Главная - Аксессуары
Наиболее эффективные аналоги средства дексалгин. Самое мощное обезболивающее — кеторол: показания к применению Что лучше обезболивает дексалгин или кетанов

Найдено (55 сообщений)

27 апреля 2019 г. / Ширантаев Ромазан Хамзяевич.

Длительное и различное. Потом.НПВСов много, вольтарен....диклофенак.....кетанов ....дексалгин ..... мовалис.... найз....итд....итп... Хонрапротекторов тоже много...Алфлутоп, Артра, Структум, Терафлекс.....Артрин... ...

31 мая 2016 г. / Доктор Ket…

ветал, Кеторолак (Кеторол, Кетанов ) - это самый сильный из не наркотиков, только нужно на бумажке маленькой написать... 10 мг 3 р в день, Без рецепта: Диклофенак, Кетонал, Дексалгин (дорогой) Но эти препараты при длительном приеме могут вызывать...

8 мая 2016 г. / Аноним

анна, Кеторолак (Кеторол, кетанов ) - за раз можно сразу 3 таблетки - это доза 1 ампулы кеторолака, - Кеторолак самый сильный и мойщный из не наркотиков. Кодеин Диклофенак Кетопрофен Дексалгин Нимесулид Имупрофен Анальгин

22 декабря 2015 г. / Аптека

Геморройщик…, Дексалгин тоже рецептурный. Вы спросили безрецептурые инъекционные- вам ответили как положено по закону, а не как принято в каких то там аптеках. Ищите где вам продадут без рецепта, или Кетонал, или Кетанов , он еще более сильный.

26 сентября 2015 г. / Ширантаев Ромазан Хамзяевич.

Евгения, Сделайте инъекцию кетанов (или дексалгин ) внутримышечно (в ягодицу), натереть фастум (быструм) гелем спину. Обратитесь к врачу неврологу, обследуйтесь

аптека 17 апреля 2015 г. / Михаил / Сергиев Посад

Внутренних артерий). Сильные боли. Обезболивающее - прописан Кетанов (Кеторол) -рекомендации стационара. Участковый терапевт прописал, как... , парацетамол, метамизол - все вместе. После этого прописал Дексалгин (дексамин) в/в и в/м. Правильно ли это?

Что лучше Дексалгин или Диклофенак, а может быть какой либо другой аналог? Давайте разбираться.

Препараты для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные. Два хороших средства Дексалгин и Диклофенак. Действующие вещества у них разные. И несколько отличаются заболевания, при которых они применяются.

Дексалгин

Так, Дексалгин содержит Декскетпрофен. Выпускается в виде таблеток дозировкой 25 мг и в ампулах для уколов. Показан он при менструальных, зубных болях, при болезнях опорно-двигательного аппарата, болях после травм, спондилоартрите, ишиасе, невралгиях, после операций и др. Препарат dexalgin снимает жар, воспаление и обезболивает. Время воздействия средства – до 8 часов. Через полчаса после приема начинается действие Дексалгина.

Таблетки перорально принимать надо по назначению врача, не более двух по 25 мг в день, суточная доза 50 мг. Показания к приему суставные, мышечные, посттравматические боли.

У препарата есть противопоказания и достаточно много:

  • язва желудка и кишечника, и другие их болезни. При приеме Дексалгина пациентам с болезнями такого рода следует контролировать свое состояние. При обнаружении ухудшения срочно стоит отменить прием препарата
  • кишечные и желудочные кровотечения
  • болезни печени и почек
  • антикоагулянтная терапия
  • сердечная недостаточность
  • бронхиальная астма
  • геморрагический диатез
  • детский возраст
  • выраженная чувствительность к действующему веществу

Прием Дексалгина может быть осложнен следующими побочными действиями: головными болями и головокружениями, анемией, артериальной гипотензией, покраснениями кожных покровов, нарушением зрения, тахикардией, тошнотой, рвотой, бронхоспазмом, диареей, желтухой, нарушениями у женщин менструального цикла.

Как говорят пациенты, принимавшие препарат, он очень хорошо снимает боль даже сильную.

Диклофенак

Диклофенак, в отличие от Дексалгина, давно известный препарат. Разница между препаратами есть. У них разное действующее вещество, в частности Диклофенак содержит Диклофенак натрия.

