Одна из распространенных на сегодняшний день половых болезней – хламидиоз.

Причиной запущенного состояния выступает отсутствие симптомов характерных для болезни. Чтобы выявить признаки начинающегося заболевания, нужно знать, как можно заразиться хламидиозом, и какие существуют пути заражения.

Особенности хламидий и их разновидности

Бактерии, вызывающие хламидиоз, являются патогенными микроорганизмами, они проникают в здоровые клетки и, размножаясь, разрушают их своим влиянием.

Хламидии – что это такое? С одной стороны, бактерии являются вирусом, молниеносно проникающим в клетки внутренних органов. С другой стороны, эти микроорганизмы обладают особенностями простых бактерий, они поражают стенки клеток, и увеличивают свою численность простым делением.

У хламидий выделяется сложная классификация, они поражают живых существ и человека различными путями. К счастью, человек может инфицироваться не всеми типами бактерий.

Выделяют основные виды хламидий, поражающие людей:

1. Пситаки – основными переносчиками выступают домашние животные и птица. Чаще всего, этим типом бактерий поражаются доктора ветеринарных поликлиник, работники сельскохозяйственных угодий, зоотехники. Заболеванием хламидиоз заражение происходит воздушно-капельным способом. Последствием попадания внутрь микроорганизмов выступает проявление артрита, пситтакоза, пиелонефрита, атипичной пневмонии, неправильная работа нервной системы.
2. – способы заражения ограничены, передаваясь только от пораженного человека к здоровому. Пути заражения хламидиозом выступают воздушно-капельным и бытовым методом. При попадании инфекции в организм развиваются астма, пневмония, тяжелой формы, или бронхит.
3. Фелис – передавать могут только домашние кошки. Те особи, что поражаются хламидиозом, страдают конъюнктивитом или у них проявляется ринит. Если хозяева близко контактируют с любимцем, то бактериям не трудно попасть воздушно-капельным путем. При заражении человек подвергается воспалительному процессу глазного яблока и конъюнктивального мешка.
4. Трахоматис – переносится человеком, провоцируется урогенитальный хламидиоз. Инфекция провоцирует воспаление в мочеполовой системе, в органах дыхания или зрения.

Зараженный человек длительный период времени остается не осведомлен о своем заболевании и продолжает заражать других людей . Недомогания часто проявляются только вместе с другим заболеванием, являющимися следствием инфицирования хламидиями.

Пути заражения

Выделяют несколько методов передачи хламидиоза:

• половой;
• вертикальный;
• бытовой;
• воздушно-капельный;
• оральный.

Стоит знать возможные способы заражения, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микробов внутрь организма.

Половой путь

Наиболее распространенный способ как заражаются хламидиями – половой . Именно он фиксируется в большинстве обращений пациентов к медицинским специалистам.

Как передается хламидия? Болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь человека посредством незащищенного полового акта с непроверенными партнерами. Можно ли заразиться при таких условиях свободной половой жизни? Легко!

Хламидиоз передается через слизистую прямой кишки или через нижний отдел мочеиспускательного канала, посредством гениталий. Попав в благоприятную среду, переданные бактерии направляются в лимфу и разносятся по всем внутренним органам. Инкубационный период заселения бактериями длится от 2-х недель до одного месяца.

Признаки заражения могут вообще не проявить себя или проявиться следующими симптомами:

Хламидиоз у женщин, чаще всего, фиксируется после орального, вагинального или анального полового акта.

Выделение в смазке или семенной жидкости хламидий при контакте с ротовой полостью партнера провоцирует поражение хламидиозом.

Способы передачи хламидий разнообразны и вероятность приобретения вирусов в обычных условиях велика. Следует контролировать свои потребности и желания в интимной жизни и знать правила элементарной гигиены.

При возникновении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики.

Это весьма широко распространенная болезнь. По некоторым данным, хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. У человека нет естественной невосприимчивости к хламидийной инфекции и нет приобретенного иммунитета даже после заболевания и полного его излечения. При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным не всегда приводит к заражению партнера.

Передается хламидия не только половым путем, но и через инфицированные хламидиями руки, белье. Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно - именно это и приводит к хроническому заболеванию глаз у детей - трахоме .

Сопутствующие хламидиозу заболевания
Давайте рассмотрим, к каким еще заболеваниям хламидии могут привести у мужчин.
- Во-первых, это, конечно же, уретрит с его непереносимыми частыми позывами к мочеиспусканию, зудом, болью в уретре и гнойными выделениями.
- Во-вторых, это опасный для мужчины в любом возрасте простатит .
- В-третьих, воспаление яичек (везикулит), при котором мужчина испытывает чувство распирания в промежности, боль, отдающую в крестцовую и паховую области и яичко.
- В-четвертых, эпидидимит - воспаление семявыносящего протока и канатика, когда яичко увеличивается в размере, а кожа мошонки краснеет и отекает.

У женщин хламидии тоже могут вызвать уретрит , вестибулит (отек отверстия уретры с зудом или жжением в области наружных половых органов), вагинит , бартолинит , эндометрит и даже пельвиоперитонит .

Осложнения хламидиоза.
Увы, у трети больных (!) хламидийная инфекция протекает совершенно бессимптомно! И за это время человек не только может стать источником заражения, но в его организме еще и происходят различные осложнения, о которых он порой и не подозревает.
У женщин может развиться хламидийный сальпингит (воспаление придатков), вызывающий непрохождение маточных труб и, соответственно, бесплодие. Хламидийный сальпингит начинается с тупых болей в низу живота, которые усиливаются при напряжении; иногда боли бывают схваткообразными и остро отдают в бедро, температура повышается до 39°C.
А случается и так, что сальпингит , который и так уже свидетельствует о том, что хламидийная инфекция распространилась на все органы, расположенные в тазовой области, к сожалению, тоже протекает практически бессимптомно. Иногда замечается некоторое повышение температуры тела, на которое, как правило, никто внимания не обращает. Возникают и незначительные неприятные ощущения в нижней части живота, на что тоже чаще всего беспечно машут рукой.
Бывает и так, что хламидии выберут своей жертвой в человеческом организме не половые органы, а, например, прямую кишку, вызвав ее воспаление (проктит). Или глотку (фарингит). Или даже почки (пиелонефрит), глаза или легкие, свалив человека, казалось бы, обыкновенной пневмонией.
К сожалению, хламидиоз также может поразить и детей. Как уже говорилось, заражение хламидиозом может произойти и внутриутробно, и во время прохождения через родовые пути, и даже самым обыкновенным бытовым путем (через общую постель, предметы туалета).

