Jigaringiz eng katta ichki organ ekanligini bilarmidingiz (taxminan futbol to'pidek!)? Sizning mehnatsevar jigaringiz taxminan uch-to'rt kilogramm og'irlikda ko'krak qafasi qorinning o'ng tomonida. U oziq-ovqat hazm qilish, energiyani saqlash va tanangizdan toksinlarni olib tashlash kabi muhim tana funktsiyalari uchun javobgardir.

Ko'pchiligimiz toza muhitda yashaymiz va butunlay "toza" ovqat iste'mol qilamiz. Natijada, ko'p odamlar havo, tuproq, suv va oziq-ovqatdan toksinlarning doimiy oqimini boshdan kechiradilar. Bu toksinlar, aksariyat hollarda, jigarni ortiqcha yuklashga olib keladi va jigarni bu toksinlardan himoya qilish uchun katta dozalarda gepatoprotektorlar talab qilinadi. Jigar yaxshi ishlamasa, bir qator alomatlar paydo bo'lishi mumkin va jigar buzilishi tanadagi deyarli barcha tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu alomatlar orasida odamlar odatda kasal jigar bilan bog'lanmaydigan ularning ko'p soni bor.

Ushbu organning ba'zi bir kichik yoki o'rtacha buzilishlarini faqat turmush tarzini o'zgartirish bilan samarali tarzda barqarorlashtirish yoki davolash mumkin. Ortiqcha vaznni kamaytirish, oziq-ovqat sifatini yaxshilash va spirtli ichimliklarni to'xtatish juda tez yordam beradi. Ammo bu har doim ham jigar sirrozi bilan ishlamaydi. Aslini olib qaraganda, siroz jigar shikastlanishining ancha jiddiy va rivojlangan shaklidir. Afsuski, Zamonaviy tibbiyot jigar sirrozi uchun hech qanday davo taklif qila olmaydi Va. Biroq, jigar etishmovchiligi va boshqa asoratlar xavfini kamaytiradigan protseduralar mavjud.

Siroz va boshqa rivojlanayotgan jigar kasalliklarini qanday oldini olish mumkin? Jigar haqida gap ketganda, bu muammolarni hal qilishning kalitidir. Muntazam jismoniy mashqlar, toksinlar ta'sirini kamaytirish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, pestitsidlar, gerbitsidlar va gormonlarni cheklash ... bularning barchasi sog'lom ovqatlanishni to'ldirishi va qo'llab-quvvatlashi mumkin.

Jigar sirozi nima?

Jigar sirrozi jiddiy, progressiv kasallik bo'lib, unda chandiq to'qimasi jigarda rivojlanadi. Natijada, bunday o'zgarishlar organning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi, bu bir qator muhim jarayonlarga ta'sir qiladi, masalan: qon aylanishi, organizmdan toksinlarni yo'q qilish, gormonlar darajasi va ba'zi muhim oziq moddalarni to'g'ri hazm qilish.

Milliy Diabet Instituti (AQSh) ma'lumotlariga ko'ra, oshqozon-ichak kasalliklari, buyrak kasalliklari, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigarning rivojlangan yog'li kasalligi, turli viruslar (gepatit) xavfli chandiq to'qimalarining sog'lom jigar to'qimasini almashtirishining eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Boshqa omillar, masalan, to'yib ovqatlanmaslik, irsiy genetika yoki - jigar disfunktsiyasiga hissa qo'shishi va siroz xavfini oshirishi mumkin.

Afsuski, agar jigar kasalligi jiddiy ravishda "ilg'or siroz" ga qadar yomonlashsa, jigar etishmovchiligi va jigar saratoni rivojlanishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot bilan bunday holat o'limga olib kelishi mumkin va jigar transplantatsiyasi vaziyatdan chiqishning yagona yo'li bo'lishi mumkin. Ammo, xayriyatki, turmush tarzini o'zgartirish va ba'zi farmakologik preparatlarni qo'llash taraqqiyotni to'xtatishga yordam beradi va hatto sirozni ma'lum darajada qaytarishi mumkin.

Sirozning umumiy belgilari

Ko'p odamlar jigar shikastlanishi yoki sirozning alomatlarini sezmaydilar. Siroz va jigar kasalliklarining boshqa shakllarining ba'zi umumiy belgilari va alomatlari quyidagi shartlar ro'yxatini o'z ichiga oladi:

• Energiya etishmasligi yoki charchoq.
• Ishtahaning yo'qolishi.
• Sariqlik belgilari, shu jumladan teri va ko'zlarning sarg'ayishi
• Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i va kramplar kabi ovqat hazm qilish muammolari.
• Chalkashlik, orientatsiya va kayfiyatning o'zgarishi kabi miya muammolari.
• Oyoq va to'piqlarda shish.
• Qichishish hissi kabi teri muammolari.
• To'q rangli siydik (jigarrang yoki quyuq sariq)
• rangpar yoki juda quyuq rang najas
• surunkali charchoq sindromi
• Og'irlikdagi o'zgarish, odatda kamroq apatit tufayli yo'qotish
• Osonlik bilan ko'karish tendentsiyasi

Jigar sirozining bosqichlari

Jigar kasalligi har yili millionlab odamlarga ta'sir qiladigan jiddiy muammodir. Jigar kasalligi har yili o'limning asosiy 10 sabablaridan biridir. 100 dan ortiq turlari mavjud turli xil turlari jigar kasalliklari, shu jumladan: yog'li jigar sindromi, sariqlik, jigar sirrozi, genetik kasalliklar va gepatit A, B va C kabi turli viruslar.

Jigar sirozi umr ko'rish davomiyligining keskin qisqarishiga olib keladi. Afsuski, sirozning oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlarning o'rtacha omon qolish muddati 1-2 yil. Va dastlabki bosqichlarda jigar kasalligi va hatto siroz ham hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin. Shu sababli, vaziyatni yomonlashtiradigan sabablar yoki xavf omillarini o'z vaqtida aniqlash va bartaraf etish mumkin emas.

Dastlabki alomatlar kam energiya (tez-tez yoki doimiy charchoq), terining o'zgarishi, ekstremitalarning shishishi va oziqlanish etishmovchiligini o'z ichiga oladi. Vaqt o'tishi bilan, agar jigar shikastlanishi chuqurlashsa, chandiqlar rivojlana boshlaydi, bu sirozni ko'rsatadi. Bu oxir-oqibat jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa inson uchun o'limga olib kelishi mumkin.

Rivojlanayotgan chandiq bilan sirozning asoratlari quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin:

• Portal gipertenziyasi: suyuqlikning to'planishi shishishga, infektsiya xavfining oshishiga, qon tomirlari va taloqning kengayishiga va tartibsizlikka olib keladi.
• Bakterial peritonitga olib kelishi mumkin bo'lgan shish va astsit.
• Varikoz tomirlari: qizilo'ngach, oshqozon yoki ikkalasida kengaygan qon tomirlari yorilib, o'lik qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Qondagi o'zgarishlarga olib keladigan taloq bilan bog'liq muammolar.
• Jigar ensefalopatiyasi: jigar faoliyatining yomonligi tufayli miyada toksinlar to'planadi, bu esa fikrlashning buzilishiga olib keladi.
• Metabolik suyak kasalligi: mineralizatsiya darajasining o'zgarishiga va suyak massasining yo'qolishiga olib keladi.
• O't pufagi va o't yo'llarida toshlar.
• Dori vositalariga yuqori sezuvchanlik.
• Immunitet zaiflashadi va infektsiya xavfi ortadi.
• Buyrak va o'pka etishmovchiligining yuqori xavfi.
• jigar saratoni rivojlanishi.

Sirozning sabablari va xavf omillari

Ko'pchilik jigar kasalligi bilan bog'lanadi. Biroq, tanangiz parchalana olmaydigan va energiya uchun ishlata olmaydigan har qanday narsa darhol detoksifikatsiya uchun jigarga olib boriladi. Shu sababli, jigaringiz doimo har qanday yordamga muhtoj. Spirtli ichimliklar yoki turli xil kimyoviy moddalar, giyohvand moddalar, qovurilgan ovqatlar, qayta ishlangan yoki tozalangan ovqatlar (masalan, oq un, do'konda sotib olingan oddiy sut mahsulotlari, shakar va past sifatli go'sht) ni suiiste'mol qilsangiz, jigaringiz to'lib-toshgan va to'g'ri ishlay olmaydi. .

Jigar sirozining rivojlanishi uchun xavf omillari:

• Yog'li jigar kasalligi tarixi.
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va chekish
• Noto'g'ri ovqatlanish (sabzavot, bargli ko'katlar va mevalarda kam, qayta ishlangan ovqatlar, shakar, tuz va to'yingan yog'larda ko'p)
• Rivojlangan shakar yoki metabolik sindrom
• Yuqori xolesterin va triglitseridlar
• Surunkali viruslar va turli infektsiyalar
• Toksinlarga kuchli ta'sir qilish va atrof-muhitning ifloslanishi
• Genetik omillar
• O't yo'llariga zarar etkazadigan, yo'q qiladigan va to'sib qo'yadigan va ovqat hazm qilish jarayoniga xalaqit beradigan turli kasalliklar

Sizda juda oddiy va samarali tarzda o'zgartirishingiz mumkin bo'lgan ikkita xavf omili mavjud: qayta ishlangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish (tez ovqat) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Turli sabzavotlar, jumladan, sabzavot sharbatlari, jigaringiz uchun juda foydali, chunki ular muhim elektrolitlar, fitonsidlar, fermentlar va antioksidantlarni o'z ichiga oladi. Sabzavotlar va ba'zi mevalar (ayniqsa, limon va ohak kabi tsitrus mevalari) organizmdagi kislota darajasini pasaytirishga yordam beradi, bu esa do'stona muvozanatni yaratadi va oldini olishi mumkin. kaliy darajasining pasayishi jigar shikastlanishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, bu o'simlikka asoslangan barcha oziq-ovqatlar juda zarur bo'lgan xun tolasini o'z ichiga oladi, bu esa ichak mikroflorasini ham saqlab turishga yordam beradi. Ovqat hazm qilish tizimini tartibga solish jigar salomatligi uchun juda muhimdir, shuning uchun jigar ularni yo'q qilgandan keyin tanangizdan toksinlarni o'z vaqtida olib tashlash uchun kundalik axlatga (defekatsiyaga) erishish muhimdir.

Sirozni an'anaviy davolash

Sirozni davolash birinchi navbatda nima sabab bo'lganiga va hozirgi holat qanchalik jiddiyligiga bog'liq bo'ladi. Shifokorlar ko'pincha dori-darmonlarni va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan davolash usullaridan foydalanadilar. Sirozni kafolatlangan "davolash" mavjud bo'lmasa-da, siroz belgilarini boshqarish uchun turli xil davolash usullari qo'llaniladi:

• Spirtli ichimliklar va dori-darmonlarni to'xtatish
• Shish (suyuqlikni ushlab turish) va astsitni (qorin bo'shlig'idagi suyuqlik) nazorat qilish uchun diuretiklardan foydalanish
• Qayta ishlangan ovqatlarni kamroq iste'mol qilish, ozuqa moddalarini iste'mol qilishni ko'paytirish va tuzni iste'mol qilishni kamaytirish
• Og'irlikni yo'qotish va boshqarish
• Miya faoliyatini yaxshilash uchun terapiya, ba'zan esa kayfiyatni yaxshilash yoki ruhiy kasalliklardan xalos bo'lish uchun dorilar
• Toksinlarni yo'q qilishni yaxshilash uchun laksatiflarni qabul qilish
• Rivojlangan gepatit bilan turli xil dorilar qo'llaniladi (antiviral va steroidlar)
• Jigar etishmovchiligi uchun jigar transplantatsiyasi

Jigar sirrozi uchun sakkizta qo'shimcha davolash

Jigarni muntazam ravishda tozalashni amalga oshiring

Ko'pgina qadimgi xalqlar, shu jumladan xitoylar ham jigarni eng muhim organ deb hisoblashgan, shuning uchun ular ko'pincha bu organ nomiga "tirik" so'zini kiritishgan. Agar siz hali ham sabzavotga asoslangan sog'lom parhezni qabul qilmagan bo'lsangiz, muntazam ravishda mashq qilmang va spirtli ichimliklarni cheklamang, unda ko'pchilik kabi siz ham jigarni tozalashingiz kerak.

• quyuq yashil bargli sabzavotlar
• qovurilgan va xom sabzavotlar, yangi siqilgan sabzavot sharbatlari
• sitrus
• shirin kartoshka, banan, avakado (kaliy manbai)
• sut qushqo'nmas urug'lari yoki ovqat
• zerdeçal
• zanjabil
• spirulina, xlorella, bug'doy o'ti
• probiyotiklar
• karahindiba ildizi
• qora zira yog'i
• Yangi sharbat limon
• qo'shimcha toza zaytun moyi
• kokos moyi (ehtiyotkorlik bilan)
• Olma sirkasi
• mol go'shti jigari

Qochish kerak bo'lgan ovqatlar yoki harakatlar ro'yxati:

• ortiqcha ovqatlanish
• juda achchiq ovqat
• qovurilgan ovqat
• tozalangan uglevodlar (shakar)
• oziq-ovqat tarkibidagi kleykovina
• juda ko'p kofein (choy, qahva)
• murakkab ovqatlar (juda ko'p har xil turlari mahsulotlar)

Yallig'lanishga qarshi parhezga o'ting, ifloslantiruvchi moddalarsiz oziq-ovqatlarga e'tibor qarating

Darhaqiqat, past sifatli to'yingan yog'lar, qizarib pishgan ovqatlar, kimyoviy moddalar va qayta ishlangan oziq-ovqatlar (tez ovqatlanish) bo'lgan dieta jigar kasalligi xavfini oshirishi mumkin. Natijada, qondagi triglitseridlar va xolesterinning yuqori darajasi jigar shikastlanishi va siroz uchun ikkita asosiy xavf omilidir.

Sabzavot va boshqa tabiiy o'simlik ovqatlarini muntazam iste'mol qilish sog'lom jigarni saqlashning kalitidir. Har xil xom sabzavotlarni iste'mol qilish muhim, ideal holda har kuni 4-5 porsiya yangi, organik sabzavotlar. Bir qismi 200 ml dan ko'p bo'lmagan bir stakan hajm deb hisoblanadi. Agar sizning dietangizdagi bu miqdordagi sabzavotlar sizga haddan tashqari ko'rinadigan bo'lsa, unda siz hech bo'lmaganda siqilgan sabzavot sharbatini olishga harakat qilishingiz kerak (shakar tarkibiga qarang!). Bunday sharbatlar tez hazm bo'lishiga yordam beradi va ko'p safro talab qilmaydi, bu esa jigarga biroz dam beradi.

Jigarga yukni kamaytirish uchun siz dietani cheklashingiz mumkin, shunda ular kamroq keladi, lekin ular faqat yuqori sifatli, masalan, chorvachilik fermalarida emas, balki ochiq yaylovlarda o'stirilgan hayvonlardan. Ma'lumki, zamonaviy qishloq xo'jaligi fermalarida boqiladigan hayvonlar odatda juda ko'p yog'da juda ko'p toksinlar. Bundan tashqari, siz dietangizga kokos moyi, yong'oq, urug'lar (qovurilmagan) va dengiz mahsulotlarini qo'shishingiz mumkin.

