenja so primerne hipoalergene formulacije s povečano stopnjo hidrolize beljakovin: Alfare, Nutramigen, Pregestimil in drugi. Če imate reakcijo na gluten, boste morali izključiti žitarice ali jih nadomestiti z brezglutenskimi.

V težkih primerih lahko zdravnik skupaj s terapijo Creon 10000 predpiše popoln hidrolizat, kot je Neocate.

Za dopolnilna živila ne morete izbrati živil z visoko senzibilizacijsko aktivnostjo, na primer citrusov, oreščkov, medu, jagod.

Nato je treba pri sestavljanju prehrane upoštevati, da je pri reakciji na mlečne beljakovine alergija na goveje meso resnična. Organizem drobtin, ki ne zazna plesni, se bo burno odzval na kvasne izdelke - od kruha do kefirja.

Prehrana za atopični dermatitis pri otrocih vključuje poseben meni. Juhe, majoneza, marinade, kisle kumarice, pečenke, živila, ki vsebujejo barvila in konzervanse, niso priporočljiva.

Vzorčni meni za to bolezen:

1. Zajtrk - kaša iz namočene ajde z rastlinskim oljem.
2. Kosilo - zelenjavna kremna juha, malo kuhanega piščanca, sveže stisnjen jabolčni sok.
3. Večerja - prosena kaša z rastlinskim oljem.

Kot prigrizek - piškoti brez glutena, jabolko.

Za pitno vodo je treba izbrati arteško ali negazirano mineralno. Naj bo vsaj 1,5 litra na dan, da se toksini lahko prosto izločajo z urinom.

Zdravnik lahko predpiše tudi ribje olje za krepitev otrokove imunosti in krepitev celičnih membran.

Nadzor nad okolico

Znani pediater Komarovsky je prepričan, da je pri atopičnem dermatitisu pri otrocih glavna stvar izključiti učinek dražilnih dejavnikov na kožo. Za to potrebujete:

• redno mokro čiščenje, pranje perila, prevlek na oblazinjenem pohištvu;
• vzdrževanje igrač v popolni čistoči;
• uporaba hipoalergenih detergentnih sestavkov;
• zavrnitev umivalnih krp in trdih brisač;
• pomanjkanje električnih naprav v spalnici;
• izbor ohlapnih oblačil iz naravnih tkanin.

Otroka lahko kopate samo v deklorirani, filtrirani vodi. Otroško milo uporabljajte le enkrat na teden. Po umivanju kožo pobrišemo z nežno brisačo in nanesemo emolient, na primer kremo Bepanten ali v težkih primerih Bepanten mazilo, Lipikar ali F-99.

Pomembno se je izogibati nespecifičnim dejavnikom tveganja - živčni in telesni preobremenitvi, pasivnemu kajenju, nalezljivim boleznim.

Bistveni emolienti

Kako zdraviti atopijski dermatitis? V akutnih stanjih lahko zdravnik za zunanjo uporabo predpiše kortikosteroide. Nenehno potrebujete sestavke za mehčanje in vlaženje. Idealni emolienti za atopični dermatitis pri otrocih.

Tukaj je seznam najbolj priljubljenih:

• Locobase Lipikrem. Isto podjetje proizvaja še eno kremo za atopijski dermatitis pri otrocih - Locobase Ripea. V prvem primeru je aktivna sestavina tekoči parafin, ki kožo mehča. V drugem - ceramidi, holesterol in polinenasičene maščobne kisline, ki prispevajo k regeneraciji kože.
• Serija izdelkov "Topicrem" za nego atopičnih otrok. Za dojenčke sta primerna balzam za obnavljanje lipidov in Ultra Rish gel, ki očisti kožo.
• Mleko ali krema "A-Derma" - dobro profilaktično sredstvo, vlaži in ščiti kožo.
• Serija Stelatopia proizvajalca Mustela. To so kreme, emulzije in kopalne sestavke, ki zmehčajo povrhnjico in pomagajo pri njeni regeneraciji.
• Balzam "Lipikar". Vsebuje olja karite in repice, ki obnavljajo lipide, glicin za lajšanje srbenja in termalno vodo za celjenje ran. Poleg tega je farmacevtski laboratorij La Roche-Posay izdelal higienske izdelke Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, primerne za dojenčke z atopijskim dermatitisom.

Ti izdelki zmanjšujejo luščenje in vnetja, obnavljajo vodno in lipidno ravnovesje kože, čistijo nečistoče in preprečujejo razvoj bakterij. Emolienti ne prodirajo dlje od povrhnjice, kar načeloma odpravlja stranske učinke. Zato se lahko uporabljajo tudi za najmlajše bolnike.

Sistemsko farmacevtsko zdravljenje

Včasih je potrebna sistemska terapija. Tečaj lahko vključuje:

• Antihistaminiki. Tisti z sproščujočim učinkom (Suprastin, Tavegil) so koristni, če dojenček zaradi srbenja ne more zaspati. In zdravila nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) v vseh drugih primerih - ne povzročajo zaspanosti in so zelo učinkoviti.
• Antibiotiki za sekundarno okužbo. Pri atopičnem dermatitisu pri otrocih so idealna antibiotična mazila (eritromicin, gentamicin, kseroform, furatsilin, levomikol, drugi). Zdravilo "Zinocap" je dobro - nima le antibakterijskih, ampak tudi protiglivičnih, protivnetnih učinkov. V težkih primerih zdravniki predpišejo peroralne antibiotike. Antibiotike je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom, da ne bi poslabšali alergijskega procesa. Aplikacije z mazilom Višnevskega se lahko nanašajo tudi na rane, to zdravilo spodbuja hitro celjenje ran.
• Sredstva proti virusom in glivam - če je bila vnesena ustrezna okužba.
• Imunomodulatorji po receptu alergologa-imunologa in vitaminski kompleksi z B15 in B6 za pospeševanje regeneracije kože.
• Zdravila za izboljšanje prebave ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), pa tudi holeretiki in hepatoprotektorji ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allochol", infuzija koruznih stigm ali šipka ) .
• Enterosorbenti ("Enterosgel", "Smecta", aktivno oglje) za blokiranje črevesnih toksinov.