О препарате также отзываются хорошо. Он купирует болевой синдром умеренный и средний, снимает воспаление. Чаще всего применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Сравнение препаратов

  • Оба лекарственных средства имеют похожие противопоказания и побочные действия. Но Дексалгин стоит на порядок дороже. Если таблетки диклофенака стоят порядкарублей, то цена Дексалгина около 300. Совместимость Диклофенака с Дексалгином невозможна.
  • Дексалгин эффективнее аналога. Имеет смысл применять его при более сильных болях.
  • diclofenacк выпускается и в качестве мазей для наружного применения и суппозитарев (свечей), дексалгин такой формы не имеет.
  • Дексалгин и Диклофенак – оба препараты из категории НПВП. В любом случае о приеме препаратов лучше всего консультироваться с врачом. Он может назначать лечение, препарат и длительность курса после детального обследования.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Зачем назначают Дексалгин?

Дексалгин (Dexalgin) - нестероидный препарат противовоспалительного действия, анальгетик (ингибитор циклооксигеназы).

Фармакологическое действие

Дексалгин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Характер действия: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

При приеме перорально, начинает действовать где-то через пол часа после употребления и действие его длится до 6 часов. Период полувыведения составляет около 1 часа. Имеет связь с глюкуроновой кислотой. В тканях кумулирования не наблюдается.

Инструкция по применению

Дексалгин применяют в таких случаях:

  • лечение зубной боли согласно симптомам;
  • боли менструальные;
  • болевые ощущения при недугах опорно-двигательного аппарата любой тяжести.

Как применять Дексалгин

Однократная доза составляет не более 12,5-25 мг. Препарат можно употреблять через каждые восемь часов, все зависит от интенсивности боли. Лучше не использовать три таблетки (75 мг) в одни сутки. Для длительного применения средство не предназначено, а использовать его можно только по потребности.

В пожилом возрасте лечение производится, начиная с малых доз (2 таблетки = 50 мг не более в сутки). Это относится и к пациентам с нарушениями работы почек и печени. Если препарат нормально переносится, дозу дексалгина можно поднять до стандартной.

В новости (тут) уколы Мелоксикам.

Побочные действия

После приема Дексалгина могут возникать такие побочные явления:

  • со стороны пищеварения: тошнота и рвота, диарея или запор, боли в эпигастрии, диспепсия, язва пептическая, рост уровня печеночных ферментов, кровотечение, перфорации язвы, анорексия, вздутие кишечника, гастрит, сбой в работе печени и железы поджелудочной, жажда;
  • нарушение работы нервной системы: слабость и высокая утомляемость, приливы, нарушение сна, головная боль, шум в ушах, повышенная тревожность и страх, нарушение зрения, головокружение, потеря сознания, парестезия.
  • нарушение кровоснабжения: тромбоцитопения, нейтропения;
  • аллергическая реакция: в виде зуда и высыпаний, синдрома Стивенса-Джонса, крапивницы, анафилактического шока, фотосенсибилизации, сосудистого отека, синдрома Лайелла, невротического отека лица;
  • нарушение работы мочеполовой системы: сбой в менструальном цикле, заболевания предстательной железы, полиурия, нефрит или синдром нефротический, отеки периферические;
  • со стороны сердца и сосудов кровеносных: высокое артериальное давление, тахикардия, гипотензия, учащенное сердцебиение;
  • нарушение функций дыхательной системы: одышка, спазм в бронхах, брадипноэ.
  • возможны боли в спине.

Противопоказания

Применять Дексалгин противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости к трометамолу дискетопрофену и другим составляющим препарата, а также к некоторым нестероидным средствам противовоспалительного действия;
  • язвенных или эрозивных заболеваниях желудка и кишечника;
  • бронхиальной астме;
  • тяжелых нарушениях работы печени;
  • геморрагическом диатезе;
  • тяжелых и среднетяжелых нарушениях почек;
  • приеме антикоагулянтов;
  • детском возрасте;
  • тяжелой сердечной недостаточности.

Беременность и лактация

Прием Дексалгина при вынашивании ребенка и кормлении грудью противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за высокой вероятности возникновения кровотечения, не стоит применять Дексалгин с препаратами той же группы лекарств, антикоагулянтами пероральными, тромболитиками и пентоксифиллином.

Противопоказано использовать Дексалгин вместе с солями лития, так как возрастает риск увеличение уровня лития в крови и усиливаются его вредное влияние на организм.

Также осторожно следует принимать препарат с ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, диуретиком и блокаторами бета-адренорецепторов. Может уменьшиться гипотензивный эффект, имеется риск почечной недостаточности.

Если применить вместе с противодиабетическими средствами, их эффективность сильно снизится. Вместе с такролимом и циклоспорином может усилиться их токсический эффект. В совместном их приеме можно наблюдаться увеличение содержания так называемого декскето-профена в сыворотке крови.

Обратите внимание - инструкция по применению на таблетки Ибупрофен. Как и в каких дозах назначают данное средство?

Передозировка

При превышении дозы применяют симптоматическую терапию, включая промывание желудка, а в сложных случаях необходим гемодиализ.