Bir so‘z bilan aytganda, do‘konda rang-barang qutilarga qadoqlangan taomlarni qancha kam iste’mol qilsangiz, tanangiz shunchalik yaxshi bo‘ladi. Gap shundaki, bunday qutilardan tayyorlangan mahsulotlarda sezilarli miqdordagi kimyoviy konservantlar, plomba moddalari va sintetik lazzatlar mavjud. Misol uchun, konservalangan sabzavotlarda nitratlar katta miqdorda bo'ladi va vodorodlangan yog'lar (trans yog'lar) ko'pincha go'sht konservalarida mavjud.

Bu sabzavotlarni imkon qadar tez-tez dietangizga kiritishga harakat qiling.:

• rangli karam
• brokkoli
• ko'katlar, ismaloq, karahindiba, suv teresi
• Bryussel gullari
• oddiy karam
• seldr
• sarsabil
• sabzi
• bodring
• o'tlar, jumladan, maydanoz, yalpiz, silantro, reyhan

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytiring, chekishni to'xtating va keraksiz dori-darmonlarni qabul qiling

Spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilish jigar hujayralarida yog'larning to'planishi bo'lgan shish va sirozga olib keladigan yog'li jigar kasalligi bilan chambarchas bog'liq. Ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish orqali siz jigar hujayralariga zarar etkazish yoki yo'q qilishning eng tezkor usullaridan birini ishlatasiz. Spirtli ichimliklarni turli xil retsept bo'yicha dori-darmonlar, sigaretalar va noto'g'ri ovqatlanish bilan birlashtirish juda zararli.

Ko'pchilik kattalar uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni "sog'lom" darajaga cheklab qo'ying, bu kuniga 1-2 ichimlikdan ko'p bo'lmagan (taxminan 30 gramm spirtli ichimliklar, bu "xavfsiz" miqdor deb hisoblanadi). Agar sizda biron bir jigar muammosi bo'lsa, jigaringiz uchun qila oladigan eng yaxshi narsa spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatishdir.

Jigarni maxsus qo'shimchalar bilan qo'llab-quvvatlang

Qo'shimchalar, o'tlar va ziravorlar, shu jumladan zerdeçal, sut qushqo'nmasi, probiyotiklar va zanjabil - kerakli miqdorda safro va fermentlarni ishlab chiqarishga yordam beradi, oshqozon-ichak traktini tinchlantiradi, ichakdagi gazni kamaytiradi va yallig'lanishni kamaytiradi.

• sut qushqo'nmasi toksinlardan xalos bo'lish uchun o'tlarning "qiroli" hisoblangan. Bu o't asrlar davomida jigarni og'ir metallar, ifloslantiruvchi moddalar va giyohvand moddalarni tozalash va olib tashlashga yordam berish uchun ishlatilgan.
• Zerdeçal kuchli yallig'lanishga qarshi vosita bo'lib, nafaqat ovqat hazm qilishga yordam beradi, balki jigar metabolizmini qo'llab-quvvatlaydigan sog'lom qon shakar muvozanatini ham ta'minlaydi.
• So'nggi tadqiqotlar ham buni ko'rsatmoqda probiyotiklar jigar salomatligi uchun foydali bo'lishi mumkin, chunki mikroflora detoksifikatsiya va metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi. Ichak o'tkazuvchanligining o'zgarishi (shuningdek, oqayotgan ichak sindromi deb ataladi) allaqachon ta'sirlangan jigarni yomonlashtirishi mumkin. Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarga zararli ta'sirlarni kamaytirish va tananing immunitet funktsiyalarini tiklashga yordam berish uchun tavsiya etilishi mumkin.
• Yuqorida sanab o'tilgan ko'plab oziq-ovqatlar yoki xun takviyeleri ham muhim ozuqa moddalarining ajoyib manbalaridir, masalan kaliy, vitamin C, A vitamini Va vitamin B-6. Kaliyga boy ovqatlar ayniqsa foydalidir, chunki ular sistolik qon bosimini, xolesterinni va triglitseridlarni kamaytirishga yordam beradi.

Sog'lom tana vaznini saqlang

Semizlik bilan bog'liq jigar kasalliklari bugungi kunda rivojlangan mamlakatlarda ushbu organning eng keng tarqalgan kasalliklari hisoblanadi. Semirib ketishga olib kelishi mumkin alkogolsiz yog'li jigar kasalligi va boshqa jigar muammolarini rivojlanish xavfi ortishi bilan bog'liq. Metabolik sindrom bir vaqtning o'zida bir qator holatlar uchun atamadir: ortiqcha vazn, yuqori qon bosimi, yuqori qon shakar, bel atrofida sezilarli darajada yog ', past darajadagi "yaxshi" xolesterin va triglitseridlarning ko'payishi. Bu omillarning barchasi yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va insultni hisobga olmaganda, jigar kasalliklari ehtimolini oshiradi.

Yaqinda nashr etilgan tadqiqot Endokrinologiya va metabolizm jurnali shuni ko'rsatdi Kattalardagi semizlik jigar kasalliklari xavfini 3-15 barobar oshiradi normal vaznli kattalarga qaraganda. Buning sababi shundaki, ortiqcha vazn jigaringiz ishlab chiqaradigan yog 'kislotalari va fermentlar darajasini o'zgartiradi. Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) yog 'kislotalarini qabul qilish va sintez qilish tezligi yog' kislotalarining oksidlanish va eksport tezligidan oshib ketganda paydo bo'ladi. Bu jarayon "yog'li jigar" deb ataladi va natijada jigar tomonidan ishlab chiqarilgan triglitseridlar miqdori ko'payadi.

Yog'li jigar kasalligi glyukoza, yog 'kislotalari va lipoprotein metabolizmidagi zararli o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lib, yog 'to'qimasini saqlashni ko'paytirishi, tizimli yallig'lanishni kuchaytirishi, insulin qarshiligini rivojlanishi va yurak xavfini oshirishi mumkin.

Toksinlarga ta'sir qilishni kamaytiring

Biz har kuni nafas olayotgan havoda, iste'mol qiladigan ovqatimizda va foydalanadigan narsalarimizda turli xil zaharli moddalar bilan aloqa qilamiz. Toksinlarni nafas olish yoki tegmaslik uchun har qanday harakat qilish kerak, ayniqsa, uy kimyoviy moddalarini cheklash, tozalash va kosmetika Siz tez-tez ishlatadigan. Aerozollar, insektitsidlar, sintetik kosmetika va sigaretada topilgan kimyoviy moddalar jigar hujayralarining shikastlanishiga yordam beradi.

Dori-darmonlaringizni tekshiring

Jigar qoningizdagi kimyoviy moddalarni qayta ishlash uchun javobgardir. Bunday moddalar ro'yxatiga dorilar kiradi, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, gormonlarni almashtirish terapiyasi va boshqalar. Ko'pgina olimlarning fikriga ko'ra, dorixonalarda mavjud bo'lgan sezilarli miqdordagi dori-darmonlar noto'g'ri yoki noto'g'ri ishlatilgan, masalan, antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar.

Dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilsangiz, ular jigaringizga qanday ta'sir qilishini bilib oling. Dozalash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling. Shifokoringizdan ushbu dorilar o'rniga foydalanishingiz mumkin bo'lgan ba'zi tabiiy vositalarni tavsiya etishini so'rang.

Jigaringizni infektsiyalardan himoya qiling

Turli xil jigar kasalliklari, jumladan A, B va C gepatitlari odamdan odamga tarqaladigan viruslar tufayli yuzaga keladi. Bunday viruslar, bir marta jigarda, bu organning ishining buzilishiga, uning ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ular jigar saratoniga olib kelishi mumkin. Ko'pgina shifokorlarning ta'kidlashicha, gepatit A va B ga qarshi eng yaxshi himoya emlashdir, ammo gepatit C ga qarshi emlash hali mavjud emas. Shuning uchun, aslida, gepatit C infektsiyasini oldini olishning yagona yo'li bu virus tashuvchilarning qoni bilan aloqa qilmaslikdir: xavfsiz jinsiy aloqa, shprits, igna, ustara, tish cho'tkasi va shaxsiy gigiena vositalarini baham ko'rmang, har doim sovun va iliq yuving. hojatxonaga tashrif buyurganingizdan yoki birovning qoniga tegib ketganingizdan so'ng darhol suv.

Jigar sirrozi uch usulda davolanadi: dori-darmonsiz, dori-darmon va jarrohlik davolash. Shuningdek, yordamchi usul sifatida jigar sirozini xalq davolari bilan davolash qo'llaniladi.

Ushbu kasallikni davolashning maqsadlari: umr ko'rish davomiyligini oshirish, hayot sifatini yaxshilash, kasallikning rivojlanish darajasini pasaytirish, sirozning klinik belgilari va uning asoratlarini bartaraf etish.

Tibbiy bo'lmagan choralarga quyidagilar kiradi:

1. Rejim: kompensatsiya bosqichida jigar sirrozi bilan jismoniy faoliyat cheklanmaydi. Og'ir kasallik va dekompensatsiya bosqichida yarim to'shakda dam olish buyuriladi.

2. Bemor kunlik kundalik yuritishi kerak(asoratlardan birining boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun - jigar ensefalopatiyasi, bunda erta belgisi bemorning qo'l yozuvi yomonlashishi), shuningdek, sizning vazningizni va qorin atrofini o'lchash (shish va astsitni aniqlash). Siydik miqdori va rangiga e'tibor bering (erta bosqichlarda gepatorenal sindromni aniqlash), axlatga (qora najas oshqozon va qizilo'ngach tomirlaridan qon ketishini ko'rsatadi).

3. Diet:

Siz foydalanishingiz mumkin: 1 yoki 2 navli bug'doy unidan tayyorlangan non, javdar, quruq pechenye, kam yog'li pishloq, kam yog'li tvorog, sabzavotli bulonda sabzavotli va donli sho'rvalar, choy, sutli qahva, meva sharbatlari, atirgul bulonlari, bug'doy kepagi bulonlari , idishlarda sariyog ', turli xil xom, qaynatilgan va qovurilgan sabzavotlar, kam yog'li qaynatilgan yoki pishirilgan baliq.

Quyidagi mahsulotlar bundan mustasno: juda yangi non, qovurilgan pirog, yuqori yog'li sut mahsulotlari, qattiq qaynatilgan tuxum, qovurilgan tuxum, go'sht va baliq sho'rvalari, qo'ziqorin sho'rvalari, okroshka, yashil karam sho'rva, yog'li go'sht, yog'li baliq, ismaloq, turp, qo'ziqorin, cho'chqa yog'i, sarimsoq .

Spirtli ichimliklarni rad etish!

4. Manikyur va tatuirovkalarga tashrif buyurishdan saqlaning - salonlar, asboblarni dezinfektsiyalash to'g'ri amalga oshirilmagan bo'lsa, tomir ichiga yuboriladigan preparatlarni qo'llashni to'xtating va bir martalik shpritslarni ko'p marta ishlatmang, tasodifiy sherik bilan jinsiy aloqada bo'lganingizda prezervativlardan foydalaning. Bu virusli gepatitning oldini olishdir. Sirozning oldini olish kerak, chunki virusli gepatit bilan infektsiya faqat gepatotsitlarning o'lim jarayonini tezlashtiradi.

Bu savolga javob aniq: kuchli dori-darmon hamrohligisiz ta'sir ko'rsatmaydi.

Bir nechta navlari bor xalq davolari, ular uyda jigar sirrozini davolash uchun ishlatiladi. Bularga jo'xori, jigar yig'ish, sut qushqo'nmasi, artishok va boshqalar kiradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu moddalar va o'tlar o'rganilmagan, foydalari isbotlanmagan, ularning tanadagi ta'siri ham ijobiy ta'sir, ham zarar keltirishi mumkin.

Jigar sirozi bilan xalq davolanish usullarini qabul qilish shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak va dori-darmonlardan keyin ikkinchi marta buyuriladi.

Yuqoridagi dorivor o'tlar o'rtasidagi farq nima? Asosiylarini ko'rib chiqing:

• Jigar kolleksiyasi o'simliklarni o'z ichiga oladi: elecampane ildizi, makkajo'xori stigmasi, kalendula, romashka, yalpiz, o'lmas o't, agrimony, arpabodiyon, ip, tog'li qush. Jigar kolleksiyasi xoleretik, yallig'lanishga qarshi, antispazmodik ta'sirga ega. Yuqoridagi o'tlardan biriga allergiyangiz bo'lsa, tavsiya etilmaydi!
• artishok o'zining xoleretik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlari bilan mashhur.
• jo'xori yallig'lanishni engillashtiradi va axlatni normallantiradi;
• va shuningdek, jigar sirrozini sut qushqo'nmasi bilan davolaydi, u jigarni toksinlar va boshqa zararli moddalardan himoya qiladi.

Jinsiy olat sirozini dori bilan qanday davolash mumkin? Ushbu davolanishni shifokor tayinlashi kerak, uchrashuvlar kasallikning sababini aniqlash va sirozning asoratlari mavjudligini aniqlagandan so'ng amalga oshiriladi.

1. Difengidramin uyqusizlikni davolash uchun ishlatiladi. Difenhidraminni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: allergik reaktsiyalar, homiladorlik, bolalik, laktatsiya. Yon ta'siri: charchoq, uyquchanlik, zaiflik, bosimning pasayishi, Bosh og'rig'i, quruq og'iz, yurak urishi, toshma, ürtiker. Amitriptilin uyqu va kayfiyatni yaxshilaydigan dori sifatida ham o'zini isbotladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: bolalik, allergik reaktsiyalar, yurak etishmovchiligi, gipertenziya, prostata giperplaziyasi, o'tkir bosqichdagi buyrak va jigar kasalliklari, oshqozon yarasi.

1. Ursodeoksixol kislotasi jigarda o'tning yallig'lanishi va turg'unligini kamaytirish uchun ishlatiladi, shuningdek, bu dori bemorlarning umr ko'rish davomiyligini oshiradi, kasallikning rivojlanishini to'xtatadi, astsit va sariqlik belgilarini kamaytiradi va qondagi bilirubin kontsentratsiyasini kamaytiradi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi va toksik xususiyatlarga ega emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: allergiya, o't yo'lining to'liq tiqilib qolishi, ohaklangan o't toshlari, oshqozon osti bezi, buyraklar, jigarning og'ir kasalliklari, o't yo'llarining o'tkir yallig'lanishi. Yon ta'siri: diareya, ich qotishi, toshlarning kalsifikatsiyasi, allergik reaktsiyalar, qorin og'rig'i.

1. astsitlarni davolashda tana vaznini, qorin atrofini, shishishni, kunlik siydik miqdorini, qon parametrlarini (natriy, kreatinin, kaliy, oqsil darajasi) o'lchash kerak.

• Diuretiklar suyuqlikni ushlab turish uchun ishlatiladi. Diuretiklarni qabul qilishda kunlik vazn yo'qotish, agar shish bo'lmasa, taxminan 550 g, agar mavjud bo'lsa, 900 g bo'lishi kerak. Diuretik preparatlar, ularning dozasi va kombinatsiyasi davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak;
• qondagi oqsillar (albumin) ning past konsentratsiyasida albumin eritmasining tomir ichiga infuziyalari buyuriladi;
• agar bu dorilar yordam bermasa, unda astsit refrakter hisoblanadi va laparosentez buyuriladi - ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun qorin devorining ponksiyonu. 5 litrdan ortiq suyuqlikni olib tashlash albumin infuzioni bilan birga bo'lishi kerak.

2. Jigar ensefalopatiyasi. Jigar ensefalopatiyasini davolashda asosiy nuqta - bu parhez. Boshida protein iste'moli kuniga 40-50 g, keyingi bosqichlarda - kuniga 20 g gacha cheklangan. Oziq-ovqatning energiya qiymati taqsimlanishi kerak: 75% uglevodlar, 25% yog'lar.