Zdravljenje alergijskega dermatitisa se izvaja ambulantno. Toda z resno poškodbo kože je otrok hospitaliziran.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili in fizioterapijo

Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih z alternativnimi metodami se izvaja le pod nadzorom zdravnika. Zdravilne decokcije in napitki, ki jih obiluje kateri koli forum o zdravilnih zeliščih in tradicionalni medicini, z individualno nestrpnostjo, lahko otroku le škodijo.

Najvarnejši od teh izdelkov so čistilne kopeli. Pomagajo lajšati srbenje in nelagodje.

Otroka kopajo v šibki raztopini kalijevega permanganata, v vodi z dodatkom odvarka celandina ali vrvice, kamilice, ognjiča. V kopel je dobro vliti mešanico krompirjevega škroba z vodo (majhna žlička prahu na liter). Voda ne sme biti prevroča, sam postopek pa ne traja več kot 15 minut. Zelo dobro vpliva na stanje otroške kože tudi kopanje z dodatkom ovsene kaše.

Terapevtski učinek na vnetje imajo tudi mazila na osnovi brezovega katrana.

Zdraviliško zdravljenje in fizioterapevtski postopki so zelo koristni za atopične otroke. Z remisijo so primerni biserni, natrijev klorid, vodikov sulfid, jod-bromove kopeli, zdravljenje z blatom. S svetlo manifestacijo simptomov - elektrospanje, magnetoterapija, ogljikove kopeli, sproščujoči postopki.

Preprečevanje atopijskega dermatitisa pri otrocih je treba začeti, ko se plod razvije v materinem trebuhu. Namenjen je zmanjšanju antigenskih obremenitev. V prvih treh mesecih je materino mleko ključnega pomena za oblikovanje imunskega sistema. V prihodnosti bi morala mati in otrok jesti pravilno, izogibati se stresu in negativnim vplivom okolja.

• Antihistaminiki za otroke: pregled najučinkovitejših
• Urtikarija pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje
• Bronhialna astma: vzroki, znaki in zdravljenje pri otrocih

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in diagnoze s strani usposobljenega zdravnika. Biti zdrav!

vzeto iz INNInega dnevnika, iz otroškega bloga.

Imeli smo dogovor pri dermatologu v Otroškem dermatološkem kliničnem centru na Bočkovi ulici. Kaj so priporočili?????? Advantan za izpuščaje v tečajih 7-10 dni. da Emolium krema za suho kožo. In VSE……… Vendar to ni prineslo rezultatov. Razumel sem, da je advantan škodljiv, uporablja se lahko le v skrajnih primerih, ker. Konec koncev je to hormon.

Atopijski dermatitis se običajno začne zaradi pomanjkanja encimov za razgradnjo hrane ali zaradi kršitve črevesja, v katerem nastajajo antialergeni, kar je med seboj zelo povezano.

Tu so sheme zdravljenja, s katerimi smo zdravili pomanjkanje encimov v trebušni slinavki in jetrih,
pankreatin 1 tableta 3-krat na dan med obroki
liv 52 1/2 tab 3-krat na dan
3 tedne
na prazen želodec pred obroki 2 tableti aktivnega oglja, razredčenega v majhni količini vode
tečaj 3 tedne

po tem 1 mesec enterosgel, absorbent, ki normalizira delovanje črevesja, lajša zastrupitev in je alergen, če ste atopični ...

Zelo pomembno je piti čisto vodo brez klora...

Tečaj Creon in Essentiale Forte 21 DNI

Ketotifen ima dober učinek, poleg vseh učinkov, ki jih imajo novi antihistaminiki, ne le znižuje histamin, ampak tudi stabilizira celice ...

Kadarkoli jemljete antihistaminike, jih morate postopoma prekiniti z zmanjševanjem odmerka, sicer lahko izzovete poslabšanje
ketotifen v hudih primerih lahko jemljete 3 mesece
shema za mesec 1/2 tablete 2 tedna zjutraj in zvečer
1/4 tablete zjutraj in zvečer 2 tedna
1/4 tablete samo ponoči
nato pa vsak drugi dan, da se telo prilagodi delu brez antihistaminikov
pil (zirtec, parlazin, suprastin, loratadin, klaritin ... in mnogi drugi) - to ni izhod iz situacije, to je pomoč pri lajšanju srbenja, vendar ne
zdravljenje…

Če ne prenašate mleka in kazeina, boste morali obnoviti črevesno floro z acidofilnimi bakterijami, tečaji 1 mesec, nato odmor in tako naprej eno leto, brez Linexa in laktuloze. V tem primeru vam bodo ustrezali Lacidophil, Bifoval (ne sladek), Enterogermin itd.

V lekarni lahko naročite zdravilo natrijev tiosulfat za lajšanje zastrupitve

Vitamin A v kapljicah brez E, če je koža močno prizadeta, lahko pijete kalcij, vendar ne dolgo.

Tu so mazila in kreme, ki so nam pomagale v različnih situacijah

metiluracil mazilo je regenerator, vendar pod njim koža slabo diha

Mazila, ki so nam pomagala Elidel, vendar jih ne morete mazati dolgo časa, niso hormonska, vendar je bolje, da jih ne uporabljate dlje časa
en mesec in potem naj bo odmor
mazilo na osnovi naftalanskega olja tečaj 1,5 meseca
Dober učinek imata tudi Trixera in Cold Cream Avene.
poceni krema v lekarni Rescuer za otroke dobro vlaži, Rescuer za otroke s srebrom zdravi, a izsuši kožo !!!
Boro plus zelena samo! Kožo zdravi in ​​razkuži, saj se na takšno kožo vse oprime. večkrat na mesec
zaželeno.
Lisička je det. krema v lekarnah tudi dobro vlaži, a peče na rane

Kuhan brezov katran dobro zdravi, obnavlja, le pripravljeni morate biti, da zagotovite, da oblačila, ki

bo še naprej uporabljal ni bilo škoda. v lekarnah, kjer se pripravljajo zdravila, lahko kupite prečiščen katran, lanolin in otroški vazelin
1 žlica lanolina
1 kozarec vazelina
+100 g katrana, vse pripravite v vodni kopeli, dokler ni gladko in pustite, da se ohladi
namažite zjutraj in zvečer
bolje je, da speremo, da skuhamo brezove brsti ali petolist, nekaterim pomagajo kuhani listi ribeza ali veje, ki nam niso ustrezale,
poparite ovseno slamo, vendar po vsakem zelišču, tudi tistem, ki vam ustreza, sperite z navadno vodo
Do nas so prišle veje potence in viburnuma

Zdaj nanesemo Locobase Ripea, dobra krema res pomaga obnoviti kožo, dodam kapljico olivnega olja.

navlažite na območjih, kjer je še suha
še naprej pijemo viburnum ...