Форма выпуска

Дексалгин выпускают в виде:

  • таблеток по 25 мг.
  • раствора для инъекций;
  • в блистере по 10, 30 штук или 50.

Как хранить

Препарат хранят при максимальной температуре менее 30°С, в труднодоступном для детей месте.

Состав

Дексалгин содержит в себе следующие компоненты:

Активный компонент: декскетопрофен.

Неактивные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметил крахмала, гипромеллоза, диоксид титана, глицерол, пропилен гликоль, макрогол 6000.

Дополнительные замечания

Не желательно водить транспорт или работать со сложными механизмами на момент приема данного обезболивающего препарата. Так как возможны головокружение и повышенная утомляемость.

Перед тем, как употребить препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средняя цена

Средняя цена по Украине составляет:

  • Диксалгин таблетки: 55 грн;
  • Диксалгин раствор: 100 грн.

Средняя цена по России составляет:

Аналоги

Адвил, Бонифен, Деблок, Ибуклин, Кетонал, Кетопрофен, Нурофен экспресс, Некст, Ибупрофен сандоз, Фаспик.

Отзывы

В первые дни менструальных циклов у меня очень сильно болел живот. Обезболивающие практически не давали положительного эффекта, но вот Дексалгин помог и я очень рада, что появился этот препарат.

Дексалгин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения боли при артрозе, артрите у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексалгин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексалгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дексалгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при артрозе, артрите, остеохондрозе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дексалгин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками Дексалгин значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Декскетопрофена трометамол + вспомогательные вещества.

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками.

  • купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
  • симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то мазь, гель или крем, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таблеток).

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг в сутки.

Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Дексалгин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно.

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 секунд.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят вмл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностьюмин.

  • анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • шум в ушах;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара;
  • гиперемия кожных покровов;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • периферический отек;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • бронхоспазм;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации;
  • анорексия;
  • желтуха;
  • полиурия;
  • почечная колика;
  • нефрит или нефротический синдром;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение функции предстательной железы;
  • мышечный спазм;
  • затруднение движений в суставах;
  • дерматит;
  • сыпь;
  • потливость;
  • угревая сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • крапивница;
  • тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
  • ангионевротический отек;
  • аллергический дерматит;
  • кетонурия;
  • протеинурия;
  • боль в месте инъекции;
  • воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции;
  • чувство жара;
  • озноб;
  • утомление;
  • боль в спине;
  • обморок;
  • лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • отек лица;
  • асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
  • гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
  • желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);
  • бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
  • геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
  • противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано.

Противопоказание: детский возраст.

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.

Т.к. все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин содержится 200 мг этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая Дексалгин.

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг в неделю и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 недели после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Дексалгин нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Аналоги лекарственного препарата Дексалгин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Дексалгин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (нестероидные противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты):

Дексалгин

Цены в интернет-аптеках:

Дексалгин – противовоспалительный нестероидный препарат, применяемый при лечении воспалительных заболеваний и купировании боли различного происхождения.

Фармакологическое действие Дексалгина

Дексалгин оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, ингибирует синтез простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает потребность в опиоидах при употреблении в комбинации с анальгетиками Декскетопрофеном и Трометамолом.

Форма выпуска Дексалгина

Согласно инструкции, Дексалгин выпускают в виде бесцветного прозрачного раствора для внутривенного и внутримышечного введения без характерного запаха в 25 мг ампулах по 10 шт. в упаковке. Один мл раствора содержит 36,9 мг декскетопрофена, трометамол, 96% этанола, натрия гидроксид, натрия хлорид и воду для инфузий.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина по действующему веществу не выпускают. К аналогам Дексалгина по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия относят:

Показания к применению Дексалгина

Применение Дексалгина целесообразно при:

  • Симптоматическом лечении острых и хронических воспалительно-дегенеративных, воспалительных и метаболических заболеваниях опорно-двигательной системы;
  • Купировании боли различного происхождения (послеоперационной, посттравматической, зубной и др.).

Способ применения и дозировка Дексалгина

В соответствии с инструкцией, Дексалгин применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендуемая доза составляет 50 мг каждые 8-12 часов, с возможным повторным введением медикамента с шестичасовым интервалом. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек и пожилого возраста Дексалгин назначают в более низких дозах, а максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

В период острого болевого синдрома уколы Дексалгина делают на протяжении не более двух дней, с последующим переходом на анальгетики.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией, Дексалгин противопоказан при:

  • Желудочно-кишечных кровотечениях и заболеваниях;
  • Лечении болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
  • Антикоагулянтной терапии;
  • Тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  • Бронхиальной астме;
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Геморрагическом диатезе.