Jigar ensefalopatiyasi uchun dori terapiyasi:

• ichakdagi toksinlarni kamaytirish uchun antibakterial preparatlar qo'llaniladi: vankomitsin, metronidazol, siprofloksatsin. Ushbu dorilarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar homiladorlik, laktatsiya, allergik reaktsiyalar, markaziy asab tizimining og'ir kasalliklari hisoblanadi. Yon effektlar: suyuq axlat, ishtahani yo'qotish, allergik reaktsiyalar, bosh aylanishi, yurish paytida beqarorlik, uyqusizlik, stomatit, pankreatit, yuqumli qo'ziqorin asoratlari, yurak urishi;
• ammiakni zararsizlantirish uchun ornitin buyuriladi - aspartat tomir ichiga yoki bemorning ahvoliga qarab og'iz orqali. Ushbu preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar: bu preparatga allergik reaktsiyalar, og'ir buyrak kasalligi. Yon ta'siri: allergik teri reaktsiyalari, qusish, ko'ngil aynishi.
• Defekatsiyani yaxshilash uchun men laktulozani buyuraman. Ushbu preparatni qabul qilish orqali yumshoq axlat kuniga 2 dan 3 martagacha erishiladi. Ushbu preparatni qabul qilishning kontrendikatsiyasi: ichak tutilishi, bu preparatga allergik reaktsiyalar, o'tkir appenditsit va oshqozon-ichak traktining boshqa o'tkir yallig'lanish kasalliklari, fruktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, oshqozon-ichak traktidan qon ketish (gemorroydan tashqari). Yon ta'siri: qorin og'rig'i, meteorizm, qusish, diareya.
• toksik moddalarning markaziy asab tizimiga ta'sirini kamaytirish uchun benzodiazepin retseptorlari antagonistlari guruhidan - flumazenildan preparatni qo'llang. Ushbu moddadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar: allergik reaktsiyalar, siklik antidepressantlar bilan zaharlanish, benzodiazepin guruhidan dori-darmonlarni qabul qilishda. Yon ta'siri: bosh aylanishi, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, quruq og'iz, nafas qisilishi, yurak urishi.

3. yuqumli asoratlar. Jigar sirozi bilan antibakterial preparatlar yuqumli asoratlarni (birinchi navbatda bakterial peritonit) davolash uchun an'anaviy vositadir. Keng spektrli kuchli antibiotiklar qo'llaniladi.

4. Portal gipertenziya uchun qizilo'ngach va oshqozondan qon ketishining oldini olish uchun beta-blokerlar buyuriladi: nadolol va propranalol. Yurakning qisqarishi soni 25% ga kamayishi kerak, keyin preparatning samaradorligi haqida gapirish mumkin.

• Doza har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Ushbu dorilarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi: allergik reaktsiyalar, bronxial astma, og'ir yurak etishmovchiligi, og'ir atriyoventrikulyar blokada, past qon bosimi, yurak urish tezligi daqiqada 55 martadan kam. Yon effektlar quyidagilardir: pulsning pasayishi, bosim, intrakardiyak blokada, ko'ngil aynishi, kallik, nafas qisilishi, faringit, bosh aylanishi, dahshatli tushlar.
• Agar beta-blokerlarni qabul qilishning iloji bo'lmasa, oshqozon va qizilo'ngachning varikoz tomirlarini endoskopik tikish buyuriladi.
• Oshqozon va qizilo'ngachning kengaygan tomirlaridan qon ketishi intensiv terapiyada davolanadi. Blackmoore probi o'rnatilgan - bu qon ketish joyida shishiradigan uchi bo'lgan zond va u qon ketayotgan tomirni qizilo'ngach devoriga bosadi va shu bilan qon ketishini to'xtatadi. Shu bilan birga, yo'qolgan qon hajmini to'ldirish uchun eritrotsitlar massasi va yangi muzlatilgan plazma quyiladi.

Jarrohlik

1. Qon ketishining oldini olish uchun operatsiya o'tkaziladi - oshqozon, qizilo'ngachning kengaygan tomirlarini endoskopik tikuv, agar fibrogastroduodenoskopiya paytida bunday tomirlar topilsa. Agar bemorda ilgari qon ketgan bo'lsa, u holda bu operatsiya tekshiruv vaqtida kengaygan tomirlar paydo bo'lguncha (EGD) har 1-2 haftada amalga oshiriladi. Keyin FGDS har 3 oyda nazorat qilish uchun takrorlanadi;
2. Jigar transplantatsiyasi oxirgi bosqich jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda amalga oshiriladi;
3. Transjugular intrahepatik portosistemik shuntni qo'llash jigar transplantatsiyasidan oldin vaqtinchalik chora hisoblanadi. Ushbu operatsiyani bajarish paytida jigar ichidagi tomir o'rnatiladi, bu tomir venadan qon oqimini (ovqat hazm qilish organlaridan qon olib boradi) va jigar venasini bog'laydi, ya'ni oshqozon-ichak traktidan qon darhol ichkariga kiradi. umumiy venoz yotoq, jigarni chetlab o'tish. Shunday qilib, Saami portal gipertenziya belgilarini, shu jumladan oshqozon va qizilo'ngach tomirlarining kengayishini yo'q qiladi.

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bugungi maqolamizda siz bilan jigar sirrozi kabi kasallikni, shuningdek, uning belgilari, sabablari, turlari, darajalari, diagnostikasi, davolash, xalq usullari va oldini olish usullarini ko'rib chiqamiz. Shunday qilib…

Jigar sirozi nima?

Jigar sirrozi- surunkali jigar kasalligi, uning doimiy shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bunda normal jigar to'qimalari tolali biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Zararning yakuniy natijasi, agar hech qanday chora ko'rilmasa, jigar etishmovchiligi va portal gipertenziya rivojlanishi bo'lib, undan keyin bemor odatda o'ladi. O'lim odatda kasallikning 2-4 yilida sodir bo'ladi. Ba'zida bu sirozning oqibati bo'ladi.

Jigar organizmni zaharli moddalardan tozalashda asosiy rollardan birini o'ynaydi, shuningdek, yog'lar, oqsillar va uglevodlar sinteziga yordam beradi, ovqat hazm qilish jarayonlarida va tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan moddalarni ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Sirozda jigar chandiqli bo'lib, kattalashadi va kattalashadi yoki hajmi kamayadi, zich, qo'pol va bo'lakli bo'ladi. Uning hujayralari (gepatotsitlar) qayta tug'iladi va o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi, shuning uchun bu organning yo'q qilinishi tirik organizmning, xoh u odam yoki hayvonning hayotiga tahdid soladi.

Jigar sirozining asosiy belgilari qorin bo'shlig'ida (asosan o'ng hipokondriyumda) asta-sekin kuchayib borayotgan og'riqdir, bu bemorning rivojlanishining so'nggi bosqichida shunchalik kuchli bo'ladiki, hatto giyohvand moddalar ham bemorlarga anestetik sifatida buyuriladi, shuningdek ovqat hazm qilish buzilishi ( qorin bo'shlig'ida og'irlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish).

Jigar sirozining rivojlanishining asosiy sabablari ko'p hollarda -, shuningdek, tez-tez va aslida nafaqat jigarni, balki butun tanani zaharlaydi.

Odamlar jigar sirrozi bilan qancha vaqt yashaydilar?

Siroz bilan umr ko'rish yillari ko'p jihatdan jigardagi patologik jarayonning darajasiga (bosqichiga), terapiya usullariga va davolovchi shifokorning terapevtik va profilaktik ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishga, shuningdek bemorning turmush tarziga bog'liq.

Jigar sirozining kompensatsiyalangan shakli odatda 50% hollarda omon qolish darajasi bilan tavsiflanadi. Subkompensatsiyalangan shaklda shifokorlar bemorning umr ko'rish davomiyligini o'rtacha - 5 yil, dekompensatsiyalangan shaklda - 3 yilgacha taxmin qilishadi.

Ko'pgina mutaxassislar kasallikning bosqichini Child-Pugh, Cox va boshqalarning prognostik tizimiga muvofiq belgilaydilar.

Shu bilan birga, men tarmoqda Iso Masihga ishongan odamlarning guvohliklari borligini, hatto sirozning eng ilg'or bosqichlarida ham, shifokorlar tuzalib ketish imkoniyatini bermaganlarida, konvertatsiya qilinganidan keyin tuzalib ketganligini ta'kidlashga shoshilaman, shuning uchun har doim umid bor!

Kasallik statistikasi

Shifokorlarning ta'kidlashicha, tsirroz asosan aholining erkaklar yarmida, taxminan 3 dan 1 gacha kuzatiladi. Bu birinchi navbatda erkaklar kuchli alkogolli ichimliklarni ayollarga qaraganda ko'proq ichishni yaxshi ko'rishlari bilan bog'liq va bu, yuqorida aytib o'tganimizdek, ko'p hollarda jigar sirrozining asosiy sababidir.

Agar umumiy rasm haqida gapiradigan bo'lsak, unda jigardagi patologik o'zgarishlar (siroz, gepatit,) har yili 300 mingga yaqin odamning o'limiga olib keladi. Bundan tashqari, rivojlangan mamlakatlarda jigar sirrozi har 100 ming aholiga o'rtacha 20 kishiga to'g'ri keladi, sobiq SSSR hududida bu ko'rsatkich aholining 1 foizini tashkil qiladi. Quyida butun dunyo bo'ylab tsirrozning tarqalishi xaritasi keltirilgan (2004 yil holatiga ko'ra). Qanday engilroq rang(sariq rangga yaqinroq) kasallik qancha kam bo'lsa, shunchalik quyuqroq bo'ladi:

So'nggi 10 yil ichida ushbu kasallik bilan kasallanish 12% ga oshdi!

Bemorlarning yoshi ko'p hollarda 40 yoshdan 60 yoshgacha.

Jigar sirrozi - ICD

ICD-10: K74,3 - K74,6;
ICD-9: 571.

Jigar sirozining asosiy belgisi, asosan, o'ng hipokondriyumda, ammo kasallikning boshlanishi boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, jigar shikastlanishi asemptomatik bo'lgan holatlar mavjud (taxminan 20%) va patologiyani faqat inson o'limidan keyin aniqlash mumkin. Shunga qaramay, kasallikning dastlabki bosqichlarida, rivojlanishining o'rtasida va oxirida qanday namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik.

Jigar sirozining birinchi belgilari

• Qorin bo'shlig'idagi davriy og'riqlar, asosan o'ng hipokondriyumda, yog'li, qizarib pishgan va tuzlangan ovqatlar, alkogolli mahsulotlar iste'mol qilingandan keyin, shuningdek, haddan tashqari jismoniy zo'riqish paytida kuchayadi;
• Og'izda achchiqlik va quruqlik hissi, ayniqsa ertalab;
• Charchoqning kuchayishi, asabiylashish;
• Oshqozon-ichak traktidan davriy buzilishlar - ishtahaning etishmasligi,;
• Teri, shilliq pardalar va ko'z oqlarining sarg'ayishi mumkin.

Jigar sirozining asosiy belgilari

Dastlabki alomatlardan tashqari, bemorda jigar sirrozining quyidagi belgilari ham mavjud:

• Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar vaqt o'tishi bilan kuchayadi, oxirgi bosqichlarda chidab bo'lmas darajada, og'irlik hissi bilan og'rigan yoki tabiatda pichoqlanadi;
• Tez vazn yo'qotish, tananing charchashi, oyoqlar ayniqsa vazn yo'qotadi, oshqozon esa oldinga siljishi mumkin;
• Ko'ngil aynishi bemorga tez-tez va tez-tez qusish bilan birga keladi va qusishda qon bo'lishi mumkin, bu odatda ovqat hazm qilish organlari tomirlarining qon ketishini ko'rsatadi;
• Mushaklar zaiflashadi, atrofiya, odam ko'pincha charchagan holatda bo'ladi;
• Shuningdek, bo'g'imlarda shish paydo bo'ladi, barmoqlarning uchlari qalinlashadi va tirnoqlar yaqinidagi teri qizg'ish rangga ega bo'ladi;
• Yuzdagi palmalar, oyoqlar, kapillyarlar ham qizil tonlarda bo'yalgan;
• Bemorning tanasining yuqori qismi o'rgimchak tomirlari bilan qoplangan, ularning soni va ko'rinishi jigarning parchalanishi o'sib borishi bilan ortadi;
• Erkaklarda sut bezlari ko'payadi, qo'ltiq ostidagi va pubisdagi sochlar tushadi, jinsiy a'zolar atrofiyasi;
• Teri, shilliq pardalar va ko'z oqsillari (sklera) sarg'ish rangga ega bo'lib, bu jigar bilirubinni endi qayta ishlay olmasligini ko'rsatadi;
• Oyoq va tilning shishishi, terining qichishi, burundan qon ketishi kuzatiladi, ular ko'z qovoqlari bilan birga o'smalar (angiomalar) bilan ham qoplanadi va ko'z qovoqlari hududida ksantelazma paydo bo'la boshlaydi;
• Bemorda hamma narsaga befarqlik, chalkashlik va ongni buzish, xotira yomonlashadi;
• Tana harorati odatda normal bo'lib, asosan jigarning holati yaxshilanganda va normallashganda normallashadi;
• Shuningdek, taloqning kattalashishi, qorin bo'shlig'idagi suyuqlik miqdori, portal gipertenziya ham mavjud.

Jigar sirozining asoratlari

Jigar sirozining asoratlari orasida kasallikning quyidagi belgilari va oqibatlarini ajratib ko'rsatish mumkin:

• Ascites (qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik);
• jigar ensefalopatiyasi;
• Tana bo'ylab varikoz tomirlari, tromboz, shuningdek, ichki qon ketish;
• , keyinchalik rivojlanishi;
• buyrak etishmovchiligi;
• Jigar gastropatiyasi, kolopatiya yoki koma;
• Ikkilamchi - va boshqalarga kirish;
• Fatal natija.

Jigar sirozining asosiy sabablari:

• virusli, asosan turdagi va G, uning yakuniy natijasi jigarning patologik degeneratsiyasi;
• spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish, ayniqsa ortiqcha;
• yog'li gepatoz bilan kechadigan metabolik buzilish;
• ba'zi dorilar (androgenlar, anabolik steroidlar, Iprazid, Inderal, Metildopa, Metotreksat va boshqalar), og'ir metallar tuzlari, sanoat zaharlari, () va boshqa moddalar bilan jigar zaharlanishi;
• tizimli noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, asosan ovqatlanish;
• surunkali irsiy va shuningdek, patologik sharoitlar mavjudligi - gemokromatoz, alfa-1-antitripsin va galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaza etishmovchiligi, Uilson-Konovalov kasalligi, Randu-Osler kasalligi, otoimmün jigar kasalliklari, ekstrahepatik obstruktsiya, xolangit, portal gipertenziya, konjestif yurak etishmovchiligi, Budd-Chiari sindromi, infektsiyalarning mavjudligi (aspergilloz, kandidoz, opistorxoz, shistosomiaz) va boshqalar.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan gepatit kabi yuqorida ko'rsatilgan bir nechta omillarning organizmga bir vaqtning o'zida ta'siri jigarning patologik degeneratsiyasini tezlashtiradi, ba'zan o'nlab marta!