Potrebno je opraviti teste za celiakijski sindrom - to je sindrom neprebavljivosti hrane, če je, potem imate ključ do vzrokov vašega dermatitisa!

Pregled na helminte (krvni test iz vene) je obvezen, saj v notranjosti zaužijejo vso koristno floro, ki naseljuje telo.

patogene bakterije, ki povzročajo alergije, presnovne motnje, disbakteriozo, izpuščaje itd. ni presenetljivo
da kasneje trpimo za vsemi temi boleznimi

njihovo delovanje itd.
helminti in so krivci zastrupitve našega telesa, njihove ličinke lahko vstopijo s slabo kakovostno vodo, s slabo oprano zelenjavo,
zelenjave in dovolj je za otroke po sosedovem psu v dvigalu ali na sprehodu blizu hiše, se ga dotaknejo z rokami in dajo v usta ...
zato hormonska terapija ni pomagala, ampak je stanje le poslabšala

Nisem privrženka nobene metode zdravljenja, le prišli smo do roba, ko otrok ni več vstal

pred tem pa so bile bolnišnice, plačljive ambulante itd. letovišča, diete do tega problema, morate iskati poti od znotraj, do teh analiz smo prišli v 4 letih
Naj Bog da, da je vaša pot do odgovora veliko krajša od naše!


Atopijski dermatitis je vnetna alergijska kožna bolezen, ki jo povzročajo alergeni in toksini, drugo ime pa je otroški ekcem. Atopijski dermatitis pri otrocih prvih let življenja je bolj prirojena bolezen kot pridobljena, saj je dedni dejavnik odločilni dejavnik v mehanizmu njegovega nastanka, pogosto pa otroci poleg dermatitisa trpijo tudi za drugimi alergijskimi manifestacijami. - alergije na hrano, seneni nahod, alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, bronhialna astma. Glede na starost zdravniki razlikujejo 3 oblike bolezni:

• Dojenček od 0 do 3 let;
• Otroci od 3-7 let;
• najstniški

Pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev, se bolezen pojavi v 45% primerov. V prvem letu življenja 60% otrok trpi zaradi alergij, po 5 letih - 20% otrok. Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih predstavlja za zdravnike resne težave, saj se kronično ponavlja in se kombinira z drugimi spremljajočimi boleznimi.

Vzroki za atopični dermatitis pri otroku

Glavni vzrok atopičnega dermatitisa pri otrocih je kombinacija genetske nagnjenosti k alergijskim manifestacijam v kombinaciji s škodljivimi okoljskimi dejavniki. Če oba starša kažeta znake preobčutljivosti na kakršne koli dražljaje, imata njuni otroci 80-odstotno tveganje za atopični dermatitis, z atopijskim dermatitisom pri 1 od staršev lahko otrok zboli za atopijo v 40% primerov.

alergija na hrano

Manifestacijo atopijskega dermatitisa v prvih dneh (mesecih) otrokovega življenja spodbujajo predvsem alergije na hrano. Izzove jo lahko podhranjenost ženske med nosečnostjo in med dojenjem (zloraba visoko alergenih živil), prekomerno hranjenje otroka, ženska zavračanje dojenja in zgodnje uvajanje dopolnilne hrane. In se pojavijo tudi pri kršitvi delovanja prebavnega sistema pri dojenčku, z virusnimi in nalezljivimi boleznimi.

Huda nosečnost

Zdravstvene težave ženske med nošenjem otroka (grožnja splava, poslabšanje kroničnih bolezni, nalezljive bolezni, intrauterina okužba ploda, fetalna hipoksija) lahko vplivajo tudi na nastanek otrokove nagnjenosti k alergijam, atopiji.

Spremljevalne bolezni

Najpogosteje se atopični dermatitis pojavi pri otrocih s sočasnimi boleznimi prebavil:

• črevesna disbakterioza,
• enterokolitis (simptomi in zdravljenje),
• gastritis,
• helmintične invazije (glejte pinworms pri otrocih - simptomi, zdravljenje, črvi pri otrocih, okrogli črvi - simptomi in zdravljenje).

Drugi alergeni

Poleg hrane so prisotni tudi drugi gospodinjski alergeni, kot so dražilna sredstva za vdihavanje (pelod rastlin, prah, gospodinjske pršice, gospodinjske kemikalije, zlasti pralni praški, sredstva za izpiranje, čistila na osnovi klora, osvežilci zraka), kontaktni alergeni (izdelki za nego dojenčkov, nekatere kreme, vlažne robčki povzročajo dermatitis pri dojenčkih), zdravila, delujejo kot provokatorji atopijskega dermatitisa.

Zanimivo dejstvo: znanstveniki iz Italije so izvedli obsežne študije v družinah ZDA, Evrope, Japonske in ugotovili, da če je v hiši pes, se tveganje za alergijske reakcije in atopični dermatitis pri otroku zmanjša za 25% . Menijo, da pomanjkanje največjega stika z nalezljivimi povzročitelji pri sodobnem otroku vodi do kršitve imunskih procesov med zorenjem zaščitnih funkcij telesa, vključno z razvojem alergijskih reakcij. In če psi tavajo po ulicah in vnašajo okužbo v dom, spodbuja naravni proces seznanitve z mikrobi (glejte Psi zmanjšajo tveganje za atopijo pri otrocih).

Kateri drugi dejavniki vplivajo na razvoj bolezni ali njeno poslabšanje?

• Ponovitev otroškega atopičnega dermatitisa je posledica stresa, psiho-čustvene preobremenitve, živčne preobremenjenosti.
• Pasivno kajenje vpliva na splošno zdravje otroka in stanje kože, vključno z
• Splošno neugodno okoljsko stanje je visoka vsebnost strupenih snovi v zraku, ki jih oddajajo promet, industrijski objekti, obilica kemičnih živil, povečano sevalno ozadje na nekaterih območjih, močno elektromagnetno polje v velikih mestih.
• Sezonske vremenske spremembe, ki povečujejo tveganje za nalezljive bolezni in obremenjujejo imunski sistem
• Telesna aktivnost, ki jo spremlja prekomerno znojenje

Atopične oblike dermatitisa se pojavijo zaradi katerega koli od zgornjih razlogov ali v kombinaciji med seboj, več kombinacij, bolj zapletena je oblika manifestacije.