Также уколы Дексалгина противопоказаны в детском возрасте, при повышенной чувствительности к компонентам препарата и для внутриоболочечного, эпидурального и подоболочечного введения.

С осторожностью уколы Дексалгина назначают при аллергических состояниях, нарушениях системы кроветворения и заболеваниях соединительной ткани.

Побочные действия Дексалгина

Применение Дексалгина, по отзывам, может вызывать побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

  • Анемию, нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения);
  • Головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость и парестезию (центральная нервная система);
  • Нечеткость зрения и шум в ушах (органы чувств);
  • Артериальную гипотензию, артериальную гипертензию, чувство жара, экстрасистолию, гиперемию кожных покровов, тахикардию, периферический отек и поверхностный тромбофлебит (сердечно-сосудистая система);
  • Брадипноэ, бронхоспазм и диспноэ (дыхательная система);
  • Тошноту, рвоту, диарею, абдоминальную боль, диспепсию, запор, гематемезис, сухость во рту, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, анорексию, повышение активности печеночных ферментов, желтуху, поражение поджелудочной железы и печени (пищеварительная система);
  • Полиурию, почечные колики, нефрит или нефротический синдром (мочевыделительная система);
  • Нарушения менструального цикла или нарушения функции предстательной железы (репродуктивная система);
  • Мышечные спазмы и затруднения движения суставов (костно-мышечная система);
  • Дерматит, угревую сыпь, сыпь, потливость и фотосенсибилизацию (дерматологические реакции);
  • Крапивницу, тяжелые кожные реакции, ангионевротический отек и аллергический дерматит (аллергические реакции);
  • Гипергликемию, гипогликемию и гипертриглицеридемию (обмен веществ);
  • Кетонурию и протеинурию (лабораторные показатели).

Также применение Дексалгина, по отзывам, может вызывать боль, гематомы, воспалительные реакции и геморрагии в месте инъекции, боль в спине, лихорадку, отек лица, анафилактический шок, обмороки, озноб, чувство жара и утомление.

Условия и срок хранения

В соответствии с инструкцией, Дексалгин необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Остеоартроз, ревматоидный артрит и другие заболевания суставов и позвоночника, протекающие с болевым синдромом и явлениями воспаления.

Особенности: все средства этой группы действуют по схожему принципу и вызывают три основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие - в основном используются как болеутоляющие и жаропонижающие средства.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важная информация для пациента:

Препараты, обладающие выраженным болеутоляющим действием и значительным количеством побочных эффектов (диклофенак, кеторолак, нимесулид и другие), можно использовать только по назначению врача.

Среди нестероидных противовоспалительных средств выделяют группу так называемых «селективных» препаратов, которые реже оказывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Если они требуются часто, несколько раз в неделю, необходимо обследование у врача и лечение согласно рекомендациям ревматолога или невролога.