Болезнь Рейтера
Это сложносоставная болезнь, характеризующаяся тем, что у человека одновременно возникают артрит , конъюнктивит и уретрит . Иногда к ним присоединяется еще и воспаление кожи и других слизистых оболочек. Эта болезнь также вызывается хламидиями. Это бич молодых, сильных, дееспособных мужчин и женщин, которые даже не подозревают, что можно так заболеть.
Болезнь Рейтера может развиться у тех больных хламидиозом , в крови которых присутствует так называемый антиген гистосовместимости , который передается по наследству. Он присутствует у 70-90% больных. Роль этого антигена в организме до конца не выяснена, но установлено, что у его носителей риск заболеть серонегативными артритами , в число которых входит и болезнь Рейтера , в 40 раз выше, чем у других людей.
Как проявляется болезнь Рейтера ? Сначала появляется диарея (жидкий стул), спустя одну-две недели развивается уретрит со слабыми его проявлениями, затем, спустя еще пару недель, процесс резко обостряется, повышается температура до 38°C и начинаются боли в суставах, преимущественно в суставах пальцев ног, коленях, в голеностопных и мелких суставах. Кожа над пораженными суставами краснеет, уплотняется, подвижность сустава ограничивается. Иногда развиваются такие опасные поражения глаз, как увеит и иридоциклит , которые способны привести к слепоте. Вообще же могут поражаться все органы и ткани.

Лечение хламидиоза
При лечении хламидиоза не следует забывать, что, кроме того, чтобы убить хламидий, нужно еще и поднять сопротивляемость больного организма. Лечение может проводить только врач, поскольку лишь он может назначить правильный общий комплекс лечения вместе с иммуномодуляторами и местными средствами.
Кроме того, лечение должно проводиться обоими партнерами одновременно. Половую жизнь на время лечения следует прекратить, так же как принятие алкоголя и острой пищи, следует воздерживаться от чрезмерных физических и психических нагрузок.
Хламидии - заболевание сложное и требует индивидуального лечения

Микоплазмоз и уреаплазмоз.

Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители этой группы инфекций - микоплазмы - являются самыми мелкими, свободно живущими бактериями. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.
Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов - M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum патогенны для человека.
M. pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза, M. incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса, М. fermentans и М. penetrans, по данным исследований последних лет, играют определенную роль в развитии СПИДа, а три другие - микоплазмоза урогенитального тракта.
Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в патогенезе заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.
По мнению ряда авторов (И.И. Мавров, 1991; В.В. Делекторский, 1991), трудность диагностики микоплазменных инфекций, распространенность заболевания, половой путь передачи и неадекватность проводимой терапии в скором времени приведут к преобладанию этих инфекций над классическими венерическими заболеваниями.

Эпидемиология

Урогенитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. С наибольшей частотой он обнаруживается у лиц с повышенной половой активностью, при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем - гонорее , трихомониазе , и, что особенно важно, во время беременности.
Распространенность инфекции М. hominis среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%.
Факт передачи микоплазменной инфекции половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи, приводящий к внутриутробному инфицированию плода.
Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются Chlamidia trachomatis . Другим важным патологическим агентом является, очевидно, М. hominis , которую обнаруживают в 35 - 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 - 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.
Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. При экспериментальном моделировании бесплодия, связанного с инфицированием М. hominis , интратестикулярное (в яичко) введение микоплазм приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 - 44% больных простатитом .
Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Уреаплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток - их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате адсорбции множества уреаплазм на хвостовой части сперматозоида. Уреаплазмы также могут непосредственно ингибировать процесс пенетрации сперматозоидов в яйцеклетку.
Бесплодие женщин также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть индукция М. hominis синтеза простагландинов и их предшественников. Кроме того, работы ряда авторов показали, что штаммы уреаплазм, выделенные от женщин со спонтанными абортами, вызывали хромосомные аберрации в культурах лимфоцитов и в половых клетках.

Характеристика микоплазм

Воспалительные заболевания органов малого таза

У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция микоплазмоз встречается лишь в 12 - 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами - в 87 - 70%, с хламидиями - в 25 - 30% случаев.
Различают свежий уреаплазмоз (острый, подострый, вялотекущий) и хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес. Кроме того, учитывают наличие воспалительного процесса в различных отделах мочеполовых органов - уретрита, простатита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и т.п. Отмечено, что М. hominis выделяется при кольпитах и цервицитах неясной этиологии в 2-4 раза чаще, чем у клинически здоровых женщин.
Во многих случаях уреаплазмы вызывают латентную инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.
Инкубационный период длится 3 - 5 нед. Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются половым путем. Факторами, провоцирующими развитие инфекционного процесса, могут явиться присоединившаяся инфекция различной природы; изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла; беременность, роды; изменение иммунного статуса организма. Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее диссеминации. Кроме того, нам до сих пор мало известно о дифференциальной патогенности различных серотипов, их сочетанном воздействии.
В 20% случаев уреаплазмы были выделены из мочевых камней при мочекаменной болезни. Описаны случаи острого геморрагического цистита, связанного с микоплазменной инфекцией, с вовлечением верхних и нижних отделов мочеполового тракта, имеются также сообщения о выделении микоплазм у больных с острой абактериальной пиурией.
Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекция представляет для беременных, у которых она встречается с наибольшей частотой и приводит не только к патологическим изменениям урогенитального тракта, но и к поражению плодного яйца на разных стадиях его развития. При этом до настоящего времени точно неизвестно, что определяет патогенность инфекции: ее массивность или какие-то другие механизмы. Во время беременности высеваемость микоплазм увеличивается в 1,5 - 2 раза; у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, частота выявления микоплазм даже вне беременности составляет 24 - 30%, а при беременности она еще выше.
Социальную значимость этой инфекции подтверждают данные о том, что инфицированность М. hominis приводит к прерыванию беременности в 70 - 80% случаев. Практически во всех случаях беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, протекает с осложнениями, основными из которых являются угроза прерывания, поздний токсикоз, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием - в 1,5 раза чаще, чем в контрольной группе.
Обращает на себя внимание тот факт, что, по данным разных авторов (А.С. Анкирская, 1985; А.В. Цинзерлинг, 1980; Г.А. Вуду, 1986) , частота врожденных пороков в группе мертворожденных детей и умерших новорожденных, инфицированных микоплазмами, составляла около 50%, что в 3 раза выше, чем в контрольной группе неинфицированных детей. Чаще это были пороки развития ЦНС.
Прослеживается определенная связь между инфицированием беременных женщин и рожениц и развитием у них септических осложнений после абортов и родов. Клиническое течение послеродового микоплазменного сепсиса характеризуется внезапным началом без предшествующего субфебриллитета и относительно благополучным состоянием пациентов. Обычно септическое состояние исчезает без специального лечения (транзиторная лихорадка).