Jigar sirozining tasnifi

Jigar sirrozi tasnifiga ko'ra quyidagi turlarga bo'linadi:

Morfologiya bo'yicha:

• Kichik-tugunli (kichik-tugunli) siroz - tugunlarning diametri 1-3 mm;
• Katta tugunli (makronodulyar) siroz - tugunlarning diametri 3 mm va undan ko'p;
• To'liq bo'lmagan septal shakl;
• aralash shakl.

Etiologiyasi bo'yicha:

• Alkogolli;
• Virusli;
• Dori;
• Ikkilamchi biliar;
• Tug'ma, quyidagi kasalliklardan kelib chiqqan:

- gemokromatoz;
- tirozinoz;
- gepatolentikulyar degeneratsiya;
- a1-antitripsin etishmovchiligi;
- glikogenozlar;
- galaktozemiya.

• Kasallik va Budd-Chiari sindromi;
• Konjestif (yetarli qon aylanishi bilan);
• Oziq-ovqat almashinuvi, quyidagilardan kelib chiqadi:

• Idiopatik (noma'lum etiologiyali), ular quyidagilar bo'lishi mumkin:

- kriptogenik;
- birlamchi o't yo'llari;
- Hindiston bolalari.

Jigar sirozining bosqichlari

Jigar sirozining rivojlanishi bir necha bosqichda sodir bo'ladi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatga ega klinik ko'rinishlari davolash usullari bilan bir qatorda. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Jigar sirozining 1-bosqichi (kompensator bosqichi). 1-darajali jigar sirrozi deyarli hech qanday belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi - bemorni kamdan-kam hollarda o'ng hipokondriyumda qisqa muddatli og'riqlar bezovta qilishi mumkin va asosan odam spirtli ichimlik ichgan yoki yog'li yoki qovurilgan narsa iste'mol qilgan hollarda. . Tahlillar odatda bilirubin va protrombik indeksning pasayishini ko'rsatadi (60 gacha). Davolashning ijobiy prognozi juda qulay va terapiya asosan gepatotsitlarni (jigar hujayralarini) tiklashga qaratilgan dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Jigar sirozining 2-bosqichi (subkompensatsiyalangan). 2-darajali jigar sirrozi qorinning o'ng tomonida tez-tez og'riqlar, doimiy charchoq hissi va vaqti-vaqti bilan ko'ngil aynish, vazn yo'qotish, qisqa muddatli astsitlar bilan tavsiflanadi. Erkaklar jinekomastiya belgilarini ko'rsatadi, bunda sut bezlari kattalashadi, qo'shimcha ravishda qo'ltiq ostidagi soch chizig'i ingichka bo'la boshlaydi. Laboratoriya tadqiqotlari kasallikning birinchi darajasida bo'lgani kabi, nafaqat bilirubinning, balki albuminning ham kamayganligini ko'rsatadi, bundan tashqari, protrombik indeks 40 ga tushadi. To'g'ri davolanishni tanlash va kasallikni subkompensatsiyadan o'tkazish juda muhimdir. kompensatsiyalangan shaklga.

Jigar sirozining 3-bosqichi (terminal). 3-darajali jigar sirrozi o'tkir og'riq, tez vazn yo'qotish, ko'ngil aynishi va qusish xurujlari, terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi, burundan qon ketishi, o'rgimchak tomirlari, doimiy zaiflik, apatiya, uyqusizlik bilan tavsiflanadi. Bemorda metabolik buzilish mavjud. Laboratoriya tadqiqotlari bilirubin, albumin va protrombik indeksning kritik darajalarga pasayishini ko'rsatadi. Ushbu bosqichda bemorda ba'zida ichki qon ketish, jigar saratoni, jigar komasi, peritonit va boshqa kasalliklar va odam tezda o'lishi mumkin bo'lgan holatlar rivojlanadi.

Jigar sirrozining 4-bosqichi. 4-darajali jigar sirrozi kasallikning barcha turdagi belgilari va alomatlarining kuchayishi, kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi, uni faqat kuchli dorilar, ba'zan esa giyohvandlik xususiyatiga ega bo'lgan holda to'xtatish mumkin. Bugungi kunda shifokorlar kasallikning keyingi rivojlanishini to'xtata olmaydilar va odam o'ladi.

Jigar sirozining og'irligi, shuningdek, o'lim foizi ham "Child-Pugh" tizimi bilan belgilanadi. To'g'ri, shuni esda tutish kerakki, ushbu "sinov" kasallikning ko'plab qo'shimcha omillarini hisobga olmaydi, shuning uchun u faqat ko'rsatkichdir va shuning uchun u ko'rinmasligi uchun taslim bo'lmang!

Ushbu tasnifning o'ziga xos xususiyati kichik sinovdir. Har bir javob uchun 1 dan 3 gacha ball mavjud, shundan so'ng hisob-kitob qilinadi va ballar soniga qarab bemorning ahvoli va uning tiklanishi uchun keyingi prognoz aniqlanadi.

Shunday qilib, quyidagi jadvalda 4 ta ustun mavjud - ulardan 1 tasi test savollari, keyingi uchtasi (A, B va C) javoblar va ularning har biri uchun ball soni.

Hisoblash

• Ballar yig'indisi 5-6 ni tashkil qiladi (bemor A sinfiga kiradi): test o'tkazilgan paytdan boshlab bemorning birinchi yilida omon qolishi 100% ni, ikkinchi yilda taxminan 85% ni tashkil qiladi;
• Ballar yig'indisi 7-9 (bemor B sinfiga tegishli): sinovdan o'tgan paytdan boshlab birinchi yilda omon qolish 81%, ikkinchi yilda taxminan 57%;
• Ballar yig'indisi 10-15 (bemor C sinfiga tegishli): sinovdan o'tgan paytdan boshlab birinchi yilda omon qolish 45%, ikkinchi yilda taxminan 35%;

Jigar sirozining diagnostikasi

Jigar sirozining diagnostikasi odatda quyidagi tekshirish usullarini o'z ichiga oladi:

• Anamnez;
• Angiografiya;
• ezofagogastroduodenoskopiya;
• Gepatit viruslari mavjudligini tekshirish;
• Najasni tahlil qilish;
• Sintigrafiya;
• Jigar biopsiyasi.

Jigar sirozini qanday davolash mumkin? Jigar sirozini davolash odatda kasallikning sababini bartaraf etishdan boshlanadi va quyidagi narsalarni o'z ichiga oladi:

1. Giyohvand moddalar bilan davolash;
2. Qattiq ovqatlanish;
3. Fizioterapiya bilan davolash;
4. Dozalangan jismoniy faoliyat;
5. Jarrohlik(agar kerak bo'lsa, jigar transplantatsiyasi).

1. Jigar sirozini dori-darmon bilan davolash (sirrozga qarshi preparatlar)

1.1. Jigar hujayralarini himoya qilish

Yuqorida aytib o'tganimizdek, jigar sirrozining rivojlanishining asosiy mexanizmi uning hujayralari (gepatotsitlar) degeneratsiyasidir. Shuning uchun sirozni davolashda eng muhim nuqtalardan biri gepatotsitlarni patologik degeneratsiyadan va almashtirishdan himoya qiluvchi dorilarni qo'llashdir. Bundan tashqari, odatda bu dorilar jigarning o'zi va uning faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi.

Jigar hujayralarini himoya qilish uchun gepatoprotektorlar qo'llaniladi - ma'lum holatlarda bilvosita jigar faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadigan shartli dorilar guruhi.

Gepatoprotektorlarga quyidagi dorilar guruhlarini kiritish mumkin:

• Jigar sirozini davolash uchun o'simlik preparatlari;
• muhim fosfolipidlar;
• Lipotrop moddalar;
• Jigar uchun vitaminlar.

Jigar sirozini davolash uchun o'simlik preparatlari. Barcha gepatoprotektorlar o'simlik kelib chiqishi asosan o'simlik - sut qushqo'nmasiga asoslangan. Buning sababi, sut qushqo'nmasi tarkibida jigar hujayralarini patologik ta'sirdan va yo'q qilishdan himoya qilish funktsiyasini bajaradigan silymarin mavjud.

Ba'zi gepatoprotektorlarning asosi bo'lgan yana bir ajoyib dorivor o'simlik - bu artishok bo'lib, uning urug'lari sinaringa boy. Cynarin o'zining himoya funktsiyasida silymaringa o'xshaydi.

Jigar hujayralarining himoya funktsiyasini bajaradigan, shuningdek, jigarning hayotiy faoliyatini normallashtirishga hissa qo'shadigan boshqa o'simliklar orasida qayin, tansy, kassiya va boshqalarning ekstraktlarini ajratib ko'rsatish mumkin.

O'simliklardan kelib chiqqan jigar sirroziga qarshi dorilar orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin: "", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Cynarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar" , "Dipana",

Muhim fosfolipidlar. Ushbu dorilar guruhi tanadagi barcha hujayralar membranalarining bir qismi bo'lgan muhim murakkab yog'lar bo'lib, ular normal metabolizmda, masalan, qon plazmasi va qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) o'rtasida muhim rol o'ynaydi. Yog'lar, uglevodlar va xolesterinning normal muvozanatini saqlang.

Muhim fosfolipidlar kollagenning yo'q qilinishiga hissa qo'shadi, buning natijasida jigar hujayralarini tolali to'qima bilan haqiqiy almashtirish sodir bo'ladi.

Zamonaviy muhim fosfolipidlar orasida "Phosphogliv", "Phosfonciale", "", "Essentiale forte N", "Eslidin", "Essliver forte" ni ajratib ko'rsatish mumkin.

lipotrop moddalar. Bu qondagi "yomon xolesterin" (past zichlikdagi lipoproteinlar - LDL) darajasini pasaytiradigan, yog'larning parchalanishiga yordam beruvchi lipaza ta'sirini kuchaytiradigan, shuningdek, himoya qiluvchi aminokislotalardan tashkil topgan dorilar guruhidir. yog'li infiltratsiyadan jigar. Ko'pgina lipotrop moddalar vitaminga o'xshash moddalardir.

Lipotropik preparatlar odatda quyidagi moddalarga asoslangan - ademetionin, arginin, betain, ornitin, sistein va boshqalar.

Lipotropik ta'sirga ega dori-darmonlarni ajratib ko'rsatish mumkin: Betargin, Hepa-merz, Heptral, Glutargin-alkoklin, Ornilateks.

Maxsus vitaminlar va ularning dozalari faqat shifokor tomonidan belgilanadi va faqat testlar asosida, chunki. haddan tashqari dozada ba'zi vitaminlar allergik reaktsiyalar va boshqa salbiy ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

1.2. Safro kislotasi etishmovchiligini tiklash

Safro etishmovchiligi bilan organizmda oziq-ovqat hazm qilishda bevosita rol o'ynaydigan safro kislotasi ishlab chiqarish kamayadi. Bundan tashqari, bu holatda fermentlarning transformatsiyasi buziladi, ular keyinchalik oshqozon-ichak trakti (GIT) organlarining saqlanishi va normal faoliyatida ishtirok etadilar.

Safro va oshqozon osti bezi shirasining ichakka oqishini tiklash uchun safro kislotasining sintetik analogi bo'lgan ursodeoksixol kislotasi (UDCA) buyuriladi. Dozaj odatda 1 kg vaznga 10-15 mg / kuniga 1 marta, yaxshisi kechasi.

Bundan tashqari, UDCA organizmning jigardagi yuqumli agentlarga qarshi immunitetini normallashtirishga yordam beradi, jigarni "yomon" xolesterinni so'rilishini oldini oladi, yog'larning parchalanishiga yordam beradigan lipaza fermenti ta'sirini kuchaytiradi va UDCA yordam beradi. qon shakar darajasini pasaytirish. Aslida, ursodeoksixol kislotasi gepatoprotektor sifatida tasniflanishi mumkin.

Ursodeoksixol kislotasi preparatlari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin: Ursonan, Ursodex, Ursor, Exhol.

1.3. Immunitet tizimini mustahkamlash va rag'batlantirish

Immunitet tizimini mustahkamlash va rag'batlantirish, shuningdek, jigarni yanada mustahkamlash va butun organizmning normal ishlashini ta'minlash uchun immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar buyuriladi.

Immunitet tizimini rag'batlantirish uchun mo'ljallangan dorilar orasida: Vilozen, Zadaksin, Timogenni ajratib ko'rsatish mumkin.

1.4. Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash

Jigar sirrozi ko'pincha qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlikning to'planishi bilan birga keladi. Bu jarayon astsit deb ataladi. Ascites bilan bemorlarda qo'l va oyoqlarning shishishi, ichki organlar ham bor. Buning oldini olish uchun bemorga qo'shimcha ravishda diuretiklar (diuretiklar) buyuriladi. Biroq, ba'zi shifokorlar, profilaktika maqsadida, astsitning ko'rinadigan belgilari paydo bo'lishidan oldin ham diuretiklarni buyuradilar.

Jigar sirozida diuretiklar orasida quyidagi dorilar guruhlarini ajratib ko'rsatish mumkin - aldosteron antagonistlari, kaliyni saqlovchi vositalar, tiazidlar, karbonat angidraz inhibitörleri va halqa diuretiklari.

Har bir guruh harakat tamoyili bo'yicha juda farq qiladi, shuning uchun ularni mustaqil ishlatish qat'iyan kontrendikedir. Shifokor diuretik dorilarning ma'lum bir guruhini faqat testlar asosida belgilaydi.

1.5. Semptomatik terapiya

Jigar sirozi kursini engillashtirish uchun qo'shimcha simptomatik preparatlar buyurilishi mumkin.

Qattiq qichishish bilan - antigistaminlar: "Diazolin", "", "", "Difengidramin".

Uyqusizlikka, tashvishga qarshi - sedativlar: Valerian, Tenoten.

Jigar sirozi uchun parhez asosiy nuqtalardan biri bo'lib, ularsiz kasallikning ijobiy natijasi minimal qiymatlarga kamayadi. Tibbiy nuqtai nazardan, siroz uchun parhez jigarni "og'ir" ovqatni qayta ishlashdan tushirishga, metabolizmni normallashtirishga, jigar hujayralarini tiklashga va kasallikning asoratlari, masalan, astsitlarning oldini olishga qaratilgan.

Tibbiy amaliyotda M.I. Pevzner tomonidan ishlab chiqilgan dietali ovqat- deb ataladigan jigar sirrozi bilan.

Xulosa qilib aytganda, 5-raqamli parhez ovqat hazm qilish trakti va jigarni bezovta qiladigan ovqatlardan foydalanishni rad etishga, shuningdek, oqsil va uglevodlarning ko'payishiga asoslangan bo'lib, oziq-ovqat tarkibidagi yog' miqdori 30% ga kamayishi kerak. Siz ham uni kamaytirishingiz kerak - kuniga 1-2 choy qoshiqgacha, ortiq emas! Mahsulotlarning kaloriya miqdori kuniga 2500-3000 kkaldan oshmasligi kerak, suyuqlik miqdori 1,5 litrdan oshmasligi kerak. Oziq-ovqat fraksiyoneldir. Barcha qo'pol ovqatlar maydalangan bo'lishi kerak va faqat issiqlik shaklida iste'mol qilinadi.

Jigar sirozi bilan nima eyish mumkin?