В ряде случаев при длительном приеме средств этой группы требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, защищающих желудок.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Диклофенак
Вольтарен (Новартис) Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами. Может негативно влиять на функцию печени, вызывать головную боль, головокружение и шум в ушах. Противопоказан при «аспириновой» астме, нарушениях кроветворения и процессов свертывания крови. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет.
Диклофенак (разные производители)
Наклофен (КРКА)
Ортофен (разные производители)
Раптен рапид (Штада)
Действующее вещество: Индометацин
Индометацин (разные производители) 11,4-29,5 Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Однако считается достаточно устаревшим, так как лидирует по вероятности развития разнообразных побочных эффектов. Имеет много противопоказаний, в числе которых III триместр беременности, возраст до 14 лет.
Метиндол ретард (Польфа) 68-131,5
Действующее вещество: Диклофенак + парацетамол
Паноксен (Оксфорд лабораториз) 59-69 Мощный двухкомпонентный обезболивающий препарат. Применяется для уменьшения сильных болей и воспаления при артритах, остеоартрозе, остеохондрозе, люмбаго, стоматологических и других заболеваниях. Побочные эффекты - как у диклофенака. Противопоказаниями являются воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.
Действующее вещество: Теноксикам
Тексамен (Мустафа Невзат Илач Санаи) 186-355 Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. Отличительной особенностью препарата является большая продолжительность действия: более суток. Показаниями являются корешковый синдром при остеохондрозе, остеоартроз с явлениями воспаления в суставах, невралгия, боли в мышцах. Имеет ряд побочных эффектов. Противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания.
Действующее вещество: Кетопрофен
Артрозилен (Домпе фармачеутичи) 154-331 Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща. Показаниями к применению является симптоматическая терапия различных артритов, остеоартроза, подагры, головная боль, невралгия, радикулит, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, болезненные месячные. Вызывает много побочных эффектов и имеет немало противопоказаний, в том числе III триместр беременности и кормление грудью. У детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Быструмкапс (Медана фарма) 161-274
Кетонал (Лек. д. д.) 93-137
Кетонал дуо (Лек. д. д.) 211,9-295
Оки (Домпе фармачеутичи) 170-319
Фламакс (Сотекс) 86,7-165,8
Фламакс форте (Сотекс) 105-156,28
Флексен (Италфармако) 97-397
Действующее вещество: Декскетопрофен
Дексалгин (Берлин-Хеми/Менарини) 185-343 Новый мощный препарат кратковременного действия. Обезболивающий эффект наступает через 30 минут после приема препарата и длится от 4 до 6 часов. Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз), боли во время месячных, зубная боль. Побочное действие и противопоказания схожи с таковыми у других препаратов. В целом при кратковременном применении по показаниям и в рекомендуемых дозах хорошо переносится.
Действующее вещество: Ибупрофен
Ибупрофен (разные производители) 5,5-15,9 Чаще используется как жаропонижающий препарат и средство для облегчения головной боли. Однако в больших дозировках может также применяться при заболеваниях позвоночника, суставов и для снятия болевых ощущений после ушибов и других травм. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения, а также головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления и ряд других нежелательных реакций. Имеет много противопоказаний. Нельзя использовать в III триместре беременности и при кормлении грудью, в I и II триместре необходимо применять с осторожностью, только по рекомендации врача.
Бурана (Орион корпорейшн) 46,3-98
Ибуфен (Польфа, Медана фарма) 69-95,5
Миг (Берлин-Хеми/Менарини) 71,6-99,83
Нурофен (Рекитт Бенкизер) 35,65-50
Нурофен Ультракап (Рекитт Бенкизер) 116-122,56
Нурофен Экспресс (Рекитт Бенкизер) 102-124,4
Нурофен Экспресс Нео (Рекитт Бенкизер) 65-84
Фаспик (Замбон) 80-115
Действующее вещество: Ибупрофен + парацетамол
Ибуклин (Доктор Редди’с) 78-234,5 Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Действует мощнее, чем те же препараты, взятые по отдельности. Может использоваться при болях в суставах и позвоночнике, травмах. Однако обладает не слишком выраженным противовоспалительным действием, поэтому для длительного лечения при ревматических заболеваниях не рекомендуется. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя использовать у детей до 12 лет, а также в III триместре беременности и при кормлении грудью.
Брустан (Ранбакси) 60-121
Некст (Фармстандарт) 83-137
Действующее вещество: Нимесулид
Найз (Доктор Редди’с) 111-225 Селективный обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Может также облегчать боли при месячных, головную и зубную боль. Обладает селективным действием, поэтому оказывает меньше негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. При беременности и кормлении грудью противопоказан, у детей ограничения по возрасту зависят от торгового наименования препарата.
Нимесулид (разные производители) 65-79
Апонил (Медохеми) 71-155,5
Немулекс (Сотекс) 125-512,17
Нимесил (Берлин-Хеми/Менарини) 426,4-990
Нимика (ИПКА) 52,88-179,2
Нимулид (Панацеа Биотек) 195-332,5
Действующее вещество: Напроксен
Налгезин (КРКА) 104-255 Сильнодействующий препарат. Применяется для лечения артритов, остеоартроза, аднексита, обострения подагры, невралгии, радикулита, болей в костях, сухожилиях и мышцах, головной и зубной боли, болях при онкологических заболеваниях и после операций. Имеет довольно много противопоказаний и может вызывать разнообразные побочные эффекты, поэтому длительное лечение возможно только под контролем врача.
Напроксен (Фармстандарт) 56,5-107
Напроксен-акри (Акрихин) 97,5-115,5
Действующее вещество: Напроксен + эзомепразол
Вимово (АстраЗенека) 265-460 Комбинированный препарат, содержащий напроксен с обезболивающим и противовоспалительным действием и ингибитор протонового насоса эзомепразол. Разработан в виде таблеток с последовательной доставкой веществ: в оболочке содержится эзомепразол магния немедленного высвобождения, а в ядре - напроксен замедленного высвобождения, покрытый кишечнорастворимой оболочкой. В результате эзомепразол высвобождается в желудке до растворения напроксена, что обеспечивает защиту слизистой желудка от возможного негативного воздействия напроксена. Показан для облегчения симптомов при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита у пациентов с риском развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на хорошие защитные свойства в отношении желудка, может вызывать ряд других побочных эффектов. Противопоказан при тяжелой печеночной, сердечной и почечной недостаточности, желудочно-кишечных и других кровотечениях, кровоизлиянии в мозг и ряде других заболеваний и состояний. Не рекомендуется в III триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 18 лет.
Действующее вещество: Амтолметин гуацил
Найзилат (Доктор Редди’с) 310-533 Новый нестероидный противовоспалительный препарат с минимальным отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка. Несмотря на ряд возможных побочных эффектов, в целом хорошо переносился пациентами (в том числе и при длительном применении в течение 6 месяцев). Может использоваться как при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.), так и для лечения болевых синдромов другого происхождения. Имеет достаточно много противопоказаний. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Кеторолак
Кетанов (Ранбакси) 214-286,19 Один из самых сильнодействующих анальгетиков. Из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов должен применяться эпизодически и только в случаях очень сильной боли.
Кеторол (Доктор Редди’с) 12,78-64
Кеторолак (разные производители) 12,1-17
Действующее вещество: Лорноксикам
Ксефокам (Никомед) 110-139 Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Показан для кратковременного лечения болевого синдрома, в том числе при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра и др.). Имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Ксефокам рапид (Никомед) 192-376
Действующее вещество: Ацеклофенак
Аэртал (Гедеон Рихтер) 577-935 Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.
Применяется для уменьшения воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, ревматоидном артрите, остеоартрозе и ряде других ревматологических заболеваний. Вызывает много побочных эффектов. Противопоказания схожи с таковыми у «Паноксена». При беременности, кормлении грудью и у детей до 18 лет не используется.
Действующее вещество: Целекоксиб
Целебрекс (Пфайзер, Серл) 365,4-529 Один из самых селективных (избирательно действующих) препаратов этой группы, обладающий минимальным негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Показаниями к применению являются симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, боли в спине, костях и мышцах, послеоперационные, менструальные и другие виды боли. Может вызывать отеки, головокружение, кашель, и ряд других побочных эффектов. Имеет много противопоказаний к применению, в числе которых сердечная недостаточность II-IV класса, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания тяжелой степени. Не применяется при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет.
Действующее вещество: Эторикоксиб
Аркоксиа (Мерк Шарп энд Доум) 317-576 Сильнодействующий селективный препарат. По механизму действия, побочным эффектам и противопоказаниям похож на целекоксиб. Показаниями к использованию является остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и острый подагрический артрит.
Действующее вещество: Мелоксикам
Амелотекс (Сотекс) 52-117 Современный селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются болевой и воспалительный синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. С жаропонижающей целью и для лечения других видов болей обычно не используется. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств этой группы. Имеет много противопоказаний, в том числе беременность, период кормления грудью и детский возраст до 12 лет.
Артрозан (Фармстандарт) 87,7-98,7
Би-ксикам (Верофарм) 35-112
Мелоксикам (разные производители) 9,5-12,3
Мирлокс (Польфа) 47-104
Мовалис (Берингер Ингельхайм) 418-709
Мовасин (Синтез) 73,1-165