Диагностика

Широкое распространение урогенитальных микоплазмозов среди населения, частое бессимптомное течение являются основанием для организации службы эпидемиологического надзора, особенно за лицами, подвергающимися повышенному риску заболевания, к которым можно отнести проституток, гомосексуалистов и др. Крайне необходимо обследовать всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Следует также целенаправленно обследовать беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности.
К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному обследованию подлежат больные простатитами, уретритами, бесплодием.
Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод генетических зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. Пробы мочи для выделения микоплазм предпочтительно брать из утренней первой порции. Можно брать для посева секрет предстательной железы. Микробиологическому исследованию подлежат ткани абортированных и мертворожденых плодов, воды, полученные при амниоцентезе, можно исследовать также сперму.
Серологические реакции целесообразно использовать при массовых обследованиях групп населения. Однако серологическая диагностика микоплазмозов весьма затруднительна в связи с большим числом серотипов возбудителя, особенностями иммунитета, о которыхмы уже упоминали.
Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.
При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. От этой процедуры может зависеть и результат исследования. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал.

Лечение

Специфическая противомикоплазменная терапия быстро и энергично воздействует на все стадии развития микоплазм. Терапия должна быть комплексной и включать не только средства воздействия на возбудителя, но и меры повышения защитных сил организма.
Опыт лечения больных урогенитальным микоплазмозом показал, что комплексное лечение, включающее препараты, стимулирующие не специфическую сопротивляемость организма, дает лучший терапевтический эффект тогда, когда лечение только антибиотиками оказалось безуспешным. При урогенитальном микоплазмозе, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовых органов инфекционной природы, терапия должна соответствовать клиническому топическому диагнозу, стадии болезни и особенностям патологии у конкретного пациента. Необходимы тщательное изучение анамнеза и всестороннее обследование общего состояния больного.
Лечение урогенитальных микоплазмозов проводится с учетом фазы воспалительного процесса; терапия должна быть комплексной и патогенетически обоснованной; этиотропное лечение обеспечивают антибиотики, активные в отношении микоплазм; при составлении плана комплексной терапии следует учитывать, что микоплазмоз - многоочаговое заболевание; необходимо добиваться не только освобождения организма от микоплазм, но и ликвидации последствий их воздействия - клинического излечения; в затянувшихся случаях наряду с этиотропным лечением следует применять меры для повышения неспецифической сопротивляемости организма; активное лечение урогенитального микоплазмоза должно сопровождаться диспансерным обслуживанием (обследование и лечение лиц, находившихся в половом контакте с больным).

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.
Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.
Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.
Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

Трихомоноз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1999г.), 10% населения земного шара поражено трихомонадной инфекцией. Трихомониазом ежегодно заболевает около 170 млн. человек.

Важность проблемы обусловлена не только широким распространением, опасностью для здоровья заболевшего человека, но и тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности, родов, новорожденного, детской смертности, неполноценности потомства и др.

Урогенитальная трихомонада была впервые описана в 1863 году. Парижский врач Допле обнаружил ее в выделениях из влагалища больных женщин и дал ей название "Вагинальная трихомонада". Этим термином пользуются до сегодняшнего дня.

Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения. Оптимальными условиями развития является рН (кислотность) среды 5,5 - 6,5. Поэтому трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалищного содержимого в этот период.

К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и др.

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, отличающимся по свойствам от ротовых и кишечных. В естественных условиях они обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных.

У женщин местом обитания трихомонад являются влагалище и шейка матки, у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

Пути развития и распространения

Мочеполовой трихомоноз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Однако изредка встречается и неполовой путь передачи детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др.

Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроба является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

Для детей характерна очаговость поражения. Такими очагами могут быть семья, детский коллектив. Заражение происходит при непрямом контакте. Однако при любом пути передачи источником является больной человек или носитель урогенитальной трихомонады.

Без лечения эти бактерии не покидают организм хозяина и способны вызывать всевозможные осложнения. Так, трихомоноз был диагностирован у 70-80 летних мужчин с последними половыми связями 30-и летней давности.

Особенности течения

Трихомоноз - многоочаговое заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения (1995) только у 10,5% больных трихомоноз протекает как моноинфекция, в 89,5%случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях:
с микоплазмами - 47.3%
с гонококками - 29,1%
с гарднереллой - 31,4%
с уреаплазмой - 20,9%
с хламидиями - 20%
с грибами - 15%

Трихомоноз в 96,5% случаев сопровождается нарушением нормальной вагинальной микрофлоры, что проявляется снижением содержания лакто- и бифидобактерий и избыточным ростом условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактеройдов, клостридий, дрожжеподобных грибов и др.). Эти изменения сопровождаются повышением влагалищного рН до 5,5-6,5, что способствует возникновению рецидива трихомонадной инфекции и посттрихомонадных осложнений.

Клиническая картина

Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем, постепенно, микробы попадают в мочеиспускательный канал, шейку матки, распространяются по слизистым оболочкам.

Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомоноза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов, родов. Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает воспаление матки - эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием кистозных образований.