Z razvojem atopijskega dermatitisa pri otrocih mora biti zdravljenje celovito, zato so potrebna posvetovanja z več strokovnjaki - dermatologom, alergologom, nutricionistom, gastroenterologom, zdravnikom ORL in psihonevrologom.

Kakšni so znaki atopičnega dermatitisa?

Znaki bolezni pri otrocih, mlajših od enega leta, so: hudo srbenje, kožni ekcem, ki prizadene številne dele telesa, predvsem obraz, vrat, lasišče, ekstenzorne površine, zadnjico. Pri starejših otrocih in mladostnikih se bolezen kaže s kožnimi lezijami v dimljah, pazduhah, na površini gub nog in rok, pa tudi okoli ust, oči in vratu - bolezen se poslabša v hladnem obdobju. .

Simptomi atopičnega dermatitisa pri otroku od začetka bolezni se lahko kažejo s seboroičnimi luskami, ki jih spremlja povečano izločanje sebuma, pojav rumenih skorje in luščenje v predelu obrvi, ušes, fontanele, na glava, pordelost na obrazu, predvsem na licih s pojavom keratinizirane kože in razpok s stalnim srbenjem, pekočim, praskanjem.

Vse simptome spremlja izguba teže, nemiren spanec otroka. Pogosto se bolezen pojavi v prvih tednih otrokovega življenja. Včasih atopijski dermatitis spremlja pioderma (pustularne kožne lezije). Glavni simptomi bolezni so naslednji:

• Neznosno srbenje, pekoč občutek, slabše ponoči
• Nodularni izpuščaji - mikrovezikle in serozne papule
• Vlaženje pordelega območja
• Pri odprtju nastanejo erozije, skorje, luščenje kože
• Pordelost nekaterih delov obraza
• Boleče razpoke na območju rdečice
• Suha koža z maso otrobom podobnih lusk
• Diateza - rdeča lica, brada, čelo
• Pustularne lezije kože

Za kronično obliko atopičnega dermatitisa so značilne manifestacije krepitev kožnega vzorca, odebelitev kože, pojav razpok, praskanje, pigmentacija kože vek. Pri kroničnem atopičnem dermatitisu se razvijejo njegovi značilni simptomi:

• Pordelost in otekanje stopala, luščenje in razpoke na koži so simptom zimskega stopala
• Globoke gube v velikem številu na spodnjih vekah pri otrocih so Morganov simptom
• Redčenje las na zadnji strani glave je simptom krznenega klobuka

Treba je upoštevati, analizirati pojav bolezni, njen potek, stopnjo poškodbe kože, pa tudi dednost. Običajno pri odraslih atopični dermatitis identificiramo z difuznim nevrodermatitisom, včasih ga lahko opazimo tudi pri otrocih. Klinična slika je odvisna od starostne kategorije otroka in je v vsakem obdobju življenja značilna po svoji posebnosti.

Starost otroka	Manifestacije dermatitisa	Tipična lokalizacija
do šest mesecev	Eritem na licih kot mlečna krasta, mikrovezikle in serozne papule, erozije kot "serozni vodnjak", nato luščenje kože	Dlakavi del glave, ušesa, lica, čelo, brada, gube okončin
0,5-1,5 let	pordelost, oteklina, izcedek (med vnetjem se tekočina sprosti iz majhnih krvnih žil)	Sluznice dihalnih poti, prebavil, sečil (oči, nos, kožica, vulva)
1,5-3 leta	Suha koža, povečan vzorec, odebelitev kože	Komolci, poplitealne jame, včasih zapestja, stopala, vrat
starejši od 3 let	Nevrodermatitis, ihtioza	Upogibi okončin (glejte zdravljenje dermatitisa na rokah)

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko dermatitis pojavi v obliki:

• Seboroični tip - kaže se s pojavom lusk na otrokovi glavi v prvih tednih njegovega življenja (glejte seboroični dermatitis na obrazu pri odraslih, zdravljenje).
• Numularni tip - za katerega je značilen videz lis, prekritih s skorjo, se pojavi v starosti 2-6 mesecev. Ta vrsta je lokalizirana na okončinah, zadnjici in licih otroka.

Do starosti 2 let simptomi izginejo pri 50% otrok. Pri preostali polovici otrok so kožne lezije lokalizirane v gubah. Upoštevajte ločeno obliko poškodb podplatov (juvenilna palmarno-plantarna dermatoza) in dlani. Pri tej obliki ima pomembno vlogo sezonskost - popolna odsotnost simptomov bolezni poleti in poslabšanje pozimi.

Atopični dermatitis pri dojenčkih in starejših otrocih je treba ločiti od drugih kožnih bolezni, kot so luskavica (glejte vzroke luskavice pri otrocih), garje (glejte simptome in zdravljenje garje), seboroični dermatitis, mikrobni ekcem, lišaj rozacea (glejte zdravljenje rozacee) odvzem), kontaktni alergijski dermatitis, stanje imunske pomanjkljivosti.

Faze razvoja atopijskega dermatitisa

Določanje stopnje, faze in obdobja nastanka bolezni je pomembno pri odločanju o taktiki zdravljenja za kratkoročni ali dolgoročni program. Obstajajo 4 stopnje bolezni:

• Začetna faza - se razvije pri otrocih z eksudativno-kataralno vrsto ustave. V tej fazi so značilni hiperemija, otekanje kože lic, luščenje. Ta faza je ob pravočasnem začetku zdravljenja v skladu s hipoalergeno dieto reverzibilna. Z neustreznim in nepravočasnim zdravljenjem lahko preide v naslednjo (izrazito) stopnjo.
• Izražena faza - gre skozi kronično in akutno fazo razvoja. Za kronično fazo je značilno zaporedje kožnih izpuščajev. Akutna faza se kaže z mikrovezikulacijo z razvojem lusk in skorje v prihodnosti.
• Faza remisije - med remisijo se simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Ta faza lahko traja od nekaj tednov do nekaj let.
• Faza kliničnega okrevanja - v tej fazi so simptomi odsotni od 3-7 let, kar je odvisno od resnosti bolezni.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Pri hudem atopičnem dermatitisu pri otrocih je za zdravljenje potrebna uporaba lokalnih kortikosteroidov skupaj z emolienti. To bo pomagalo hitro odpraviti simptome. Vlažilna in mehčala sredstva se uporabljajo v katerem koli obdobju bolezni. Cilj zdravljenja je:

• Sprememba poteka bolezni
• Zmanjšanje stopnje poslabšanja
• Dolgotrajna kontrola bolezni

Indikacija za hospitalizacijo otroka je lahko poslabšanje bolezni, zaradi česar je moteno splošno stanje, ponavljajoče se okužbe in neučinkovitost terapije.