• Sho'rvalar: sabzavotli, har xil donli, mevali, sutli, ammo qovurmasdan.
• Go'sht: yog'siz go'sht va baliq - tovuq, mol go'shti, yog'siz go'sht, kurka, hake, pollock.
• Tuxum: bug'da pishirilgan omlet sifatida eyish mumkin;
• Salatlar - dan yangi sabzavotlar va o'simlik yog'i
• Non mahsulotlari: yuqori sifatli undan tayyorlangan bug'doy noni (yangi emas), boy pishiriqlar emas, sariyog 'biskvitlari emas;
• Sut mahsulotlari: yog'siz sut, fermentlangan sutli ichimliklar, tvorog, yumshoq pishloq;
• Soslar: sut va sabzavotli soslarga ruxsat beriladi, tercihen uyda pishirish, shuningdek, shirin meva soslari;
• Shirinliklar: yangi va quritilgan mevalar va rezavorlar, lekin yumshoq (maydalangan) shaklda, jele, asal, murabbo, marshmallow, shakar.
• Ichimliklar: kompotlar, yangi siqilgan sharbatlar, atirgul bulyoni, jele, zaif choy.
• Foydalanishga ruxsat berilgan sariyog' lekin tabiiy ingredientlardan.

Jigar sirozi bilan nimani eyish mumkin emas?

• Yangi non mahsulotlari, qovurilgan piroglar;
• Yog'li go'sht, qo'ziqorin, karam bo'yicha yog'li sho'rvalar, borscht va boshqa birinchi taomlar;
• Yog'li go'sht - cho'chqa go'shti, o'rdak, g'oz, dudlangan go'sht, kolbasa, cho'chqa yog'i, jigar, buyraklar, miya, yog'li baliq;
• Sabzavotlar va mevalar: dukkaklilar, karam, sholg'om, ismaloq, otquloq, turp, turp, yashil piyoz, qo'ziqorin, tuzlangan sabzavotlar, nordon mevalar va rezavorlar;
• Yog'li sut mahsulotlari - qaymoq, smetana, tvorog, achchiq pishloq;
• Tuxum - qovurilgan yoki qattiq qaynatilgan;
• Achchiq gazaklar, soslar, ketchuplar, xantal, qalampir, horseradish, marinadlar, konservalar;
• Shirinliklar: shokolad, muzqaymoq, qaymoqli mahsulotlar;
• Ichimliklar: spirtli ichimliklar (har qanday), kuchli choy, qahva, kakao, alkogolsiz ichimliklar.

3. Fizioterapiya bilan davolash

Jigar sirrozi uchun fizioterapevtik muolajalar metabolizmni yaxshilashga, jigar sog'lig'ini saqlashga yordam beradi. Fizioterapevtik muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• plazmaferez;
• Jigar hududida ultratovush tekshiruvi;
• Induktotermiya;
• diatermiya;
• Yod, novokain yoki magniy sulfat eritmalari bilan iontoforez.

4. Dozalangan jismoniy faoliyat

Terapevtik mashqlar metabolizmni, qon aylanishini yaxshilaydi, immunitet tizimini mustahkamlaydi, shuningdek, mushak-skelet tizimining korsetini mustahkamlaydi.

5. Jarrohlik davolash (agar kerak bo'lsa, jigar transplantatsiyasi)

Jigar sirozini jarrohlik yo'li bilan davolash jigar transplantatsiyasini (transplantatsiyasini) o'z ichiga oladi. Bu juda qimmat protsedura bo'lib, u moliyadan tashqari, donor izlash bilan ham murakkablashadi.

Odatda, transplantatsiya jigar sirrozini konservativ davolash kerakli natijalarni bermagan hollarda buyuriladi va bu organni yo'q qilishning patologik jarayoni shafqatsizlarcha rivojlanishda davom etmoqda.

Narxlarga qo'shimcha ravishda, jigar transplantatsiyasining salbiy tomoni hayot davomida immunosupressiv dorilarni doimiy ravishda qo'llashdir.

Jigar transplantatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar metastazlar, yurak va o'pkaning ayrim og'ir patologiyalari, yuqumli kasalliklar, miyadagi yallig'lanish jarayonlari va boshqalar.

Ammo, yana bir bor eslatib o'tmoqchimanki, shifokorlar yordam berishdan bosh tortsa va odamni hisobdan chiqarishsa ham, Xudoda chiqish yo'li bor!

Muhim! Jigar siroziga qarshi xalq vositalarini qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang!

Sutli qushqo'nmas. 1 choy qoshiq maydalangan sut qushqo'nmas urug'ini bu o'simlikning 1 choy qoshiq barglari bilan aralashtiramiz, so'ngra hosil bo'lgan aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, uni 20 daqiqa davomida infuz qilish va sovutish uchun qoldiring. Keyinchalik, vositani filtrlash va bir vaqtning o'zida to'liq ichish kerak. Har kuni, bu infuzionni 3 marta, ertalab (och qoringa), kechki ovqatdan oldin va yotishdan oldin olish kerak. Bundan tashqari, siz choy ichishingiz mumkin, bu tinchlantiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda, sut qushqo'nmasi infuzioni ta'sirini kuchaytiradi.

Elecampane. Kichkina yirtqichlardan bir yarim osh qoshiq tug'ralgan kukun qo'shing va ichiga 500 ml suv quying, vositani 30 daqiqa davomida sekin olovga qo'ying, so'ngra infuzion vositani 20 daqiqaga qo'ying, suzing va uni oling. Kuniga 3 marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin, bir vaqtning o'zida 200 ml ichish. Davolash kursi 10 kun.

Zerdeçal. 1 choy qoshiq zerdeçal kukunini bir stakan iliq qaynatilgan suv bilan to'kib tashlang, ta'mni yaxshilash uchun bu erga qo'shing, yaxshilab aralashtiring va ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2 marta 100 ml dan iching.

Norman Uokerdan sabzavot sharbatlari. Davolashning mohiyati sabzavotlardan yangi siqilgan sharbatlardan kundalik foydalanishdir. Ichilgan sharbatning optimal miqdori kuniga 1 l. Quyida kuniga 3 marta 1 katta stakan (250 ml) dan ichishingiz mumkin bo'lgan 3 ta retsept mavjud:

• Retsept 1. Quyidagi nisbatda sabzavotlarning kombinatsiyasi (10: 3: 3) - sabzi, bodring va lavlagi.
• Retsept 2. Quyidagi nisbatda sabzavotlarning kombinatsiyasi (10: 6) - sabzi va ismaloq.
• Retsept 3. Quyidagi nisbatda sabzavotlarning kombinatsiyasi (5: 1) - sabzi va qora turp.

O'simliklar to'plami 1. Quyidagi ingredientlardan to'plang - mevalar (20 g), divan o'ti ildizpoyasi (20 g) va barglar (10 g). Har bir narsani yaxshilab maydalang, aralashtiring va 1 osh qoshiq. bir stakan qaynoq suv bilan bir qoshiq to'plamni to'kib tashlang, so'ngra mahsulotni olovga qo'ying, 15 daqiqa davomida olib tashlang, salqinlash va quyish uchun 15 daqiqaga qoldiring, suzing. Siz kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun damlamani olishingiz kerak.

O'simliklar to'plami 2. Quyidagi ingredientlardan (barchasi teng nisbatda) to'plang - mevalar (kestirib ko'tarildi), ildizlar (elecampane, dorivor adaçayı, civanperçemi va dulavratotu), gullar (, tansy) va o'tlar (va tog'li). Har bir narsani yaxshilab aralashtiring va 1 osh qoshiq. bir stakan qaynoq suv bilan bir qoshiq to'plamni to'kib tashlang, so'ngra mahsulotni 15 daqiqa davomida sekin olovga qo'ying, qaynatib oling, olib tashlang va mahsulotni infuz qilish va sovutish uchun 15 daqiqa davomida chetga surib qo'ying. Bulyondan keyin siz kuniga 3 marta ovqatdan 30 daqiqa oldin suzishingiz va yarim stakan ichishingiz kerak.

O'simliklar to'plami 3. Quyidagi ingredientlar to'plamini tayyorlang (barchasi teng nisbatda) - Seynt Jonning go'shti, yarrow o'ti va hindiba qobig'i. Har bir narsani yaxshilab maydalang, aralashtiring va 1 osh qoshiq. To'plamning bir qoshig'ini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 20 daqiqa turib oling, suzing va kun davomida bu qismni 3 dozada oling.

Jigar sirozining oldini olish

Jigar sirozining oldini olish quyidagi profilaktika choralarini o'z ichiga oladi:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan, chekishdan butunlay voz keching;
• Tasodifan, ayniqsa yuqumli tabiatni (gepatit va boshqalar) qoldirmang;
• Yog'li, achchiq, qizarib pishgan va dudlangan ovqatlar, qulay ovqatlar va boshqa nosog'lom va nosog'lom taomlarni iste'mol qilishni cheklashga harakat qiling.

  Jigar sirrozi haqida video

Jigar sirozini davolash mumkinmi? Bu savol og'ir, halokatli azob chekayotganlarni tashvishlantiradi xavfli kasallik shuningdek, ularning qarindoshlari va do'stlari. Ushbu kasallikning tahdidi shundaki, uning boshlanishi asemptomatikdir va u nafaqat kuchli spirtli ichimliklarni to'kish fonida sodir bo'lishi mumkin. Va taqdimotchi normal hayot bir kishi hatto uning jigari yaqinda unga xizmat qilishdan bosh tortishi mumkinligiga shubha qilmaydi.

Sirozda sog'lom hujayralar fibrotsitlarga aylanadi, ular biriktiruvchi to'qima tugunlariga to'planadi. Bu chandiqlar o't yo'llari va qon tomirlariga bosim o'tkazadi. Va kasallikning oxirgi bosqichlarida jigarning tuzilishi o'zgaradi, organ qattiqlashadi va ishlashni to'xtatadi.

Kasallik o'likdir va ayollarga ham, erkaklarga ham ta'sir qiladi. Biroq, ikkinchisi uch barobar ko'proq uchraydi. Achinarli fakt: 36-55 yoshli etuk, mehnatga layoqatli aholi orasida sirroz har yuzdan birining hayotini oladi. Kasallik ayollar va qariyalarda eng qiyin - ularning jigar hujayralari patogen omillar ta'siriga ko'proq moyil bo'ladi.

Odamlar bu kasallik bilan qancha vaqt yashaydilar?

Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashib, uning barcha retseptlariga rioya qilsangiz, unda zamonaviy tibbiy texnika halokatli jarayonlarni to'xtatib, bemorlarning hayotini imkon qadar uzaytirishi mumkin.

Ba'zida remissiyalar yillar davom etadi va siroz bilan og'rigan odam kasallikning davolanishiga ishonchi komil bo'lib, keksa yoshga qadar yashaydi.

Ammo ijobiy prognoz ko'plab omillarga bog'liq:

• davolash boshlangan kasallikning bosqichi;
• asoratlar, birga keladigan kasalliklar mavjudligi;
• sirozning sabablari;
• bemorning yoshi va jinsi;
• bemorning shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, tegishli parhez va spirtli ichimliklarni rad etish istagi.

Ushbu kasallik uch bosqichga ega: kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan. Birinchi holda, uzoq muddatli remissiya mumkin, bu bosqichda kasallik amalda davolanadi deb aytish mumkin: hujayralarni yo'q qilishni to'xtatgandan so'ng, jigar yillar davomida normal ishlaydi. Subkompensatsiyalangan bosqichda davolanish hali ham mumkin va kasallikdan aziyat chekadiganlarning ko'pchiligi 5 yildan ortiq yashaydi. Ammo kasallikning oxirgi darajasi bilan, afsuski, uzoq umr ko'rish imkoniyati kichik: bemorlarning yarmidan kamrog'i hatto uch yilga ishonishi mumkin.

Kasallikning boshlanishi uchun zaruriy shartlar nafaqat spirtli ichimliklarga bo'lgan muhabbatni o'z ichiga oladi, garchi bu eng keng tarqalgan sabablardan biri bo'lsa.

Shuningdek, siroz ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin:

• zaharlar va farmatsevtika preparatlari bilan zaharlanish;
• metabolik kasalliklar;
• o't yo'llarining deformatsiyasi;
• virusli gepatit;
• jiddiy yurak etishmovchiligi;
• irsiy va otoimmün kasalliklar.

Eng uzoq odamlar otoimmun omillar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (uni butunlay tark etgandan keyin) tufayli yuzaga kelgan siroz bilan yashaydilar. Eng yomoni, virusli etiologiyaning kasalligi, ayniqsa dietaga rioya qilinmasa, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilsa, kompensatsiyaga olib keladi.

Tibbiy muassasaga murojaat qilib, tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, shifokor ushbu bosqichda ishlaydigan kasallikning halokatli ta'sirini to'xtatish uchun davolanishni taklif qiladi.

Kompensatsion terapiya

Bemor o'z turmush tarzini butunlay o'zgartirishi, birinchi navbatda, jigarga ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llashdan voz kechishi, shuningdek, spirtli ichimliklar va boshqa zararli dopingga "yo'q" deyishi kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, sizga kerak bo'ladi:

1. Jismoniy faollikni minimallashtiring, tez-tez dam oling, mashaqqatli mehnat bilan, undan osonroq variant foydasiga voz keching.
2. Diareya va ich qotishining oldini olish uchun najas sifatini kuzatib boring, ehtimol peristaltikani rag'batlantiradigan dorilarni qo'llang.
3. Qorin bo'shlig'ining hajmini tekshiring va agar u oshsa, qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun darhol shifokorga boring. Shu munosabat bilan suyuqlik va tuzni iste'mol qilishni cheklang.
4. Natriyli mineral suvni ichmang.
5. Menyuda hayvon oqsillari miqdorini kamaytiring, sho'r, baharatlı, yog'li, qovurilgan, tuzlangan va dudlanganlarni istisno qiling. Unda turli xil pishirish kukunlari qo'llanilganligi sababli siz boy xamir ovqatlaridan voz kechishingiz kerak bo'ladi. 5-sonli parhez jadvali tavsiya etiladi, bu erda sabzavot, meva va don mahsulotlari afzalliklarga ega.

Farmakologik preparatlar

Agar kasallik gepatit viruslari sabab bo'lsa, birinchi navbatda, ularga dori vositalari bilan harakat qilish kerak. Davolash va immunosupressantlar, xoleretik vositalar, metabolizmni tartibga solish uchun preparatlar, masalan, Essentiale, lipoik kislota ishlatiladi.

Gepatoprotektorlar juda muhim, chunki ular hali ham tirik jigar hujayralarining funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydi, ularning qulashiga yo'l qo'ymaydi. Nodal birikmalar va sitostatik chandiqlarning ko'payishini to'xtating. Yallig'lanishga qarshi preparatlar, antioksidantlar, vitaminlar ham qo'llaniladi. Murakkabliklar mavjud bo'lganda, gormonal vositalar qo'llaniladi: bu ko'pincha hayz davrining buzilishi tufayli ayollarda siroz uchun zarurdir.

Jigar hujayralarining parchalanish mahsulotlarini yo'q qilish uchun detoksifikatsiya preparatlari ham kerak: glutamik kislota va ornitsetil.

Ekstrakorporeal gemokorreksiya va transplantatsiya

Ekstrakorporeal gemokorrektsiya texnikasi jigarni yuklamasdan qonni tozalashga yordam beradi. Bu kasallikning oxirgi bosqichlarida kerak. Ammo bu texnologiya har doim ham dekompensatsiyalangan bosqichda saqlamaydi. Keyin kasal organni transplantatsiya qilish uchun umid bor. Biroq, bunday operatsiya faqat donor jigar mavjud bo'lganda mumkin. Bu ko'p jihatdan mos bo'lishi kerak va hamma ham bunday narsani kuta olmaydi. Va bu holda, yangi jigarning normal ishlashi uchun yuz foiz kafolat yo'q.

ildiz hujayralari

Jigar sirozini davosi bormi? Ko'pgina shifokorlar, to'liq davolanishga ishora qilib, "yo'q" deb javob berishadi.