При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит, при длительном течении которого возможно огбразование сужений уретры. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Инкубационный период заболевания 5 - 15 дней. Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

На характер развития заболевания влияют следующие факторы:
· интенсивность инфекции
· свойства возбудителя
· кислотность (рН) влагалищного содержимого
· состояние слизистых оболочек
· состав сопутствующей микрофлоры

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомоноза:
· свежий
· хронический (вялое течение и давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная давность заболевания)
· трихомонадоносительство (при наличии трихомонад во влагалищном отделяемом отсутствуют симптомы заболевания)

Основные симптомы:

Выделения из половых путей - 50-75%
Неприятный запах - 20%
Боли внизу живота - 10-15%
Нарушения мочеиспускания - 35%
Зуд - 25-40%

Лечение

Главным принципом лечения мочеполового трихомоноза является индивидуальный подход к больному, определяемый формой заболевания и сопутствующими нарушениями.

Основные принципы лечения:

1. Использование специфических противотрихомонадных средств
2. Одновременная общая и местная терапия
3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния
4. Повышение сопротивляемости организма
5. Одновременное лечение половых партнеров
6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

Лечению подлежат больные при всех формах заболевания, включая и трихомонадоносителей, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у полового партнера.

Контроль излеченности

Лабораторный контроль эффективности проведенной терапии проводят спустя 3-5 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 циклов. После лечения хронических форм контроль излеченности желательно проводить после провокации.

Лечение считается успешным, если в контрольных анализах отсутствуют трихомонады, состав вагинальной микрофлоры приближен или соответствует нормальным показателям.

Герпес одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса
В мире 90% населения заражены вирусами герпеса.
По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых вирусов герпеса (простого герпеса 1 и 2го типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, ЭпштейнБарр, герпеса человека 6 и 8го типов).
Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом. Известно, что инфицированность вирусом герпеса в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Как происходит заражение вирусами герпеса?
Источником заражения является больной человек, у которого герпес присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно происходит при половом контакте, герпесом 1 типа при орально-генитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса простого герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение всех вирусов герпеса
происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2-го типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.
Вирус герпеса передается главным образом контактным путем
(прямой контакт, в том числе половой путь передачи), воздушно капельным или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.) и вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Классификация вирусов герпеса
Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.
Термин "генитальный герпес" возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об "атипичных" формах болезни. Диагноз "атипичная форма генитального герпеса " ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.
Исследования, проведенные в Московском Герпетическом центре показали: диагностики вируса простого герпеса сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.

Как долго живет вирус герпеса?
Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны - инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах - в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки,) герпес выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве - до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов герпеса является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее - вирус Эпштейн-Барр.
Все известные разновидности вирусов герпеса способны рецидивировать.
Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.
Вирусы герпеса способны привести к инфицированию плода во время беременности.
Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах.
Вирус герпеса наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем.
Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает
· Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
· ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
· Органы полости рта (стоматит, гингивит)
· Кожа и слизистые оболочки (герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.)
· Легкие (бронхо-пневмония)
· Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
· ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
· Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
· Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
· ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
· Психо-эмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
· Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)
Профилактика герпеса
Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта, как и любой другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в исключении заражения этой инфекцией, то есть:
· Постоянный партнер, которому вы доверяете.
· Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако для герпетической инфекции презерватив не всегда является эффективной защитой, поскольку вирус легко может передаваться через руки, губы и другие части тела.

ГОНОРЕЯ (греч. gonorrhoia - истечение семени; синоним - триппер, перелой), венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможны также поражения конъюнктивы, носоглотки, миндалин, реже - прямой кишки. Встречаются и тяжёлые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис. Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям: по данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает не менее 150-180 млн. человек.

Возбудители гонореи - гонококки . Вне человеческого организма гонококки быстро погибают по мере высыхания, под действием нагревания свыше 56° С, антисептических препаратов, прямых солнечных лучей.

Источником заражения является больной гонореей.
- Гонорея передается во время полового акта (вагинального, анального или орального) без презерватива.
- Гонорея может также передаваться от матери к ребенку.
- Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
В последние годы среди источников заражения гонореей повысился удельный вес лиц, которые занимаются самолечением. После плохолеченной гонореи возможно появление форм гонококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам.

Различают свежую - острую, подострую и торпидную (с давностью до 2 месяцев), хроническую (свыше 2 месяцев и неустановленной давности) и скрытую (латентную) гонорею. При скрытой гонорее имеются осумкованные очаги воспаления со слабопатогенными гонококками, при вскрытии которых гонококки выходят на поверхность слизистых оболочек половых органов и вызывают их воспаление.
От момента заражения до появления клинических признаков заболевания проходит от 3 до 4 дней. Иногда инкубационный период удлиняется до 2- 3 недель и более. Удлинению сроков инкубационного периода способствует приём антибиотиков или других сульфаниламидных препаратов по поводу сопутствующих заболеваний или при самолечении.

Первыми признаками гонореи у мужчин является появление гнойных выделений из уретры и резей при мочеиспускании. На первых порах воспалительный процесс захватывает лишь слизистую оболочку передней части мочеиспускательного канала (передний уретрит), поэтому очень важно обратиться к врачу именно на этой стадии заболевания, что обеспечит выздоровление в короткие сроки. Если лечение не начато, то гонококки достигают задней уретры, вызывая тотальное воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, усиливаются рези, в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. У многих мужчин гонорейная инфекция с самого начала вызывает лишь незначительные воспалительные изменения в мочеиспускательном канале (торпидная гонорея). Отделяемое очень скудное, заметное лишь после ночи в виде небольшой мутной капли. У больных острой гонореей при отсутствии лечения интенсивность воспалительных процессов в канале постепенно уменьшается, и процесс становится хроническим. Как свежий, так и хронический уретрит у мужчин может осложняться воспалением внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, воспалением парауретральных ходов и желез уретры. Но самыми серьёзными осложнениями являются воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит) и развитие сужений просвета мочеиспускательного канала. Этим осложнениям способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, пива, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки. Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка. Больной с трудом передвигается. Двусторонний процесс часто приводит к бесплодию. Гонорейный простатит - самое частое осложнение гонореи у мужчин. Различают простатит острый и хронический. Последний плохо поддаётся лечению и часто является причиной половой слабости и бесплодия в браке.