Zdravljenje brez zdravil vključuje ukrepe, katerih cilj je zmanjšati ali odpraviti delovanje dejavnikov, ki so izzvali poslabšanje bolezni: stik, hrana, vdihavanje, kemična dražila, povečano znojenje, stres, okoljski dejavniki, okužbe in mikrobna kontaminacija, kršitev povrhnjice. (hidrolipidna plast).

Zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih z zdravili je predpisano ob upoštevanju obdobja, stopnje in oblike bolezni. Pomembna je tudi starost otroka, površina prizadete kože in prizadetost drugih organov med potekom bolezni. Obstajajo sredstva za zunanjo uporabo in sistemsko delovanje. Farmakološki pripravki sistemskega delovanja se uporabljajo v kombinaciji ali v obliki mototerapije, vključno z naslednjimi skupinami zdravil:

Antihistaminiki

Dosedanji dokazi o učinkovitosti antihistaminikov za zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih niso zadostni. Pomirjevala (suprastin, tavegil) so predpisana pri večjih težavah s spanjem zaradi vztrajnega srbenja, pa tudi v kombinaciji z urtikarijo (glejte simptome in zdravljenje urtikarije) ali sočasnim alergijskim rinokonjunktivitisom.

Med antihistaminiki za alergije so danes najbolj zaželena zdravila 2. in 3. generacije, kot so Cetrin (navodila za uporabo), Eodak, Zirtek, Erius - ta zdravila imajo podaljšano delovanje, ne povzročajo zaspanosti, zasvojenosti in veljajo za najučinkovitejše. in varne, se proizvajajo tako v obliki tablet, kot v obliki sirupov, raztopin, kapljic (glej seznam vseh tablet za alergije). Klinični učinek uporabe teh zdravil se čuti po enem mesecu, zato mora biti potek zdravljenja vsaj 3-4 mesece.

Vendar pa za zdravljenje atopijskega dermatitisa učinkovitost antihistaminikov brez sedacije še ni dokazana in potrebo po njihovi uporabi določi zdravnik v vsakem kliničnem primeru. Tudi učinkovitost peroralne uporabe kromoglične kisline in ketotifena pri atopičnem dermatitisu ni bila dokazana.

Antibiotiki

Uporaba sistemskih antibiotikov je upravičena le, če je potrjena bakterijska okužba kože, dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil ni dovoljena. Pri okužbi kože s streptokoki in stafilokoki so predpisani zunanji antibiotiki in antiseptiki:

• Antiseptične raztopine - Miramistin, klorheksidin, fukaseptol, vodikov peroksid, raztopina briljantno zelenega alkohola 1-2%, fukorcin
• Antibiotiki - mazilo Bactroban (mupirocin), Fucidin (fusidna kislina), Levosin (levomicetin, sulfadimetoksin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicin mazilo, Levomikol (levomicetin + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, furacilinsko mazilo
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidinsko mazilo

Nanesti jih morate 1-2 krat na dan. V primeru hude pioderme so predpisani dodatni sistemski antibiotiki (glejte 11 pravil za pravilno jemanje antibiotikov). Pred zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo najprej ugotoviti občutljivost mikroflore na večino znanih zdravil.

Sistemska imunomodulatorna terapija

Nezapleten potek atopijskega dermatitisa ne zahteva uporabe imunomodulatorjev. Šele po temeljiti diagnozi lahko alegrolog-imunolog predpiše imunomodulatorje v kombinaciji s standardno terapijo z lokalnimi sredstvi, če se simptomi dermatitisa kombinirajo z znaki imunske pomanjkljivosti.

Nevarnost uporabe imunostimulantov in imunomodulatorjev pri otrocih je v tem, da ima najbližji sorodnik kakršne koli avtoimunske bolezni (sladkorna bolezen, ki je odvisna od insulina, revmatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, difuzna toksična golša, multipla skleroza, vitiligo, miastenični lupus gra. eritematozus itd. ) že enkratna uporaba imunomodulatorjev lahko povzroči nastanek avtoimunske bolezni pri otroku. Zato ob prisotnosti dedne nagnjenosti otroka k avtoimunskim boleznim ni vredno posegati v imunske procese, saj lahko to povzroči hiperaktivacijo imunskega sistema s sprožitvijo imunske agresije na zdrave organe in tkiva.

Vitamini in zeliščna zdravila

Vitamini B15, B6 prispevajo k povečanju učinkovitosti zdravljenja, s čimer pospešujejo proces obnavljanja funkcij, jeter in skorje nadledvične žleze ter pospešujejo popravljalne procese v koži. Poveča se odpornost membran na strupene snovi, uravnava se oksidacija lipidov in stimulira se imunski sistem. Vendar pa lahko pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, nekateri vitaminski kompleksi ali določeni vitamini, pa tudi zeliščna zdravila (zelišča, decokcije, poparki) povzročijo močno alergijsko reakcijo, zato je treba uporabo vitaminov in zdravil rastlinskega izvora obravnavati zelo previdnost.

Zdravila, ki obnavljajo delo prebavnega trakta

Zdravila, ki obnavljajo ali izboljšujejo aktivnost prebavil, so indicirana v subakutnem in akutnem obdobju bolezni, ob upoštevanju odkrivanja sprememb v delovanju prebavnega sistema. Uporabljajo se za izboljšanje prebave, odpravljanje okvarjenih funkcij, to so Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, pa tudi holeretiki in hepatoprotektorji: Gepabene, ekstrakt šipka, Allochol, izvleček koruznih stigm, Hofitol, Leaf 52, Essentiale Forte. Trajanje zdravljenja je 2 tedna.