Ammo yaqinda Sibir olimlari bu aqidaga qarshi chiqishdi va sirozni davolash mumkinligini isbotlovchi vosita ixtirosini e'lon qilishdi. Shu bilan birga, yaratuvchilarning ishonchlariga ko'ra, bu nafaqat samarali, balki arzon hamdir.

U jigarni qayta tiklash jarayonini boshlaydigan ildiz hujayralariga asoslangan. Bir necha o'nlab bemorlar buni allaqachon boshdan kechirgan.

Hozirda preparatni klinik sinovdan o‘tkazish davom etmoqda va sinovlar kechiktirilmaydi va dori ko‘pchilikning hayotini saqlab qolishiga umid qilish kerak.

Xalq usullari kasallangan jigarni qo'llab-quvvatlashga va uni yo'q qilish tezligini kamaytirishga yordam beradi:

• Lavlagi sharbati va tuzlangan karam sharbati. Siroz uchun bu vositalar uzoq vaqt davomida qo'llanilgan. Lavlagidan sharbat siqib chiqarilgandan so'ng, siz yog'ingarchilikni kutishingiz kerak (taxminan besh soat). Ikkinchi holda, shifobaxsh suyuqlik olish uchun karamni tuzsiz fermentatsiyalash kerak. Har kuni navbatma-navbat sharbat iching.
• Makkajo'xori ipak. Elyaflar quritiladi va choyga qaynatiladi. Ovqatlanishdan oldin yarim stakan ichish kerak. Davolash kursi olti oygacha.
• Sarimsoq, zaytun moyi, asal va limon kokteyli. Qobiqdagi ikkita limon, ikkitasi unsiz, sarimsoq bilan birga, go'sht maydalagichda maydalanadi. Aralash sovuq presslangan zaytun moyi bilan quyiladi. Keyin bularning barchasi bir litr suyuq asalga qo'shiladi. Bu aralashmani muzlatgichda saqlash va ovqatdan oldin kuniga uch marta bir osh qoshiqda ichish kerak.Xalq tabobatini qo'llashdan oldin, albatta, shifokorning ruxsatini olishingiz kerak, chunki ba'zida ular retseptlangan farmatsevtika preparatlari bilan birlashtirilmasligi mumkin.

Siroz juda qiyin. Jigarni saqlab qolish hali ham mumkin bo'lgan qimmatbaho vaqt yo'qoladi, chunki odamlar kasallikning keyingi bosqichlarida kasalxonaga borishadi.

O'limga olib keladigan kasallikning boshlanishini aniqlashga vaqt topish uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak umumiy holat o'zingizga va yaqinlaringizga salomatlik. Va normadan yoqimsiz og'ishlar bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

• Kasallikning qanday turlari bor
• O'z vaqtida tashxis qo'yish
• Kasallikni to'g'ri davolash
• Qo'shimcha nuqtalar

So'nggi paytlarda ko'pchilikni qiziqtirayotgan savol - jigar sirrozini davolash mumkinmi yoki yo'qmi. Bu kasallik organ tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.Bu o'zgarishlarning sababi biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi hisoblanadi. Jigar sirozini davolash mumkinmi degan savolga javob berish uchun keling, jigar sirrozi nima ekanligini aniqlashga harakat qilaylik, shuningdek kasallikning sabablari va belgilari bilan tanishib chiqaylik.

Kasallikning sabablari va xarakterli belgilari

Jigar sirrozi organning ayrim kasalliklaridan keyin asoratdir. Kasallik quyidagi belgilar bilan davom etadi:

• tananing umumiy zaifligi mavjud;
• bemorning tana vazni kamayadi;
• terining qichishi kuzatiladi;
• teri va ko'z oqsillarining sariqligi;
• qorin hajmi kattalashadi.

Bu kasallik ko'proq o'rta yoshli erkaklarda uchraydi. Nosog'lom turmush tarzini olib boradigan, dietani muntazam ravishda buzadigan va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlar xavf zonasiga kiradi.

Indeks sahifasiga qaytish

Kasallikning qanday turlari bor

Jigar sirozini davolash mumkinmi yoki yo'qligini to'liq tushunish uchun uning sabablari va turlarini bilishingiz kerak.

Kelib chiqishi:

1. Alkogolli. Ko'pincha spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarda topiladi. Agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechsangiz, sog'lig'ingiz sezilarli darajada yaxshilanadi.
2. otoimmun turi. Bu inson tanasining immunitet tizimining buzilishi natijasida paydo bo'ladi (o'z hujayralarini o'ldiradi, ularni begonalar deb hisoblaydi).
3. Toksik ko'rinish. Bu inson tanasini turli dori-darmonlar yoki zaharli moddalar bilan zaharlash oqibatidir.
4. Virusli gepatitdan keyin rivojlanadigan kasallikning shakli.
5. Metabolizmning buzilishi va o't yo'llari kasalliklari natijasida paydo bo'lgan kasallik turi.
6. konjestif siroz. Yurak kasalliklarida qon aylanishining buzilishi tufayli yuzaga keladi.
7. kriptogenik turi. Kasallikning ushbu shaklining sababi aniqlanmagan.

Klinik belgilari, belgilari va morfologik omillariga ko'ra kasallik quyidagilarga bo'linadi:

• kichik nodulyar siroz. Kasallikning eng keng tarqalgan turi. Kasallikning ushbu shaklining sababi portal venaning shoxlarini biriktiruvchi to'qima bilan siqishdir;
• krupnoknotny shakli;
• aralash kasallik.

Klinik belgilarga ko'ra:

• nofaol shakl;
• faol shakl.

Tananing funksionalligini saqlashga ko'ra:

• kompensatsiya qilingan;
• dekompensatsiyalangan.

Indeks sahifasiga qaytish

O'z vaqtida tashxis qo'yish

Kasallikning klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. Shuni ta'kidlash kerakki, dastlabki bosqichlarda kasallik alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Shu sabablarga ko'ra, aniq tashxis qo'yish uchun tadqiqot o'tkazish kerak:

• qon kimyosi. Yuqori darajadagi fermentlar va bilirubin kasallikni ko'rsatadi;
• biopsiya. Ushbu tahlil yordamida kasallikni erta bosqichda aniqlash mumkin;
• rentgen va radionuklidlarni o'rganish usullari;
• Kompyuter tomografiyasi.

Indeks sahifasiga qaytish

Kasallikni to'g'ri davolash

Jigar sirozini davosi bormi? Tananing sog'lom va normal hujayralarini qaytarish mumkin emas.

Kasallikni davolash quyidagi printsiplarga asoslanadi:

1. Organning funksionalligini saqlang.
2. Kasallikning asosiy belgilari va belgilarini yo'q qiling.

Jigarni sirozdan davolash deyarli mumkin emas.

Kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida organni kasallikning keyingi rivojlanishidan himoya qilish mumkin. Bunday qiyin kasallikni davolashning yagona radikal usuli - bu organ transplantatsiyasi.

Sirozni davosi bormi? Ushbu kasallikni davolashda asosiy vazifalar quyidagilardir:

1. Kasallikning sabablarini yo'q qiling. Kasallikning sabablari har xil bo'lganligi sababli, davolash usullari ham boshqacha. Ular orasida: spirtli ichimliklarni rad etish, virusli gepatitni davolash, ba'zi dori-darmonlarni rad etish.
2. Yumshoq rejimni saqlash. Bemorlarning charchoqlarini kamaytirish uchun tanadagi jismoniy yukni kamaytirish kerak. Agar kasallik rivojlansa, bemorga yotoqda dam olish buyuriladi, chunki gorizontal holatda regeneratsiya jarayonlari faollashadi va jigarga qon ta'minoti kuchayadi.
3. Qattiq dieta. Dudlangan, sho'r, spirtli ichimliklar, qizarib pishgan ovqatlardan voz kechish kerak.
4. Intoksikatsiya belgilarini bartaraf etish uchun terapiya. Kabızlık va dispeptik kasalliklarni bartaraf etish uchun adsorbentlar, ferment preparatlari buyuriladi.
5. Tibbiy terapiya. Shifokor bunday dorilarni buyuradi:

• jigar hujayralarida metabolizmni faollashtirish;
• gepatotsitlar membranalarini barqarorlashtirish;
• qon o'rnini bosuvchi moddalar;
• gormonal glyukokortikoid gormon preparatlari.

Sirozni davolay olamizmi? Yo'q. Organ transplantatsiyasi jigarning barcha funktsiyalari tiklanishiga 100% kafolat bermaydi, ammo shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish organlarning nasli jarayonini to'xtatishga yordam beradi.

• tartibga solingan ovqatlanish. Oziq-ovqat oqsillarga, vitaminlarga, uglevodlarga boy bo'lishi kerak;
• spirtli ichimliklarni istisno qilish;
• ish yukini cheklash;
• jigarni qon bilan ta'minlashni yaxshilash uchun yotoqda kunduzgi dam olish.
• haddan tashqari sovutmang, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilmang.

Shifokor bemorga glyukoza, vitaminlar, protein preparatlarini kiritishni buyuradi.

Indeks sahifasiga qaytish

Qo'shimcha nuqtalar

Jigar sirozi bemorning hayotiga jiddiy tahdid soladi. Kasallikning asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

• qizilo'ngachning varikoz tomirlaridan qon ketish;
• peritonitning rivojlanishi;
• infektsiyaga qo'shilish;
• jigar komasi;
• tananing saraton o'smalarining rivojlanishi.

Asosiy profilaktika usullari:

• muvozanatli ovqatlanish;
• spirtli ichimliklarni rad etish;
• ishlab chiqarishda to'liq sanitariya-texnik nazorat;
• surunkali gepatit va organlar kasalliklarini o'z vaqtida davolash.

Jigar kasalliklari davolab bo'lmaydigan kasallikka aylanib qolmasligi uchun jiddiy qabul qilinmasligi kerak. Kasallikning har qanday belgilari uchun siz jiddiy asoratlarni oldini olish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Siroz - surunkali jigar kasalligi. Ushbu kasallik sabab bo'lishi mumkin haddan tashqari foydalanish spirtli ichimliklar, sanoat zaharlarining toksik ta'siri va dorilar(metotreksat, izoniazid), qonda, jigarda va boshqa organlarda to'planadi. Jigar sirrozi virusli gepatit, og'ir yurak etishmovchiligi, gemokromatoz, gepatoserebral distrofiya, galaktozemiya, glikogenoz va boshqalar kabi irsiy kasalliklar fonida rivojlanishi mumkin, holatlarning yarmida jigar sirroziga bir necha omillar sabab bo'ladi. Qoida tariqasida, bular gepatit C va surunkali alkogolizmdir.

Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida jarrohlik aralashuvisiz ushbu kasallikdan xalos bo'lish mumkin emas. Sirozni faqat jigar transplantatsiyasi yordamida butunlay davolash mumkin. Bu juda qimmat protsedura, shuning uchun u hamma uchun mavjud emas. Ammo kasallikni erta bosqichda aniqlash va davolash organni yo'q qilishni to'xtatishi mumkin. Rivojlangan siroz bilan gepatolog faqat noxush alomatlarni bartaraf etishi va asoratlarning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

Vaqti-vaqti bilan matbuotda jigar sirrozi tashxisi qo'yilgan bemorlarga umid baxsh etadigan yangiliklar paydo bo'ladi. 2011 yilda Sibir olimlari kelajakda bu kasallikni davolay oladigan noyob dorilar yaratilishini e'lon qilishdi. Ixtiro qilingan tibbiyot jigar sirrozining organizmga ta'sir qilish mexanizmiga asoslanadi. Asosan, bu kasallik jigar to'qimalarining qo'pollashishi bo'lib, unda o'sib borayotgan chandiq to'qimalari sog'lom o'rnini egallaydi. Natijada, jigar etishmovchiligi yuzaga keladi, bu esa o'limga olib keladi. Tadqiqotchilarning fikricha, ixtiro qilingan dori organizmda teskari reaktsiyani keltirib chiqaradi. Preparat immobilizatsiyalangan ferment bo'lib, organning ildiz hujayralariga ta'sir qilish orqali regeneratsiya jarayonlarini rag'batlantiradi. Uning o'xshashlari hali yo'q. Hozirgi vaqtda barcha mavjud gepatoprotektorlar faqat jigar hujayralarini parchalanishdan himoya qilishga qodir, lekin ularni qayta tiklamaydi. Ushbu preparatni ishlab chiqarish 5 yil ichida va faqat keyingi tadqiqotlar uchun zarur mablag' ajratilgan taqdirda rejalashtirilgan.

Ushbu kasallikning asosiy xavfi shundaki, u asta-sekin o'zini namoyon qiladi. Dastlabki bosqichda tadqiqotsiz tsirroz belgilarini aniqlash juda qiyin. Qoida tariqasida, kasallikning diagnostikasi siroz bilan bog'liq bo'lmagan shifokorga tashrif buyurish yoki profilaktik tekshiruvlarda sodir bo'ladi. Shuning uchun profilaktika maqsadida kamida 2 yilda bir marta to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Ushbu kasallikning xavfini baholash uchun faqat bitta raqamni keltirish mumkin: 35 va 55 yosh guruhida har 100 kishi jigar sirrozidan vafot etadi. Jigar sirozi bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin? Bu ko'plab omillarga bog'liq. Jigar sirozidan o'lim darajasi ancha yuqori: bemorlarning 50% tashxisdan keyin 5 yil ichida vafot etadi. Ushbu kasallik davolanmasa ham, prognoz har doim ham noqulay emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish halokatli jarayonlarni to'xtatishga yordam beradi va o'z vaqtida davolash hujayralar o'liklarning funktsiyalarini olishga yordam beradi. Ko'pincha jigar sirrozi bemorning ahvoli va klinik va laboratoriya tadqiqotlari ko'rsatkichlari sezilarli darajada yaxshilanganda, remissiya va alevlenme davrlarining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi epizodlarda kasallikning sekin kechishi qayd etilgan - faol bo'lmagan siroz, bunda remissiya davrlari yillar davomida davom etishi mumkin, dietalar, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmaslik, og'ir yuqumli kasalliklar fonida kamdan-kam uchraydigan relapslar.

Jigar sirozi bilan umr ko'rish davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq:

• kasallikning og'irligi;
• asoratlarning mavjudligi, birga keladigan kasalliklar va ularning og'irligi;
• kasallikning sabablari;
• bemorning yoshi va jinsi;
• shifokorning retseptlari va dietasiga aniq rioya qilish, xususan, spirtli ichimliklarni majburiy rad etish.

Jiddiyligi bo'yicha siroz kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va dekompensatsiyalanganlarga bo'linadi. Kompensatsiyalangan siroz bilan tirik hujayralar hali ham o'liklarni almashtirishi mumkin. Ushbu bosqichda siroz hech qanday ko'rinishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi va bemorlarning taxminan yarmi 7 yildan ortiq yashaydi. Subkompensatsiyalangan bosqichga o'tish bilan birinchi alomatlar paydo bo'ladi: sog'lom gepatotsitlar etishmovchiligi paydo bo'ladi, ularning kamayishi boshlanadi. Subkompensatsiyalangan siroz bilan umr ko'rish davomiyligi taxminan 5 yil. Dekompensatsiya bosqichida turli xil asoratlar paydo bo'ladi, bemorning ahvoli yomonlashadi, bemorlarning faqat 10-40% 3 yil davomida yashashi mumkin.