В отличие от мужчин гонорея у женщин в первые 2-3 недели протекает вяло, малозаметно, почти бессимптомно. Лишь у каждой шестой - седьмой женщины спустя 3-7 дней после заражения развивается острый воспалительный процесс в нижнем отделе мочеполового тракта с болями в пояснице, тяжестью внизу живота, резями и жжением при мочеиспускании. У женщин гонорейный процесс многоочаговый: одновременно поражаются мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, шейка матки, а также нередко и прямая кишка. Различают гонорею нижнего отдела мочеполового аппарата, то есть воспаление уретры, шейки матки, бартолиниевых желез и слизистой оболочки входа во влагалище, и восходящую гонорею, когда воспалительный процесс распространяется на матку, маточные трубы и придатки, тазовую брюшину. Появлению восходящего процесса способствуют аборты, роды, менструации. Длительно существующая хроническая гонорея может быть причиной половых расстройств, формирования фригидности у женщин, бесплодия. Гонорея неблагоприятно сказывается на течении и исходе беременности. У женщин, больных гонореей, чаще регистрируются угрожающие и полные выкидыши, преждевременные роды, послеродовые осложнения, заражение во время родов ребёнка гонореей глаз (бленнореей) или гонореей нижних мочеполовых путей (исключительно девочек).

И женщины и мужчины могут болеть гонореей, не замечая этого!
Инфекция может также располагаться:
в горле: при заражении в результате орального секса без презерватива
в заднем проходе: в результате инфицирования во время незащищенного анального секса.
Что делать? При подозрении на гонорею обратитесь к врачу и сдайте мазок. Важно помнить, что гонорея часто сочетается с другими ИППП, поэтому лучше сдать анализы и на трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и др. инфекции.

Лечение:
— Гонорея хорошо поддаётся лечению, особенно на раннем этапе.
— По истечении семи дней после завершения курса лечения необходимо сделать контрольный анализ для того, чтобы определить, действительно ли устранена инфекция.
— Партнёры, с которыми у Вас был сексуальный контакт, также должны пройти курс лечения. При отсутствии лечения, они могут повторно заразить Вас этим заболеванием
Возможные последствия:
— Гонорея не проходит сама по себе. Если не пройти курс лечения, это может привести к серьезному хроническому воспалению органов малого таза.
— Впоследствии это может привести к стойкому бесплодию.
— Во время родов, заражённая мать может передать инфекцию своему ребёнку, вследствие чего у него возникнет воспаление глаз, которое приводит к слепоте.
— Наличие гонореи повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП.

Под хламидиозом подразумевается довольно часто встречающееся инфекционное заболевание. Возбудитель болезни - Chlamidia, особый вид - Chlamidia trachomatis поражает мочеполовую систему, как мужчин, так и женщин, провоцируя развитие урогенитального хламидиоза.

Каждый год инфекция поражает около ста миллионов человек. Более того, хламидиоз считается одним из самых часто встречающихся недугов, передающихся половым путем. Возбудитель заболевания несколько крупнее вируса, но намного меньше бактерии. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо знать, как передаются хламидии. Основным способом заражения недугом является незащищенный половой акт с человеком, больным хламидиозом.

Заболевание может передаваться как при вагинальном, так и оральном и анальном половом контакте. Проникнув в организм человека, микроорганизм посредством тока лимфы и крови попадает в разные клетки, системы и органы.

Хламидиоз может спровоцировать развитие таких патологий, как холецистит, конъюнктивит, проктит, фарингит, пельвиоперитонит, пневмония. Терапия недуга должна быть целесообразной. С этой целью назначается традиционное лечение , причем обоих партнеров.

В конце цикла воспроизводства микроорганизма, зараженные клетки гибнут, а в межклеточном пространстве образуется большое количество дочерних паторганизмов, которые продолжают инфицировать все новые и новые клеточки.

В чем опасность хламидиоза?

Недуг этот коварен, потому как хламидии (возбудители патологии) бывают разными. Отличаются микроорганизмы только особой структурой. В связи с этим их обозначают латиницей: А, В, Ва, D-K, I-3. Так, к примеру, хламидия I-3 провоцирует развитие тропической болезни - венерической лимфогранулемы. Типы D,K провоцируют поражение половых органов. Помимо этого, бывают паторганизмы, которые вызывают серьезную глазную болезнь - трахому.

Развитие хламидиоза обусловлено заселением в организм хламидии D-K. Она способна жить и размножаться в организме хозяина. Более того, она может существовать довольно долго вне человеческого организма. Многие люди задаются вопросом: «Как передаются хламидии?» Путей передачи недуга существует немало. Самым распространенным считается половой. Незащищенный секс, в частности оральный, приводит к тому, что больной человек попросту «делится» инфекцией со здоровым.

Ответ на довольно частый вопрос: «Как может передаться хламидия бытовым путем?» довольно простой. Если вы привыкли использовать чужие бритвы, зубные щетки или любые другие предметы личной гигиены, вы автоматически попадаете в группу риска. Вы можете даже не знать о существовании микротравм на коже или слизистых, в то время как инфекция с удовольствием воспользуется этим. Таким образом, хламидия может передаваться бытовым путем. Редко, но все же возможно заражение воздушно-капельным путем.

Не стоит испытывать судьбу. Задаваясь вопросом: «Каким способом передаются хламидии?», не забывайте, что есть такое понятие, как «конъюнктивит бассейнов». Обусловлено это возможным наличием в воде немалого количества вирусов, что в свою очередь может спровоцировать развитие данного недуга. Редко, но все же возможно заражение через поцелуй. Обусловлено это содержанием в слюне высокой концентрации бактерий, наличием во рту ранок, а также ослабленной иммунной системой.

Нередко недуг передается от матерей к детям. Если женщина во время беременности больна хламидиозом , возникает риск инфицирования плода. При некоторых типах хламидиоза возможно взаимное заражение животных, птиц и людей. Возможно ли передача недуга оральным путем? К сожалению, но оральный секс (минет, кунилингус) - довольно частая причина заражения.