Protiglivična in protivirusna zdravila

Ko je koža prizadeta zaradi glivičnih okužb, so predpisana zunanja protiglivična sredstva v obliki krem: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Ko je pritrjena okužba s herpesom, so indicirana protivirusna zdravila (glejte seznam protivirusnih in protiglivičnih mazil za stomatitis).

Sanacija žarišč okužbe

Ne smemo pozabiti na zdravljenje sočasnih bolezni, katerih namen je sanacija žarišč okužbe - v genitourinarnem sistemu, žolčevodih, črevesju, ORL organih, ustni votlini. Glede na fazo bolezni se uporabljajo antibakterijski, keratoplastični, protivnetni, keratolitični preparati za nego kože.

Protivnetna sredstva za zunanjo uporabo so razdeljena v 2 skupini: tista, ki vsebujejo glukokortikoide in nehormonska sredstva.

Glukokortikoidi so učinkoviti pri kroničnih in akutnih oblikah bolezni pri otrocih. Za profilakso se takšne kreme ne uporabljajo, poleg tega je treba glukokortikosteroidna mazila in kreme uporabljati strogo po zdravnikovem receptu, v kratkih tečajih, ki jim sledi postopna umika zdravila (glej seznam vseh hormonskih mazil v članku mazila za luskavico ).

Nevarnost dolgotrajne in nenadzorovane uporabe takšnih zdravil je razvoj sistemskih stranskih učinkov, zatiranje delovanja skorje nadledvične žleze, zmanjšanje lokalne in splošne imunosti, razvoj atrofije kože, redčenje, suha koža, pojav sekundarnih nalezljive kožne lezije itd., morate poznati pravila za njihovo uporabo:

• Ta sredstva se delijo na: močno, zmerno in šibko aktivnost. Za zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih je treba začeti z najbolj šibko koncentriranimi hormonskimi pripravki. Koncentracijo je mogoče povečati le, če je prejšnje zdravilo neučinkovito in le po navodilih zdravnika.
• Vsaka hormonska mazila se uporabljajo v kratkih tečajih, nato se naredi premor in odmerek zdravila zmanjša.
• Nenadna prekinitev uporabe poslabša stanje in povzroči ponovitev bolezni.
• Najprej se uporablja čista krema, in ko se gladko prekine, se zahtevana količina kreme ali mazila zmeša 1/1 z otroško kremo, po 2 dneh takšne uporabe se koncentracija še zmanjša, že 2 dela otrok z 1 delom hormonske kreme, po 2 dneh 3 dele dojenčka 1 del hormonske
• Če morate dolgo časa uporabljati lokalna hormonska sredstva, morate zamenjati zdravilo, ki vključuje drug hormon.
• Za odpravo otekline - krema se uporablja ponoči, za odpravo oblog - zjutraj.

Nehormonski - z manjšimi manifestacijami dermatitisa so predpisani antihistaminiki (Finistil gel 0,1%, Gistan, glejte pregled alergijskih krem ​​za otroke). Predpisana je tudi krema - vitamin F 99, Elidel, Radevit (glej kreme in mazila za dermatitis pri otrocih).

• Burowova tekočina - aluminijev acetat
• Videstim, Radevit - vitamini, topni v maščobah
• ASD pasta in mazilo
• Cinkova mazila in paste - Tsindol, Desitin
• Brezov katran
• Ihtiolno mazilo
• Naftaderm - liniment naftalanskega olja
• Fenistil gel
• Keratolan mazilo - sečnina
• NSAID (glejte mazila proti bolečinam)

Učinkovito je tudi pri zdravljenju atopijskega dermatitisa s kremami in mazili z zdravilnimi lastnostmi, ki pospešujejo regeneracijo in trofizem tkiva:

• Dekspantenol - kreme in razpršila Panthenol, Bepanthen
• Curiosin gel (cinkov hialuronat)
• Solcoseryl, Actovegin - mazila in kreme, geli s hemoderivatom telečje krvi
• Metiluracil mazilo (tudi imunostimulant)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, tj. vitamin A)
• Krema "Moč gozda" s Floralizinom je zelo učinkovita krema za vse kožne bolezni - ekcem, dermatitis, luskavico, herpes, za suho in razpokano kožo. Kot del floralizina - kompleksa naravnih biološko aktivnih snovi - izvleček iz micelija gliv, vsebuje encime z aktivnostjo kolagenaze, vitamine, minerale, fosfolipide. Sestavine: floralizin, vazelin, pentol, dišava, sorbinska kislina.

Med imunomodulatorji je mogoče razlikovati kremo-gel Thymogen, njegova uporaba je možna le po navodilih zdravnika.

Prehrana pri zdravljenju atopijskega dermatitisa pri otrocih

Skladnost s prehrano med zdravljenjem igra pomembno vlogo, zlasti pri dojenčkih. Glede na prognozo bolezni je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo alergen. V prvem letu življenja so lahko dojenčki občutljivi na beljakovine kravjega mleka, jajca, gluten, žitarice, oreščke in citruse (glejte simptome alergije na citruse). V primeru alergije na kravje mleko se lahko uporabljajo sojine mešanice: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.

V primeru alergijskih reakcij na sojine beljakovine in pri hudih oblikah alergij na hrano je treba uporabiti hipoalergene mešanice: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

O uvedbi vsakega novega izdelka v hrano se je treba dogovoriti z zdravnikom, ne več kot 1 izdelek na dan in v majhnih porcijah. Izključiti je treba živila, ki pri otrocih povzročajo alergije, če je potrjena njihova intoleranca (lahko naredite krvni test za določen alergen).

fizioterapija

Indiciran je v akutnem in remisijskem obdobju bolezni in vključuje:

• V akutnem obdobju - elektrospanje, uporaba magnetnega polja, ogljikove kopeli;
• Med remisijo - zdravljenje z blatom, balneoterapija.

Popolno okrevanje, ki temelji na kliničnih podatkih, se pojavi pri 17-30% bolnikov, ostali otroci trpijo za to boleznijo skozi vse življenje.

Atopijski dermatitis pri dojenčkih je kronično imunsko vnetje otroške kože, za katero je značilna določena oblika izpuščaja in njihov videz.