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения декскетопрофена трометамола C max в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение V d составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения - около 0.35 ч.

Выведение

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T 1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T 1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Показания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

— симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Режим дозирования

Дексалгин ® предназначен для в/в и в/м введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин ®

Дексалгин ® предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м .

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко- мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Дерматологические реакции: иногда - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны обмена веществ : редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно упациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Противопоказания к применению препарата ДЕКСАЛГИН ®

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

— желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

— тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая сердечная недостаточность;

— лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;

— геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение препарата ДЕКСАЛГИН ® при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин ® при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов с более легкими нарушениями функции печени терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин).

Упациентов с более легкими нарушениями функции почек терапию Дексалгином следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Особые указания

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин ® следует отменить.

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин ® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин ® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин ® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин ® , как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин ® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин ® пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин ® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин ® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.

Лекарственное взаимодействие

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин ® .

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин ® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин ® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Дексалгин ® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин ® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин ® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Использовать только прозрачные и бесцветные растворы.

После разбавления раствор хранят в течение 24 ч при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте.

Капсулы и раствор для инъекций Дексалгин относятся к препаратам с самым сильным обезболивающим действием и часто используются для устранения спазмов при недугах позвоночника. Однако применение лекарства показано только в крайних случаях, когда другие медикаменты не помогают, поскольку препарат обладает значительным перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Выпускают раствор для уколов и таблетки Дексалгин, также саше, где присутствуют гранулы для приготовления раствора .

Лекарство для инъекций продается в ампулах емкостью в 2 миллилитра. В состав в качестве активного компонента входит атрометамол декскетопрофена. Вспомогательные средства включают этаноловый спирт, хлорид и гидроксид натрия,воду. Жидкость является прозрачной и бесцветной.