Недуг, переданным таким способом, характеризуется:

• болезненными ощущениями или жжением во время мочеиспускания;
• выделениями из влагалища;
• неприятными ощущениями в паху;
• появлением в урине слизистых гнойных нитей;
• недомоганием;
• болевыми ощущениями в области поясницы;
• увеличением температуры тела.

О заселении в организм трихомонад человек может даже не догадываться. Но, как правило, до определенного момента. Инкубационный период может длиться до месяца, при этом зараженный будет чувствовать себя отлично. В некоторых случаях заболевание и вовсе может протекать бессимптомно.

У мужского населения могут возникать такие симптомы:

• помутнение мочи, наличие в ней стекловидных выделений;
• наличие в урине примесей крови;
• недомогание;
• увеличение температуры;
• зуд и жжение в момент мочеиспускания.

Недуг у женщин характеризуется:

• увеличением температуры;
• недомоганием;
• зловонными желтоватыми выделениями из половых путей;
• зудом и жжением в момент мочеиспускания.

Даже при отсутствии лечения спустя примерно две недели все проявления исчезают. Однако важно понимать, что болезнь вовсе не проходит бесследно, она становится хронической. Микроорганизмы атакуют иммунитет.

Они провоцируют его ослабление, и настраивают его против собственных клеток. Отсутствие лечения хламидиоза у женщин чревато развитием воспалений в фаллопиевых трубах, формированием спаек и заращением труб. Одно из самых серьезных осложнений - бесплодие.

Как можно заразиться хламидиозом

Зная ответ на вопрос: «Как можно заразиться хламидиозом», вы предупреждены. Способов передачи инфекции довольно много. Поэтому, лучше сто раз подумать, прежде чем вступать в близость или пользоваться чьими-то предметами личной гигиены.

К факторам, которые определяют способ заражения, относят:

• состояние иммунной системы;
• тип возбудителя;
• устойчивость микроорганизма в окружающей среде.

Чтобы знать, как можно заразиться хламидиозом, необходимо знать о возможных способах заражения.

Инфицирование при незащищенных половых связях. Численность зараженных даже в самых развитых странах составляет двадцать процентов. Довольно часто недуг протекает в хронической форме. В таком случае человек, не зная о наличии патологии, продолжает передавать болезнь всем своим партнерам.

Способ борьбы с подобной распространенностью недуга - информирование населения. Заражение контактно-бытовым путем. Заражение может произойти посредством эксплуатации предметов обихода. Конечно, такой способ инфицирования редок, но тем не менее. Полотенца, мочалки, постельное и нательное белье, салфетки - через все эти предметы может произойти заражение хламидиозом.

Инфицирование посредством предметов быта возможно из-за устойчивости паторганизмов во внешней среде. Как правило, бактерии живут вне организма хозяина не более двух суток, однако на влажных полотенцах и мочалках они сохраняются до недели. Инфицирование воздушно-капельным путем. Встречается очень редко.

Больной, к примеру, хламидийной пневмонией может продуцировать во время чихания или кашля бактерии. Но, как правило, для того, чтобы произошло заражение, этого мало. Более того, сам недуг встречается очень редко.

Как может произойти заражение хламидиозом антенатальным путем? Это, по сути, внутриутробное заражение. Заболевание может передаться посредством плаценты или околоплодных вод. Подобное может произойти при переходе инфекции во время беременности в полость матки. Этот способ весьма опасен, потому как может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, тяжелые пороки в развитии и даже летальный исход не рожденного малыша.

Что относительно интранатального пути передачи инфекции, то он считается классическим для большей части венерических недугов. Во время родовой деятельности, во время прохождения плода по инфицированным слизистым возможно заражение.

Риск подобного заражения составляет более 50%. Интранатальный путь передачи хламидиоза может стать причиной развития: хламидийного конъюнктивита, проктита, хламидийной пневмонии, урогенитального хламидиоза.

Хламидоиоз - весьма опасный недуг, требующий незамедлительного врачебного вмешательства. Довольно часто эта болезнь протекает вместе с другими недугами, в частности уреаплазмозом, трихомониазом. Поэтому при появлении симптоматики недуга в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту.

Прежде чем приступить к лечению заболевания врач назначает проведение:

• серологического исследования;
• цитологического исследования мазков;
• микробиологического исследования;
• иммуноферментного анализа;
• экспресс-тестов.

Только после тщательного обследования назначается прием: антибактериальных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, витаминов. Назначается применение тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.

С целью предотвращения развития хламидиоза необходимо:

• снизить количество партнеров;
• пользоваться презервативом;
• укреплять иммунную систему;
• правильно питаться.

Одним из большинства видов венерических инфекций является хламидиоз, который способен усложнить жизнь как взрослому человеку, так и ребенку. В зону риска попадают те, кто не знает про хламидиоз как передается и какие методы профилактики позволяют свести случаи заражения на нет. Подробнее обо всех вопросах передачи хламидий человеку расскажут специалисты.

Почему столько суеты вокруг инфекции

Что такое хламидиоз

В природе существует огромное количество бактерий, микробов, вирусов, но не все считаются опасными для человека. Некоторые приносят пользу или погибают самостоятельно, даже не успев заявить о себе яркими симптомами, потому что иммунная система знает свою работу.

Этот круг может быть бесконечным, если иммунитет не способен дать отпор. Но хламидии способны маскироваться, впадая в так называемую спячку, чтобы атаковать клетки при первом ослаблении иммунной системы.

Через другие клетки эпителия бактерия не способна попасть в организм. Поселившись на одном участке, хламидии свободно перемещаются от одной клетки к другой. В некоторых обстоятельствах возбудитель проникает в кровь, что увеличивает скорость размножения хламидиоза по организму. Процесс проникновения в клетку и размножения длится 2–3 дня. Последствия самые разнообразные, от снижения иммунитета и возможности подхватить любую болезнь до бесплодия или патологий у новорожденных. Поэтому и женщине, и мужчине следует понимать, как передаются хламидии и какие пути заражения известны современной медицине.