Otroški in infantilni atopijski dermatitis znatno zmanjšata kakovost življenja celotne družine zaradi potrebe po strogem upoštevanju posebne terapevtske prehrane in hipoalergenskega načina življenja.

Glavni dejavniki tveganja in vzroki za atopični dermatitis

Dejavnik tveganja za atopijo je pogosto dedno breme za alergije in. Neugodni dejavniki so tudi dejavniki, kot so posebnosti ustave, podhranjenost, premalo dobra skrb za otroka.

Da bi razumeli, kaj je atopijski dermatitis in kako ga zdraviti, bo pomagalo znanje o patogenezi te alergijske bolezni.

Vsako leto se znanje znanstvenikov o imunopatoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu v atopičnem otroštvu, povečuje.

Med potekom bolezni se poruši fiziološka kožna bariera, aktivirajo se limfociti Th2, zmanjša se imunska obramba.

Koncept kožne pregrade

Dr. Komarovsky se v svojih člankih, priljubljenih med mladimi starši, dotika teme o značilnostih otroške kože.

Poudarki Komarovskega 3 glavne značilnosti, ki so pomembne pri kršitvi kožne pregrade:

• nerazvitost znojnih žlez;
• krhkost roženice otroške povrhnjice;
• visoka vsebnost lipidov v koži novorojenčkov.

Vsi ti dejavniki vodijo do zmanjšanja zaščite otroške kože.

dedna nagnjenost

Atopijski dermatitis pri dojenčkih se lahko pojavi zaradi mutacije filagrina, pri kateri pride do sprememb v proteinu filagrina, ki zagotavlja strukturno celovitost kože.

Atopijski dermatitis nastane pri otrocih, mlajših od enega leta, zaradi zmanjšanja lokalne imunosti kože na prodiranje zunanjih alergenov: biosistema pralnega praška, epitelija in las hišnih ljubljenčkov, dišav in konzervansov, ki jih vsebujejo kozmetični izdelki.

Antigenske obremenitve v obliki toksikoze nosečnic, jemanja zdravil za nosečnice, poklicnih nevarnosti, visoko alergene prehrane - vse to lahko izzove poslabšanje alergijske bolezni pri novorojenčku.

• hrana;
• strokovno;
• gospodinjstvo.

Preprečevanje alergij pri dojenčkih je lahko naravna, čim dlje, racionalna uporaba zdravil, zdravljenje bolezni prebavnega sistema.

Klasifikacija atopijskega dermatitisa

Atopični ekcem je razdeljen na starostne stopnje v tri stopnje:

• dojenček (od 1 meseca do 2 let);
• otroški (od 2 let do 13 let);
• najstniški.

Pri novorojenčkih so izpuščaji videti kot rdečina z mehurčki. Mehurčki se zlahka odprejo in tvorijo jokajočo površino. Otrok je zaskrbljen zaradi srbenja. Otroci česajo izpuščaje.

Na mestih se tvorijo krvavo-gnojne skorje. Izbruhi se pogosto pojavijo na obrazu, stegnih, nogah. Zdravniki to obliko izpuščaja imenujejo eksudativni.



V nekaterih primerih ni znakov jokanja. Izpuščaj je videti kot pike z rahlim luščenjem. Najpogosteje sta prizadeta lasišče in obraz.

Pri 2 letih je pri bolnih otrocih značilna povečana suha koža, pojavijo se razpoke. Izpuščaji so lokalizirani v kolenskih in komolčnih jamah, na rokah.

Ta oblika bolezni ima znanstveno ime "eritematozno-skvamozna oblika z lihenifikacijo". Pri lihenoidni obliki opazimo luščenje, predvsem v gubah, v komolčnih gubah.

Poškodba kože obraza se kaže v starejši starosti in se imenuje "atopični obraz". Obstaja pigmentacija vek, luščenje kože vek.

Diagnoza atopijskega dermatitisa pri otrocih

Obstajajo merila za atopični dermatitis, zahvaljujoč katerih lahko postavite pravilno diagnozo.

Glavna merila:

• zgodnji začetek bolezni pri dojenčku;
• srbenje kože, ki se pogosteje kaže ponoči;
• kronični neprekinjen potek s pogostimi resnimi poslabšanji;
• eksudativna narava izpuščaja pri novorojenčkih in lihenoidov pri starejših otrocih;
• prisotnost bližnjih sorodnikov, ki trpijo za alergijskimi boleznimi;

Dodatna merila:

• suha koža;
• pozitivni kožni testi na alergijsko testiranje;
• beli dermografizem;
• prisotnost konjunktivitisa;
• pigmentacija periorbitalne regije;
• osrednja izboklina roženice - keratokonus;
• ekcematozne lezije bradavic;
• krepitev vzorca kože na dlaneh.

Laboratorijske diagnostične ukrepe za hud atopični dermatitis predpiše zdravnik po pregledu.

Zapleti atopijskega dermatitisa pri otrocih

Pogosti zapleti pri otrocih so dodajanje različnih vrst okužb. Odprta površina rane postane prehod za glive iz rodu Candida.

Preprečevanje infekcijskih zapletov je upoštevati priporočila alergologa o značilnostih uporabe emolientov (vlažilnih sredstev).

Seznam možnih zapleti atopijskega dermatitisa:

• folikulitis;
• vre;
• impetigo;
• anularni stomatitis;
• kandidiaza ustne sluznice;
• kožna kandidiaza;
• Kaposijev herpetiformni ekcem;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Tradicionalno zdravljenje atopijskega dermatitisa

Terapija atopijskega dermatitisa pri otrocih se začne z razvojem posebne hipoalergene prehrane.

Alergolog naredi posebno eliminacijsko dieto za mater z atopijskim dermatitisom pri dojenčku. Ta dieta bo pripomogla k ohranjanju dojenja čim dlje.

Približna izločitvena hipoalergena prehrana pri otrocih, mlajših od enega leta z atopijskim dermatitisom.



meni:

• zajtrk. Kaša brez mlečnih izdelkov: riž, ajda, ovsena kaša, maslo, čaj, kruh;
• kosilo. Sadni pire iz hrušk ali jabolk;
• večerja. Zelenjavna juha z mesnimi kroglicami. Pire krompir. čaj. kruh;
• popoldanski čaj. Jagodni žele s piškoti;
• večerja. Zelenjavno-žitna jed. čaj. kruh;
• druga večerja. Mlečna mešanica oz.