Драже Дексалгин покрыто оболочкой пленочного типа. Действующий компонент таблеток – атрометамол декскетопрофена, как и в средстве для раствора. Вспомогательные вещества в составе Дексалгина состоят из целлюлозы, кукурузного крахмаля, крохмальгликолята натрия, дистеарата глицерина, диоксида титана., пропилен- и полиэтиленгликоля, гипромелозы.


Свойства препарата

Лекарство Дексалгин относится к нестероидным препаратам с противовоспалительным эффектом (сокращенно НПВС). Также средство считается ингибитором циклооксигеназы.

Медикамент оказывает следующее воздействие:

  • Снимает воспаление;
  • Купирует боль;
  • Устраняет жар.

Действие таблеток и уколов Дексалгина заключается в притуплении выработки простагландинов вследствие влияния на циклооксигеназу. Снижается скорость реакции с превращением арахнидовой кислоты в эндопероксиды циклического строения.

Препарат выводится из организма с помощью работы почек. Не обладает способностью накапливаться в тканях.

Эффект от лекарства проявляется спустя менее чем полчаса после приема. Возможны задержки и возникновение обезболивающего действия через 60 минут. Длительность эффекта составляет от 3 до 6 часов.


Показания к назначению

Инструкция Дексалгина называет такие сферы его применения:

  • Устранение сильных спазмов во время обострения патологий опорно-двигательной системы воспалительного, дегенеративного и метаболического характера. Эффективно лекарство при артрите и артрозе , остеохондрозе.
  • Устранение боли, возникающей по разным причинам: в период послеоперационного восстановления, при травмах, коликах в почках, неврологических отклонениях, патологиях зубов, в первые дни менструации.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток Дексалгин назначается в индивидуальном порядке. В среднем рекомендуется принимать половину драже 1-6 раз в день с перерывом от 4 до 6 часов. Также возможна другая дозировка. Целая таблетка пьется один раз или трижды в течение суток с перерывом в 8 часов.

Нельзя принимать больше 6 таблеток препарата в день. Людям с патологиями почек и нарушениями в работе печени, а также пациентам в возрасте рекомендуется снизить максимальную суточную дозу до 50 миллиграмм. Запрещено пить таблетки в течение длительного периода. Курс терапии продолжается не больше 5 дней.

Дексалгин в ампулах вводится внутривенно или в мышцу. Взрослым показано применение 50 миллиграмм препарата трижды или дважды в сутки. С разрешения врача дневное количество уколов можно увеличить до 4.

Пациентам без патологий печени и почек разрешено вводить 150 миллиграмм лекарства в сутки. Людям в возрасте дозу желательно уменьшить втрое. Курс терапии длится не больше 2 суток. Затем пациента переводят на таблетки.

Чтобы уколы Дексалгина подействовали максимально эффективно и не вызвали побочных эффектов, важно придерживаться правил использования препарата:

  • Показано глубокое и медленное введение 2 миллилитров лекарства в мышцу.
  • В вену раствор колется не быстро, в течение четверти минуты как минимум.
  • Разбавлять препарат можно физиологическим, глюкозным или лактатным раствором.
  • При приготовлении средства важно придерживаться асептических условий. Нельзя допускать попадание солнечных лучей на лекарство. Готовый раствор должен обладать прозрачным цветом. Вводят его с помощью метода инфузии в течение 10 минут-получаса.

Детям назначение препарата категорически не рекомендовано.


Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция Дексалгина перечисляет такие противопоказания к приему препарата:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Высокий риск проявления симптомов аллергической реакции после употребления средства;
  • Наличие язв и кровотечений в органах ЖКТ;
  • Болезнь Крона;
  • Язвенный колит;
  • Наличие бронхиальной астмы;
  • Серьезная сердечная недостаточность;
  • Отклонения в работе почек средних и тяжелых стадий;
  • Патологии печени;
  • Развитие диатеза геморрагического типа, проблемы со свертываемостью крови;
  • Период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • Параллельное употребление антикоагулянтных средств;
  • Детская возрастная группа.

Побочные действия лекарства Дексалгина, что проявляются достаточно часто, включают:

  • Тошноту с приступами рвоты;
  • Образование подпухлости, синяка и кровоподтеков в месте укола, ноющая боль;

Редко у пациентов наблюдаются:

  • Признаки анемии;
  • Проблемы со сном;
  • Нарушения ориентации в пространстве;
  • Мигрень;
  • Потеря резкости зрения;
  • Гипотония артериального типа, изменение цвета кожи лица на красноватый;
  • Патологии и расстройства со стороны ЖКТ;
  • Потливость;
  • Кожные высыпания и зуд;
  • Температура, сильная усталость.