Хламидиоз разного вида

Несмотря на то что хламидиозом называется любое поражение организма хламидиями, все же есть отличия в виде бактерий и условиях их попадания на эпителий. Выделяют следующие виды бактерий:

• Хламидия трахоматис (trachomatis) - передается половым путем от человека к человеку или бытовым способом, если жидкость (сперма, слюна, гной) с хламидиями попадает на слизистую глаз через руки, предметы личной гигиены или белье.
• Хламидия пнеумония (pneumonia) - поражает легкие и дыхательные пути, передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным человеком, если тот чихает, кашляет или брызжет слюной при разговоре. Заразиться рискуют не только женщины и мужчины, но и дети.
• Хламидии пситтаци (psittaci) - инфекция передается от птиц по воздуху через частички пыли или капли, в которые попали эти хламидии. Поражаются слизистые дыхательных путей, почек и суставов. От человека к человеку передаваться не может.
• Хламидии фелис (Felis) размножаются на слизистой глаза у кошек, даже домашних. При контакте человека с зараженной кошкой может появиться конъюнктивит, который отлично лечится и не вызывает осложнений, если не запустить проблему.
• Хламидии абортус (Abortus) чаще всего поражают слизистые у животных, провоцируя выкидыши. Женщина заражается в редком случае, только при уходе за больным животным, например, домашним скотом. Если инфекция проникнет к беременной, есть угроза прерывания и выкидыша эмбриона.

Исходя из того, что основную угрозу по частоте инфицирования людей несет хламидия вида трахоматис врачи выделяют несколько способов передачи хламидиоза от человека к человеку:

• Половой контакт любого типа - классический, оральный, анальный.
• Бытовой при соприкосновении с предметами обихода, личной гигиены, бельем, на которых присутствуют бактерии. Это возможно, если человек пользуется чужими вещами, не задумываясь о том, что знакомый или близкий человек болен хламидиозом.
• Воздушно-капельный, если человек, зараженный хламидией, вызывающей пневмонию, чихнет или закашляет на соседа и передаст ему большое количество слизи, слюны с содержанием инфекции. Но контакт должен быть очень близким, потому что микробы этой группы не могут существовать без присоединения к клетке.
• Инфицирование плода внутриутробное или во время родоразрешения естественным образом. Ребенку хламидиоз передается от мамы, если бактерия попадает на слизистые глаз, носа, ротовой полости во время прохождения по родовым путям.

Чтобы понять как передается хламидиоз в каждом случае, следует изучить подробно все пути поражения инфекцией.

Половым путем хламидиоз передается как от мужчины к женщине, так и наоборот. Если секс был однократным, то не стоит обольщаться, что проблема могла обойти стороной. Даже при первичном сексе с партнером, который болен хламидиозом и не использует презерватив сознательно или по незнанию о наличии вируса, инфицирование может быть в легкой форме. Чем больше эпизодов, тем выше процентное содержание бактерии у человека, не имеющего венерического заболевания до этого момента.

Да, женщина или мужчина, зараженные хламидиозом, могут не догадываться о болезни, если нет ярких симптомов. Но проблема еще и в том, что люди не любят обращаться за медицинской помощью при таких обстоятельствах и ищут способы самолечения, не предполагая, что могут причинить вред партнеру.

Поэтому, не имея постоянных половых отношений с одним человеком, стоит позаботиться о безопасном сексе, чтобы очередное наслаждение не переросло в серьезную проблему.

Хламидиоз поддается лечению, но требует серьезных сил, средств, времени. Если болезнь перейдет в хроническую стадию, то хламидии могут серьезно испортить жизнь человеку.

Близкие отношения между мужчиной и женщиной не заканчиваются с наступлением беременности. Иногда о факте оплодотворения будущей маме еще не известно, потому что срок еще маленький. Но и зная о случившемся, пара не желает забывать об интимной близости, если нет противопоказаний по здоровью.

Обстоятельства бывают разные и факт передачи венерической инфекции беременной от партнера, который болен хламидиозом, возможен.

• На этом этапе жизни в зоне риска оказываются как будущая мама, так и ребенок. Хламидии, попадая на слизистую влагалища, шейки матки или глубже, постепенно размножаются и могут продвинуться в полость матки, создав угрозу выкидыша или поражения плода. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность, что эмбрион может быть отторгнут маткой из-за внутренних изменений и развития воспаления.
• Если заражение хламидиозом у беременной не повлияло на развитие плода, то угроза инфицирования малыша остается, если роды будут естественным образом через родовые пути. После разрыва пузыря, который защищал эмбрион, лицо и тело вступают в прямой контакт с эпителием родовых путей мамы. Новорожденному передаются хламидии, которые поражают дыхательные пути, глаза, половые органы. Если врачами установлен факт болезни хламидиоз у будущей мамы, при рождении малютки проводятся определенные процедуры для устранения этой болезни.
• Передаются хламидии женщине не только при прямом контакте с больным партнером, но и при искусственном оплодотворении донорской спермой, если персонал центра по своей халатности не провел дополнительную диагностику биоматериала.

Бытовые способы инфицирования хламидиозом

Передача хламидий к человеку от животного

Передача хламидий к человеку от животного

Иногда виновником передачи опасного заболевания является не человек, а животное, которое может быть в тесном контакте с хозяином или человеком, работающим с животными. Но возбудителем в этом случае являются особые виды хламидий, поражающие глаза (хламидийный конъюнктивит) или дыхательные пути (хламидийная пневмония). Переносчиками являются кошки и птицы.

В зоне риска как взрослые, так и дети, которые любят брать на руки разных животных даже вопреки запрету родителей. Это, по сути, болезнь грязных рук, когда ребенок трет глаза или сует пальцы в рот. Случаи подобного пути передачи хламидиоза редкие и легко поддаются лечению, потому что имеют особую симптоматику.