Jedilnik za otroka, še posebej za dojenčka z atopijskim dermatitisom, ne sme vsebovati začinjene, ocvrte, slane hrane, začimb, konzervirane hrane, fermentiranih sirov, čokolade, gaziranih pijač. V meniju za otroke z alergijskimi simptomi so omejeni zdrob, skuta, sladkarije, jogurt s konzervansi, piščanec, banane, čebula in česen.

Pomagale bodo tudi mešanice, ki temeljijo na zdravljenju atopijskega dermatitisa pri otroku.

V primeru preobčutljivosti na beljakovine kravjega mleka Svetovna alergijska organizacija močno odsvetuje uporabo izdelkov na osnovi nehidroliziranih beljakovin kozjega mleka, saj imajo ti peptidi podobno antigensko sestavo.

vitaminska terapija

Bolnikom z atopijskim dermatitisom ne predpisujejo multivitaminskih pripravkov, ki so nevarni z vidika razvoja alergijskih reakcij. Zato je bolje uporabiti monopreparate vitaminov - piridoksin hidroklorid, kalcijev patotenat, retinol.

Imunomodulatorji pri zdravljenju alergijskih dermatoz

Imunomodulatorji, ki vplivajo na fagocitno vez imunosti, so se izkazali pri zdravljenju alergijskih dermatoz:

1. Polioksidonij ima neposreden učinek na monocite, povečuje stabilnost celičnih membran in je sposoben zmanjšati toksični učinek alergenov. Uporablja se intramuskularno enkrat na dan z intervalom 2 dni. Tečaj do 15 injekcij.
2. Likopid. Poveča aktivnost fagocitov. Na voljo v tabletah po 1 mg. Lahko povzroči zvišanje telesne temperature.
3. Pripravki s cinkom. Spodbujajo obnovo poškodovanih celic, krepijo delovanje encimov in se uporabljajo pri infekcijskih zapletih. Zinkteral se uporablja 100 mg trikrat na dan do tri mesece.

Hormonske kreme in mazila za atopični dermatitis pri otrocih

Hudega atopičnega dermatitisa pri otrocih ni mogoče zdraviti brez uporabe lokalnega protivnetnega glukokortikosteroidnega zdravljenja.

Pri atopičnem ekcemu ​​pri otrocih se uporabljajo tako hormonske kreme kot različne oblike mazil.

Spodaj so osnovna priporočila za uporabo hormonskih mazil pri otrocih:

• s hudim poslabšanjem se zdravljenje začne z uporabo močnih hormonskih sredstev - Celestoderm, Kutiveit;
• za lajšanje simptomov dermatitisa na trupu in rokah pri otrocih se uporabljajo Lokoid, Elocom, Advantan;
• Zaradi resnih stranskih učinkov v pediatrični praksi ni priporočljivo uporabljati zdravila Sinaflan, Fluorocort, Flucinar.

Zaviralci kalcineurina

Alternativa hormonskim mazilom. Lahko se uporablja za kožo obraza, predele naravnih gub. Pripravke pimekrolimus in takrolimus (Elidel, Protopic) je priporočljivo uporabljati v tanki plasti na izpuščaje.

Teh zdravil ne morete uporabljati v stanjih imunske pomanjkljivosti.

Potek zdravljenja je dolg.

Sredstva z protiglivičnim in antibakterijskim delovanjem

Pri infekcijskih nenadzorovanih zapletih je treba uporabljati kreme, ki imajo v svoji sestavi protiglivične in antibakterijske sestavine - Triderm, Pimafukort.

Prej uporabljeno in uspešno cinkovo ​​mazilo je nadomestil nov, učinkovitejši analog - aktiviran cink pirition ali Skin-cap. Zdravilo se lahko uporablja pri enoletnem otroku pri zdravljenju izpuščaja z nalezljivimi zapleti.

Pri močnem joku se uporablja aerosol.

Dr. Komarovsky v svojih člankih piše, da za otroško kožo ni močnejšega sovražnika kot je suhost.

Komarovsky svetuje uporabo vlažilnih sredstev (emolientov) za vlaženje kože in obnavljanje kožne pregrade.

Program Mustela za otroke z atopijskim dermatitisom ponuja vlažilno kremo v obliki kremne emulzije.

Lipikar laboratorij La Roche-Posay program vključuje Lipikar balzam, ki ga lahko nanesemo po hormonskih mazilih za preprečevanje suhe kože.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa z ljudskimi zdravili

Kako trajno ozdraviti atopični dermatitis? To vprašanje si zastavljajo znanstveniki in zdravniki po vsem svetu. Odgovora na to vprašanje še niso našli. Zato se veliko bolnikov vse bolj zateka k homeopatiji in tradicionalnim metodam tradicionalne medicine.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili včasih prinaša dobre rezultate, vendar je bolje, če se ta način zdravljenja kombinira s tradicionalnimi terapevtskimi ukrepi.

Pri vlaženju kože med hudim poslabšanjem alergijske dermatoze dobro pomagajo ljudska zdravila v obliki losjona z odvarkom strune ali hrastovega lubja. Za pripravo decoctiona lahko v lekarni kupite serijo v filtrirnih vrečkah. Zavremo v 100 ml vrele vode. Z nastalo decokcijo trikrat na dan naredite losjone na mestih izpuščajev.

Zdraviliško zdravljenje

Najbolj priljubljena sanatoriji za otroke z manifestacijami atopičnega dermatitisa:

• sanatorij jim. Semaško, Kislovodsk;
• sanatoriji "Rus", "DiLuch" v Anapi s suhim morskim podnebjem;
• Sol-Iletsk;
• sanatorij "Ključi" v regiji Perm.
• čim bolj omejite stik vašega otroka z vsemi vrstami alergenov;
• dajte prednost bombažnim oblačilom za otroka;
• izogibajte se čustvenemu stresu;
• skrajšajte otrokove nohte;
• temperatura v dnevni sobi mora biti čim bolj udobna;
• poskušajte vzdrževati vlažnost v otroški sobi na 40%.

Kaj sledi izogibajte se pri atopičnem dermatitisu:

• nanašajte kozmetiko na alkohol;
• prepogosto pranje;
• uporabite trde krpe za pranje;
• sodelovati na športnih tekmovanjih.