Крайне редко Дексалгин провоцирует следующие побочные эффекты:

  • Отечность гортани;
  • Проявления анорексии;
  • Обмороки;
  • Проблемы со слухом;
  • Скачки давления и пульса;
  • Проблемы с дыханием;
  • Язвы и кровотечения в ЖКТ;
  • Развитие желтухи и гепатита;
  • Сыпь и прыщи на коже;
  • Судороги и спазмы мышц, проблемы с подвижностью;
  • Нарушения в работе почек и печени;
  • Сбои критических дней.

Практически не проявляются:

  • Одышка;
  • Анафилактический шок;
  • Развитие панкреатита;
  • Отечность лица;
  • Нефрит.

Цена Дексалгина

Цена Дексалгина зависит от города, в котором препарат продается, и формы выпуска.

Примерная стоимость медикамента:

  • 10 таблеток по 25 миллиграмм – 300-350 рублей;
  • 5 ампул объемом в два миллилитра – 250-300 рублей;
  • 10 емкостей со средством для раствора – 500-550 рублей.

Отзывы о Дексалгине указывают на довольно высокую цену средства.

Дексалгин: аналоги

Если возникает необходимость в замене раствора и саше Дексалгина , можно подобрать медикамент-синоним со схожим составом. Вместо инъекций используют Кейвер или Депиофен. Их активный компонент – декскетопрофен или декскетопрофена трометамол.

Кроме того, инъекционный раствор заменяется такими НПВС как Бофеном или Ибунормом.

Медикаменты аналоги Дексалгина с синтетическим составом включают:

  • Нурофен ;
  • Диклофенак ;
  • Дексифен;
  • Ибупрофен ;
  • Кетонал.

Депиофен или Дексалгин – что лучше?

Депиофен выпускается в форме раствора для инъекций. В основе препарата – соль пропионовой кислоты. Медикамент сбивает температуру, снимает воспаление и купирует боль.

Как и Дексалгин , лекарство относится к НПВС. Главное отличие – показания к применению. Если инструкция Дексалгина описывает средство как препарат от сильных болей, то Депиофен применяется с целью устранить спазмы средней и легкой выраженности. Потому при остром проявлении симптома из-за патологий опорно-двигательной системы лучше использовать первый препарат. При болях зубов и резких спазмах применяется Депиофен – он обладает быстрым воздействием и сохраняет эффект достаточно долго.


Растель или Дексалгин – что выбрать при остеохондрозе?

Действующее вещество в составе Растеля – декскетопрофена трометамол. Лекарственная форма – таблетки в пленочной оболочке.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичны с характеристиками Дексалгина. Растель используется для купирования легких болей и спазмов средней выраженности при патологиях позвоночника, перенапряжении мышц, менструации, проблемах с зубами.

Если симптом при остеохондрозе проявляется не сильно, достаточно принять Растель. Острые спазмы лучше устранять Дексалгином.


Кетонал или Дексалгин – что дешевле?

Мазь Дексалгин не выпускается. Отличительной чертой Кетонала является вариативность его лекарственных форм. В аптеках продается средство в виде капсул, таблеток, раствора для уколов, крема.

Действующим веществом в составе препарата является кетопрофен. Капсулы дополнительно содержат глюкозу, средство для инъекций – пропиленгликоль, этиловый спирт, гидроксид натрия и воду.

Цена Кетонала зависит от формы выпуска:

  • 20 таблеток продаются за 200-250 рублей;
  • Стоимость 25 капсул – 100-150 рублей;
  • Приобрести 10 ампул со средством для инъекций можно за 250-300 рублей.

Таким образом Кетонал намного дешевле Дексалгина.




 


Читайте:



Окаменение Богомолки: милиционер поседел от страха

Окаменение Богомолки: милиционер поседел от страха

психическое состояние, вызванное тревожностью человека по поводу своей автономии, индивидуальности и характеризующееся специфической формой защиты,...

Магические числа для привлечения денег (5 фото) Как найти счастливую купюру

Магические числа для привлечения денег (5 фото) Как найти счастливую купюру

Совершенно не зря на монетах и купюрах помещены цифры. Считается, что числа связаны с деньгами таинственной магией. Знаете ли вы, что нумерология...

Сколько стоит страхование жизни и здоровья?

Сколько стоит страхование жизни и здоровья?

В наше время вопрос о страховании жизни очень актуален. Особенно для представителей рисковых профессий, военнослужащих, призывников, пенсионеров....

Социальные субсидии Проект на субсидию

Социальные субсидии Проект на субсидию

При принятии решения организации своего дела, могут понадобиться внешние источники финансирования. Для получения денег требуется грамотное...

feed-image RSS