Несоблюдение гигиены

К бытовому пути передачи хламидиоза относится факт пренебрежения правилами гигиены или вынужденное использование предметов больного человека. Проникновение в организм возможно через слизистую глаз, половые органы, ротовую полость, если бактерия достигнет горла. Причиной поражения бытовым путем являются банальные вещи:

• Грязные руки, которые забыли вымыть перед едой или ребенок тер ими глаза, засовывал в рот на улице или в других местах общего пользования. Например, не вымыл руки после посещения туалета, где задел ободок унитаза.
• Использование зубной щетки, мочалки чужого человека, который заражен хламидиями. Влажная среда позволяет бактерии сохранить свою жизнеспособность в течение нескольких часов или суток. Если возникли обстоятельства, вынуждающие на пользование чужими предметами, следует позаботиться об их дезинфекции.
• Пользование общественным туалетом - прямой путь для попадания хламидий на половые органы с ободка унитаза или дверных ручек, если ими пользовался зараженный человек.
• Нижнее белье - это путь передачи хламидий, если трусики не были обработаны высокой температурой, например, утюгом. Воспользовавшись чужими вещами, можно получить порцию хламидий, которые остались на белье от настоящего владельца.
• Через еду возможно попадание возбудителя в организм, если подано мясо птицы, приготовленное с нарушением теплового режима. Грязные фрукты с уличных прилавков могут быть заражены хламидиями. Но эти случаи единичны.
• Общественные бани, сауны могут быть рассадником для возбудителей хламидиоза, если персонал не соблюдает правил уборки и дезинфекции помещений. Но этот путь заражения редкий.

Случаи возникновения бытового хламидиоза крайне редки по сравнению с половым путем передачи, но их все равно не стоит забывать, чтобы исключить риск инфицирования.

Этот способ заражения актуален только для одного вида бактерий - Хламидия пнеумония (pneumonia). Она паразитирует только на стенках дыхательных путей, вызывая специфическое заболевание «хламидийная пневмония».

Ежегодно хламидиозом заражаются около 100 млн человек со всего мира. Согласно многочисленным исследованиям и данным ВОЗ, хламидийная инфекция считается наиболее распространенной патологией, которая передается через сексуальный контакт. Это обусловлено практически незаметным течением болезни и долговременным существованием бактерий в организме без выраженной симптоматики.

Чаще всего заражение хламидиозом происходит при половых контактах. Также инфицирование хламидиями возможно через бытовой, воздушно-капельный и контактный путь.

Передается ли хламидиоз бытовым путем, какие существуют способы передачи хламидийной инфекции и как избежать заражения хламидиями — об этом поговорим в статье.

Способы заражения хламидиозом

В зависимости от состояния иммунной системы, характера и особенностей инфекции, хламидиоз имеет следующие пути заражения:

Половой путь

Это наиболее распространенный способ заражения хламидийной инфекцией, который встречается в 70-90% случаях. Незащищенная вагинальная, анальная или оральная интимная близость приводят к тому, что носитель инфекции, который может и не подозревать о болезни, заражает своих сексуальных партнеров. При однократном половом акте вероятность заражения вирусом составляет более 60%. Через слизистые оболочки нижних отделов урогенитальной системы, прямой кишки, ротовой полости хламидии проникают в человеческий организм, после чего вместе с лимфой или кровью распространяются на другие органы и функциональные системы.

Бытовой путь

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым способом? На этот вопрос нет официально подтвержденных медициной фактов. Однако, некоторые исследования показали, что хламидии способны храниться на бытовых предметах в течение суток (ткань, крышка унитаза и пр.) и проникать в организм здорового человека. При этом температура помещения должна быть в пределах 18-20 градусов. Поэтому вероятность заражения хламидиями в быту все же присутствует.

Преимущественно бытовой хламидиоз поражает слизистые глаз и органов мочеполовой системы. Хламидийная инфекция устойчива к воздействию внешней среды, поэтому при совместном использовании предметов личной гигиены и быта может произойти массовое заражение. Также инфицирование возможно через воду в общественных душах, бассейнах, водоемах.

Контактный путь

Контактное заражение хламидиями происходит через матку в следующих ситуациях:

• Хирургическое прерывание беременности;
• Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
• Использование мочевого катетера (таким путем преимущественно заражаются мужчины).

Также хламидии могут попасть в маточную полость вместе со сперматозоидами от инфицированного партнера.

Воздушно-капельный путь

Хламидийная инфекция может проникнуть в организм через легкие. При этом болезнь имеет эпидемический или спорадический (непостоянный) характер. Чаще всего таким путем передаются следующие виды хламидий:

• Chlamydophila pneumoniae — от инфицированного человека, поражая легкие и бронхи;
• Chlamydophila abortus — через мясо зараженного животного, через пыль;
• Chlamydophila felis — через травмы, нанесенные инфицированной кошкой;
• Chlamydophila psittaci — от птиц.

Еще один из распространенных путей заражения хламидиями — от матери новорожденному ребенку, которая перенесла болезнь в период вынашивания.

Попадая в человеческий организм, вирус провоцирует развитие воспалительных процессов мочевого пузыря, простаты и яичек, а также женское и мужское бесплодие. Если у инфицированной женщины беременность наступила на фоне инфекции, ее прогрессирование приводит к невынашиванию плода. При повторных заражениях хламидиями, риск неблагоприятных последствий увеличивается.

Как избежать заражения хламидиозом

Поскольку чаще всего хламидиоз передается через сексуальный контакт, верный способ избежать заражения — иметь постоянного полового партнера. Однако и в этом есть свои нюансы — партнер может иметь другие интимные связи или быть инфицированным еще до вашего знакомства.

Полностью обезопасить себя с помощью барьерных средств контрацепции (презерватива) невозможно. Через презерватив хламидиоз не передается, однако существуют другие пути заражения инфекцией при использовании данного контрацептива:

• Некоторые пользуются презервативом исключительно перед эякуляцией, а не в течении всего сексуального контакта;
• Контрацептив надевается непосредственно перед половым актом. При этом инфекция может попасть на постель во время предварительных ласк (прелюдии);
• Повреждение презерватива;
• Неправильное использование;
• Неоднократное применение.

Посещая бассейны или общественные душевые, нужно пользоваться только своими предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, мылом).

В отличие от полового и орального, бытовой хламидиоз менее распространен. Если придерживаться правил личной гигиены и пользоваться индивидуальными средствами для слизистых гениталий, рта и глаз, то риск заражения хламидиями значительно снижается.

Обнаружив появление первых признаков заражения хламидиями – обращайтесь к врачу-венерологу, который посредством лабораторной диагностики определит тип инфекции и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!