Sirozning eng dahshatli asoratlari ichki qon ketishdir. Oshqozon-ichakdan qon ketishi va qizilo'ngach tomirlaridan qon ketishi ayniqsa xavflidir. Bunday asoratlar bilan halokatli natija taxminan 40% ni tashkil qiladi. Ular sirozda o'limning asosiy sabablari hisoblanadi. Ascites (qorin bo'shlig'i tomchilari) bilan murakkablashgan siroz bilan bemorlarning atigi 1/4 qismi 3 yildan ortiq yashaydi. Jigar ensefalopatiyasi (qobiliyatsizligi) ham yomon prognoz bo'lib, bemorlarning ko'p foizi 1 yil ichida vafot etadi.

Siroz bilan umr ko'rish davomiyligi ham uning paydo bo'lish sabablariga bog'liq. Alkogolli va biliar (autoimmun) turlari eng maqbuldir.

Alkogolli sirozning ajoyib xususiyati spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortgandan so'ng darhol sezilarli ijobiy tendentsiyadir, bu holda umr ko'rish davomiyligi 7-10 yil yoki undan ko'proq.

Otoimmün siroz bilan bemorlar birinchi alomatlar boshlanganidan boshlab 6 yildan ortiq yashashlari mumkin. Eng noqulay prognoz - bu virusli etiologiyaning sirozi, ayniqsa spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan birga.

Siroz keksalar va ayollar uchun qiyinroq. Bu gepatotsitlarning zararli ta'sirga nisbatan sezgirligi oshishi bilan bog'liq. etil spirti. Vayron qiluvchi jarayonlarni sekinlashtirishda muhim rol barcha tibbiy retseptlarga va maxsus parhezga aniq rioya qilish orqali o'ynaydi. Kasalxonada davolanishning to'liq kurslarini o'tkazish, tibbiy muassasada muntazam monitoring o'tkazish umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada oshiradi.

Jigar sirozining klinik ko'rinishi kasallikning turi va bosqichiga bog'liq. Kompensatsiyalangan sirroz hech qanday shikoyat va alomatlarsiz yuzaga kelishi mumkin va odatda jigar va taloqning kengayishi asosida tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi. Sirozning dekompensatsiya bosqichi tana vaznining keskin pasayishi, ishtahaning va ish qobiliyatining keskin pasayishi, zaiflik, uyqusizlik, isitma, meteorizm, og'izdan jigar hidi, jigarda, qorin bo'shlig'ida yoki uning yuqori qismida zerikarli og'riqlar bilan tavsiflanadi. jismoniy mehnatdan keyin va / yoki yog'li ovqatlar iste'mol qilish, ko'p miqdorda suv ichish.

Melaninning ko'payishi bilan bog'liq sariqlik va teri pigmentatsiyasi paydo bo'ladi. Ikterik jarayonlar, ayniqsa, gepatotsitlarni yo'q qilish jarayoni ularning qayta tiklanish qobiliyatidan ustun bo'lganda namoyon bo'ladi. Sariqlik bilan najasning to'liq bo'lmagan rangi o'zgaradi va o'n ikki barmoqli ichak tarkibida safro hosil bo'ladi, bu terining qichishi ko'rinishini keltirib chiqaradi. Bunday hollarda tekshiruvda oyoq-qo'l, qorin, pastki orqa, qo'ltiq osti va barmoqlar orasidagi tirnalgan izlar aniqlanadi.
Siroz past qon bosimi bilan tavsiflanadi, burundan qon ketishi va teriga qon quyilishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda qon tomir "yulduzchalar" tananing yuqori qismida, bo'yin, yuz, orqa, elka sohasi, qo'llar, nazofarenks shilliq qavatida qayd etilgan. Safro sirrozi bilan bunday xarakterli alomat ko'z qovoqlari, kaftlar, sternum, orqa va tizzalarda ksantomatoz sarg'ish-jigarrang blyashka sifatida namoyon bo'ladi. Arteriovenoz shuntlar kaftlarda eritema (yorqin qizil rang) paydo bo'lishiga olib keladi.
Jigar sirozi bilan og'rigan ko'plab bemorlarda qizil laklangan lablar, og'iz shilliq qavatining qizarishi va qip-qizil til mavjud. Jigar sirozi va gormonal buzilishlar bilan birga keladi: jinekomastiya (sut bezlarining kengayishi), erkaklarda jinsiy quvvatsizlik va moyak atrofiyasi, amenoreya, reproduktiv funktsiyaning buzilishi, ayollarda bachadondan qon ketish.

Jigar sirrozi uchun terapiyaning eng maqbul usulini tanlash bemorni to'liq tekshirish va kasallik tashxisidan keyin amalga oshirilishi kerak. Ushbu kasallikning oqibatlarini to'liq bartaraf etishning iloji yo'q, ammo organni yanada yo'q qilishning oldini olish juda mumkin.

Avvalo, jigar sirrozini davolash kasallikni qo'zg'atgan sabablarni bartaraf etishdan iborat:

1. Alkogolli siroz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishni, shuningdek, uning parchalanish mahsulotlarini tanadan olib tashlashni talab qiladi.
2. Virusli siroz virusli gepatitni dastlabki davolashni o'z ichiga oladi.
3. Dori-darmonli sirozda bemor kasallikka sabab bo'lgan preparatni qabul qilishni to'xtatishi kerak.
4. Otoimmün siroz holatlarida immunitet tizimini susaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak, chunki bu holda immunitet tana hujayralarini begona deb hisoblaydi.

Bundan tashqari, sirozni davolash tegishli dietaga qat'iy rioya qilishni o'z ichiga oladi, ya'ni spirtli ichimliklarni butunlay tark etish, qizarib pishgan, dudlangan, achchiq va yog'li ovqatlardan foydalanish kerak. Siz qo'ziqorin, pomidor, shokolad va sarimsoq iste'mol qila olmaysiz. Ratsiondan tashqari, bemorga tegishli dori-darmonlar buyuriladi.

Agar kerak bo'lsa va keksa yoshdagi va progressiv sariqlik shaklida kontrendikatsiyalar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi buyurilishi mumkin. Bunday hollarda portal tizimini dekompressiyalash uchun operatsiyalar qo'llaniladi: porto-kaval tomir anastomozlari, çölyak arteriya shoxlarini bog'lash, splenektomiya, organopeksiya.

- to'qimalarning nobud bo'lishi va ularning asta-sekin tolali tolalar bilan almashtirilishi sodir bo'lgan organning keng tarqalgan shikastlanishi. O'zgartirish natijasida jigar tuzilishini tubdan o'zgartiradigan turli o'lchamdagi tugunlar hosil bo'ladi. Natijada, samaradorlikni to'liq yo'qotishgacha tananing funksionalligi asta-sekin kamayadi. Bu bemorning hayot sifatining yomonlashishiga va uning keyingi o'limiga olib keladi.

Aynan jigar organizmni zararli moddalardan tozalaydi, yog'lar, uglevodlar, oqsillarni sintez qiladi, ovqat hazm qilishda ishtirok etadi, albuminlar ishlab chiqaradi va hokazo. Shuning uchun gepatotsitlardan iborat jigar bo'laklarining mag'lubiyati va ularning degeneratsiyasi jigar uchun dahshatli kasallikdir. erkaklar va ayollar tanasi.

Bu kasallik butun dunyoda keng tarqalgan. So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, har yili ushbu patologiyadan 300 minggacha odam nobud bo'ladi va o'lim darajasi doimiy ravishda o'sib bormoqda. Tibbiyotning barcha yutuqlariga qaramay, so'nggi 10 yil ichida tsirrozdan o'lim darajasi ta'sirchan ko'rsatkichga - 12 foizga oshdi. Bundan tashqari, surunkali alkogolga qaram bo'lgan odamlarning bir xil foizi kasallik tarixiga ega, ammo u asemptomatikdir.

Ko'pincha patologiya ayollarga qaraganda erkaklarda tashxis qilinadi. Qattiq yosh chegarasi yo'q, lekin kasallik asosan 40 va undan katta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi.

Jigar sirozi bilan qancha vaqt yashashingiz mumkin?

Kasallik boshqa prognozga ega. O'z vaqtida boshlangan etarli davolanish bilan patologik jarayonning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Birgalikda kechadigan kasalliklar, asoratlar, insonning turmush tarzi va siroz bosqichining mavjudligi ham rol o'ynaydi.

Gepatotsitlarning saqlanib qolgan funktsional imkoniyatlari bilan, agar inson o'z turmush tarzini qayta ko'rib chiqsa va shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan terapevtik rejimga rioya qilsa, etti yoki undan ortiq yil davomida omon qolish bemorlarning umumiy sonining 50% ni tashkil qiladi. Bunday qulay prognoz kasallikning kompensatsiyalangan shakliga nisbatan mos keladi.

Subkompensatsiyalangan shaklda o'rtacha umr ko'rish taxminan 5 yilni tashkil qiladi. Buning sababi, gepatotsitlar asta-sekin kamayib boradi va ularning soni organning normal ishlashi uchun etarli bo'lmaydi.

Dekompensatsiya bosqichidagi bemorlar orasida 40% dan ko'p bo'lmagan odamlar uch yil yashaydi. Bu ko'pincha hayot bilan mos kelmaydigan jiddiy asoratlarning rivojlanishi bilan bog'liq.

Bundan tashqari, ma'lum mezonlar bo'yicha sirozda omon qolish prognozini hisoblash uchun maxsus ishlab chiqilgan tizimlar mavjud. Ular orasida Child-Pugh bashorat qilish tizimi, Kox proportsional xavf modeli va boshqalar mavjud. Ularning barchasi sirozli odamning sog'lig'ining ma'lum ko'rsatkichlariga asoslanadi (kasallikning etiologiyasi, davolash samaradorligi, sariqlikning mavjudligi, nevrologik kasalliklar, qizilo'ngach tomirlarining kengayishi va boshqalar) va har bir holatda ko'proq yoki kamroq to'g'ri prognoz.

Jigar sirozining birinchi belgilari

Kasallikning dastlabki belgilari bilan har doim ham shubha qilish mumkin emas, chunki 20% hollarda u yashirincha davom etadi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Bundan tashqari, bemorlarning yana 20 foizida patologiya faqat o'limdan keyin aniqlanadi. Biroq, qolgan 60% da kasallik hali ham o'zini namoyon qiladi.

Shunday qilib, sirozni ko'rsatadigan dastlabki belgilar orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

O'ng hipokondriyumda lokalizatsiya bilan vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan og'riqlar. Ular jismoniy kuchayganidan keyin yoki yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin ko'payadi;

Og'izda achchiqlik va quruqlik hissi bor, ayniqsa tez-tez ertalab;

Odamni davriy axlat kasalliklari bezovta qilishi mumkin, kuchaygan;

Bemor biroz vazn yo'qotadi, asabiylashadi, tezroq charchaydi;

Kasallikning ayrim shakllari, masalan, postnekrotik siroz, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida allaqachon sariqlik shaklida namoyon bo'ladi.

Ba'zi hollarda kasallik o'tkir shaklda namoyon bo'ladi va dastlabki belgilar yo'q.

Jigar sirozining boshqa belgilari

Kasallikning rivojlanishi bilan kasallikning asosiy belgilari kuchayadi:

O'ng tarafdagi og'riqlar jigar kapsulasining kengayishi tufayli kuchayadi, xarakterga ega bo'lishi mumkin. Birgalikda gipokinetik diskineziya bilan ular o'sadi, og'riydi, og'irlik hissi bilan birga keladi;

Bemor ko'pincha hamroh bo'lgan ko'ngil aynish hujumlarini boshdan kechiradi. Kusmuk tarkibida qon aralashmalari bo'lishi mumkin, bu oshqozon va qizilo'ngach tomirlaridan dalolat beradi;

Qonda ortiqcha safro kislotalarining to'planishi bilan bog'liq holda, bemor terini rivojlantiradi;

Tana vaznining yo'qolishi, charchoqqa qadar;

Teri tomonidan ikterik soyani olish, uning qobig'i. Og'ir sariqlik kasallikning oxirgi bosqichining belgisidir. Birinchidan, ko'zning sklerasi, og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari, kaftlar va tagliklar, keyin esa butun tana bo'yalgan. Bu gepatotsitlarning bilirubinni metabolizatsiya qila olmasligi bilan bog'liq;

Ksantelazmaning ko'rinishi - asosan yuqori ko'z qovoqlarida lokalizatsiya qilingan lipid komponentli dog'lar;

Barmoqlar uchida qalinlashadi, baraban shaklini oladi, tirnoq teshiklari atrofidagi teri qizil rangga aylanadi;

Qo'shimchalar shishiradi va og'riy boshlaydi;

Qorin bo'shlig'idagi tomirlar kengayadi;

Tananing yuqori qismida shifokorlar o'rgimchak tomirlarini topadilar. Sirozning xarakterli xususiyati shundaki, telangiektaziyalar hech qachon kindik zonasi ostida shakllanmaydi. Kasallikning o'tkir bosqichida yulduzcha kattalashadi, ular juda sezilarli ko'rinadi;

Burunning qirrasi va ko'zning burchaklari anjiyolar bilan qoplangan;

Palmalarning qizarishi, kamroq tez-tez oyoqlar;

10 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida katta dozalarda spirtli ichimliklarni qabul qilish. Ichimlikning o'ziga xos turiga bog'liqlik yo'q, asosiy omil - bu etil spirtining mavjudligi va uni tanaga muntazam ravishda kiritish;

Immunitet tizimining ishidagi buzilishlar. Ko'pchilik sirozning rivojlanishiga olib keladi;

O't yo'llarining turli kasalliklari, jumladan, ekstrahepatik obstruktsiya, xolelitiyoz va birlamchi sklerozan xolangit;

portal gipertenziya;

Jigarda venoz tiqilishi yoki Budd-Chiari sindromi;

Irsiy kasalliklar, xususan, genetik jihatdan aniqlangan metabolik kasalliklar (glikogen to'planishidagi anomaliyalar, Wilson-Konovalov kasalligi, a1-antitripsin va galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaza etishmovchiligi);

Organizmga toksik ta'sir ko'rsatadigan kimyoviy moddalar bilan zaharlanish. Ushbu moddalar orasida sanoat zaharlari, og'ir metallarning tuzlari, aflatoksinlar va qo'ziqorin zaharlari jigarga ayniqsa zararli;

Iprazid, anabolik steroid preparatlari, izoniazid, androgenlar, Metildopa, Inderal, Metotreksat va boshqalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;

Kamdan kam uchraydigan Randu-Osler kasalligi ham sirrozga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, sabablari noaniq bo'lib qolayotgan kriptogenik siroz haqida alohida aytib o'tish kerak. Bu 12-40% hollarda uchraydi. Skar to'qimalarining shakllanishida qo'zg'atuvchi omillar tizimli noto'g'ri ovqatlanish, yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sirozni keltirib chiqaradi). Etiologik omillarning birgalikdagi ta'siri, masalan, gepatitning kombinatsiyasi va kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Kasallik rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi, ularning har biri ma'lum klinik belgilarga ega. Faqat odamning holati emas, balki u tomonidan talab qilinadigan terapiya ham patologiyaning qanchalik rivojlanganiga bog'liq bo'ladi.

1-bosqich jigar sirrozi

Rivojlanishning ushbu bosqichida kasallik deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Agar bu vaqtda aniqlansa, u holda dori vositalari yordamida gepatotsitlar etishmovchiligini qoplash hali ham mumkin. Shuning uchun shifokorlar kasallikning dastlabki bosqichini kompensatsiya deb atashadi.

Bemorda hech qanday klinik belgilar kuzatilmasa ham, organdagi o'zgarishlar allaqachon boshlangan. Agar o'z vaqtida davolash boshlanmasa, siroz tez rivojlanadi va qisqa vaqt o'tgach, jigar o'z funktsiyalarini to'liq bajara olmaydi. Laboratoriya parametrlariga kelsak, qondagi bilirubin darajasi ko'tariladi va protrombik indeks 60 ga tushishi mumkin. Ammo ayni paytda odam o'zini mutlaqo sog'lom his qiladi. U faqat vaqti-vaqti bilan o'ng hipokondriyumda og'riq bilan bezovtalanadi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari bo'yicha sirrozga shubha qilish mumkinligi sababli, shifokor tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruv o'tkazish juda zarur.

jigar sirrozining 2-bosqichi

Keyingi bosqich subkompensatsiyalangan deb ataladi. Nomga asoslanib, organning funksionalligida aniqroq pasayish borligini tushunish mumkin, bu o'lik gepatotsitlar sonining ko'payishi bilan bog'liq.

Ushbu bosqichda odam o'z tanasida nimadir sodir bo'layotganini sezishi mumkin. U zaiflik, apatiya, ishlashning pasayishi, ko'ngil aynishi, vazn yo'qotish va kasallikning boshqa dastlabki belgilaridan azob chekishni boshlaydi. Erkaklarda jinekomastiyaning birinchi belgilari allaqachon bu bosqichda paydo bo'ladi.

Laboratoriya parametrlariga kelsak, albumin darajasi pasayishni boshlaydi va protrombik indeks 40 ga yetishi mumkin. Ammo, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, bu bosqichni kompensatsiya bosqichiga o'tkazish hali ham mumkin. Ya'ni, dori vositalaridan to'g'ri foydalanilsa, kasal organ inson salomatligi uchun asoratsiz ishlashi mumkin bo'ladi.

jigar sirrozining 3-bosqichi

Xavf kasallikning 3-bosqichidir, chunki juda kam ishlaydigan gepatotsitlar mavjud. Bu jigar etishmovchiligining rivojlanishiga va kasallik belgilarining kuchayishiga olib keladi. Teri ikterik rangga ega bo'ladi, qorindagi og'riq odamni tobora ko'proq bezovta qilmoqda. Ko'pincha bu bosqichda astsitlar rivojlanadi, ular endi o'z-o'zidan o'tib keta olmaydi.

Albumin darajasi va protrombik indeks kritik qiymatlarga tushadi.

Ushbu bosqichda davolanish allaqachon samarasiz, garchi dorilar kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Bemor shifoxonada shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki bu bosqich aniq metabolik buzilish bilan tavsiflanadi.

Xavfli kasallikning asoratlari bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin. Eng dahshatlilari orasida jigar komasi, ichki qon ketish va peritonit bor. Ushbu bosqich terminal deb ataladi.

4-bosqich jigar sirrozi

Kasallikning yakuniy bosqichi organning to'qimalari shunchalik shikastlanganligi bilan tavsiflanadi, ular endi o'zlariga yuklangan vazifalarni bajara olmaydilar. Og'riq juda kuchli, bemorga doimiy ravishda kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish buyuriladi.

Ushbu bosqichda kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin emas. Prognoz, qoida tariqasida, noqulay va jigar transplantatsiyasisiz bemor og'ir asoratlardan vafot etadi.

Jigar sirrozining Child-Pugh tasnifi

Doktor Child va Pugh tomonidan taklif qilingan tasnifga ko'ra, kasallikning og'irligini baholash mumkin. U kasallikning har bir alomati uchun ma'lum miqdordagi ballarni belgilashga asoslanadi. Mutaxassislar omon qolish prognozini uchta sinfga bo'lishdi: A, B va C. Har bir sinfning o'z foizi bor, bu to'plangan ballar soniga bog'liq.

Agar bemorda quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, har bir ko'rsatkich uchun 1 ball beriladi:

Ascites kuzatilmaydi;

bilirubin 1 litr uchun 34 mikromoldan kam;

Jigar ensefalopatiyasi yo'q;

Protrombik indeks 60 dan yuqori yoki protrombin vaqti 1 dan 4 gacha yoki INR 1,7 dan kam.

Har bir parametr uchun 2 ball belgilanadi, agar:

Ascitni davolash mumkin;

bilirubin 1 litr uchun 50 mkmol dan oshmasligi kerak;

Albumin 2,8 dan kam emas;

Engil va boshqariladigan jigar ensefalopatiyasi mavjud;

PTI 40 dan kam emas yoki PTT 4 dan 6 gacha yoki INR 2,2 dan oshmaydi.

Har bir parametr uchun 3 ball beriladi:

Yomon boshqariladigan astsitlar;

bilirubin 50 dan ortiq;

Albumin 2,8 dan kam;

3 yoki 4 darajali va nazorat qilish qiyin bo'lgan jigar ensefalopatiyasi;

PTI 40 dan kam yoki PTT 6 dan ortiq yoki INR 2,2 dan yuqori.

Hisoblangan parametrlar	Child-Pugh guruhi
	A (1 ball)	B (2 ball)	C (3 ball)
	Yo'qolgan	Davolash nazorat ostida	yomon nazorat qilingan
Jigar ensefalopatiyasi	Yo'qolgan	I-II daraja (engil, terapevtik nazorat ostida)	III-IV daraja (og'ir, yomon nazorat ostida)
Protrombin indeksi (PTI),% (yoki) Protrombin vaqti (PTT), s (yoki) Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR)

Hisoblash

Baho va jami:

Agar bemor 5 dan 6 ballgacha ball to'plagan bo'lsa, unda bir yillik omon qolish darajasi 100%, ikki yillik omon qolish darajasi esa 85% ni tashkil qiladi.

Bemor 7 dan 9 ballgacha ball to'plaganda, u B sinfiga kiradi: bir yillik omon qolish 81%, ikki yillik omon qolish esa 57%.

C klassi 10 dan 15 ballgacha bo'lgan diapazonga to'g'ri keladi va prognoz sezilarli darajada yomonlashadi. Bir yillik omon qolish darajasi 45% va ikki yillik omon qolish darajasi 35% ni tashkil qiladi.

Shuni tushunish kerakki, ushbu baholash tizimi indikativ hisoblanadi va u kasallikning boshqa parametrlarini, masalan, oshqozon va qizilo'ngachning varikoz tomirlarini hisobga olishga qodir emas.

Kasallik odam uchun ko'pincha o'limga olib keladigan jiddiy asoratlarni rivojlanishi bilan xavflidir:

Ascitlarning rivojlanishi, ya'ni qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi;

Peritonitning paydo bo'lishi, ya'ni qorin pardaning yallig'lanishi;

Ongni yo'qotish yoki chalkashlik;

qon kislorod darajasining pasayishi yoki gepatopulmoner sindrom;

Jigar gastropati - oshqozon buzilishi;

Jigar kolopatiyasi - ichak faoliyatining buzilishi;

Jigar sirozining diagnostikasi

Shifokor o'tkazmasdan bunday jiddiy tashxis qo'ya olmaydi keng qamrovli tekshiruv kasal. Avvalo, bemor biokimyoviy tahlil uchun qon topshirishi kerak bo'ladi. Agar natijalar shifokorni ogohlantirsa, u bemorni qo'shimcha tashxis qo'yish uchun yuboradi.

Koagulogrammani o'tkazish qon ivish tizimida buzilishlar mavjudligini ko'rsatadi. gemoglobin darajasini aniqlaydi, bu, qoida tariqasida, sirozli bemorlarda pasayadi. Ko'pincha anemiya tashxisi qo'yiladi. Bundan tashqari, leykotsitlar va trombotsitlar soni sezilarli darajada kamayadi.

Kasallikning virusli xususiyatini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun bemorni gepatitni aniqlash uchun testdan o'tkazish kerak - A, B, C, D va G. Bu oshqozon-ichak traktida yashirin qon ketish mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Buyrak etishmovchiligi elektrolitlar va kreatin darajasi bilan belgilanadi. Agar jigar saratoniga shubha bo'lsa, bemorga alfa-fetoprotein uchun qon topshirish kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, barcha qorin bo'shlig'i organlari va portal tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Ascites va kengaygan taloq mavjudligini aniqlash muhim ahamiyatga ega.

Ezofagogastroduodenoskopiya yordamida shifokor qizilo'ngach va oshqozonning mavjud varikoz tomirlari haqida xulosa chiqaradi.

Jigar biopsiyasi tashxisni aniqlashtirish va kasallikning bosqichini aniqlashga yordam beradi. Agar kerak bo'lsa, shifokor bemorni jigar sintigrafiyasiga yoki kompyuter tomografiyasiga yuboradi.

Jigar sirozida qonning biokimyoviy ko'rsatkichlari

Qoida tariqasida, tajribali shifokor faqat bitta tahlil - qon biokimyosi asosida kasallikdan shubhalanishga qodir. Sirozning ko'rsatkichlari ma'lum bir naqsh bo'yicha o'zgaradi: bilirubin, jigar transaminazalari (40 IU dan yuqori bo'lmagan), gidroksidi fosfataza (140 IU dan yuqori bo'lmasligi kerak), globulinlar, protrombin vaqti, haptoglobin, o'ziga xos darajadagi o'sish kuzatiladi. jigar fermentlari. Bu fonda albumin (litriga 40 g dan kam), protrombin, karbamid (2,5 mkmol dan kam), (2 mkmol dan kam) ning pasayishi kuzatiladi.

Ayniqsa, tsirrozda bilirubin darajasining oshishi dalolat beradi, chunki bu modda qizil qon tanachalari va gemoglobinning parchalanish mahsuloti bo'lib, jigar tomonidan qayta ishlanishi kerak. Organning funksionalligi buzilganida, bilirubin qonda ortiqcha aylana boshlaydi. Bu najasni sariq-yashil rangda bo'yashga, shuningdek terining, shilliq pardalarning va ko'zning oq qismlarining sarg'ayishiga olib keladi. Shuning uchun umumiy bilirubin odatda litr uchun 20,5 mkmol, erkin - 17,1 va bog'langan - 4,3 dan oshmasligi kerak. Kasallikning kuchayishi bilan bu raqamlar bir necha marta ko'payishi mumkin.

Jigar sirozini davolash mumkinmi?

Ko'pgina bemorlar shifokordan dahshatli tashxisni eshitib, o'zlariga juda oqilona savol berishadi: kasallikdan butunlay qutulish mumkinmi? Zamonaviy tibbiyotda bunday imkoniyatlar yo'q. Davolashning yagona radikal varianti donor organni transplantatsiya qilishdir. Biroq, jigar transplantatsiyasi har bir bemorga mos kelmaydi va bu juda ko'p pul talab qiladi.

Shunga qaramay, umidsizlikka tushmang, chunki agar kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlangan bo'lsa, unda etarli terapiya tufayli uning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Agar siroz keyingi bosqichlarda aniqlansa, shifokorlar kasallikning rivojlanishini biroz sekinlashtirishi va asoratlarning boshlanishini kechiktirishi mumkin.

Olimlar sirozdan xalos bo'ladigan dori yaratishga urinishlarini to'xtatmaydi. Ammo hozirgacha rasmiy tibbiyot insonni to'liq davolay oladigan biron bir vositani e'lon qilmagan. Biroq, sirozni boshqariladigan surunkali kasalliklar toifasiga o'tkazish juda mumkin.

Davolashga kelsak, u har bir holatda qat'iy individual ravishda tanlanadi. Biroq, kasallikni davolash uchun qo'llaniladigan ma'lum mezonlar mavjud. Shunday qilib, sirozning kompensatsiyalangan bosqichi patologiyaning rivojlanishiga olib kelgan asosiy sababni bartaraf etishi kerak. Bemorga gepatitni davolash uchun preparatlar buyuriladi, uni alkogolga qaramlikdan xalos etishga urinishlar va hokazo.. Bundan tashqari, kasallikning kechishini og'irlashtiradigan asoratlar xavfini kamaytirish kerak.

Bemor, albatta, oqsillar va uglevodlarning maqbul tarkibiga ega bo'lgan dietaga rioya qilishi kerak. Har qanday spirtli ichimliklarni, zararli mahsulotlarni istisno qilish muhimdir. Barcha dori-darmonlar faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llaniladi, ularni qabul qilish hayotiy zarurat bilan bog'liq bo'lishi kerak.

Agar bemor dekompensatsiya bosqichida yordam so'rasa, unda asoratlar xavfi yuqori bo'lganligi sababli u kasalxonada davolanadi. Ushbu davrda har qanday shifokorning asosiy maqsadi kasallikning rivojlanishini to'xtatishdir. Buning uchun dori-darmonlar qo'llaniladi, ular individual sxema bo'yicha tanlanadi va siroz shakliga bog'liq.

Gepatoprotektorlar, ursodeoksikolik kislota preparatlari, nitratlar va b-blokerlarni buyurish mumkin.

Siroz uchun jigar transplantatsiyasi

Davolashning yagona radikal usuli shikastlangan organni transplantatsiya qilishdir. Operatsiya, agar o'z jigari unga yuklangan funktsiyalarni bajara olmasa va konservativ terapiya kuchsiz bo'lsa, amalga oshiriladi.

Turli mamlakatlardagi qonunlar boshqacha bo'lsa-da, hayoti davomida bunday olib tashlashni rad etish haqida yozmagan vafot etgan odamdan donor organ olinadi. Operatsiya ancha murakkab va keyinchalik uni bostiradigan dori-darmonlarni umrbod foydalanishni talab qilganligi sababli, u sirozning dastlabki bosqichlarida amalga oshirilmaydi.

Transplantatsiya uchun ko'rsatmalar orasida quyidagilar mavjud:

Tibbiy tuzatishga mos kelmaydigan ichki qon ketish;

Davolashga javob bermaydigan astsitlar;

Albominning 30 g dan pastga tushishi;

Protrombin vaqtining oshishi 17 s dan yuqori.

Ushbu ko'rsatkichlar nafaqat sog'liq uchun, balki bemorning hayoti uchun ham bevosita tahdiddir va shuning uchun organ transplantatsiyasini talab qiladi. Biroq, kontrendikatsiyalar ro'yxati qisqaroq emas, shu jumladan yuqumli jarayonning mavjudligi, og'ir va o'pka, har qanday xavfli o'smalar, miya shikastlanishi, 60 yoshdan oshgan yoki 2 yoshgacha va hokazo.

Operatsiyaning o'zi kamida 8 soat davom etadi, u shikastlangan organni olib tashlash va sog'lomni ko'chirib o'tkazishdan iborat. Donordan jigarning faqat bir qismi transplantatsiya qilinishi mumkin. Transplantatsiyadan keyingi prognozga kelsak, bu juda qulay, ammo ba'zi xavflar hali ham mavjud, masalan, jigar, jigar arteriyasi va boshqalarni rad etish. Keyingi besh yil davomida omon qolish darajasi 75% ni tashkil etadi, bu kasallikning og'irligini hisobga olgan holda yaxshi ko'rsatkichdir, 20 yildan ortiq vaqt davomida begona organ bilan yashaydigan odamlarning taxminan 40%.

Ular jigar sirrozi bilan nogironlik beradimi?

Ushbu kasallik bilan nogironlik paydo bo'lishi mumkin. Biror kishiga tayinlanadigan guruh siroz kursining og'irligiga va uning bosqichiga bog'liq. Qoidaga ko'ra, kasallikning birinchi bosqichini tashxislashda bemorga 3-chi nogironlik guruhi tayinlanadi. Agar siroz dekompensatsiya bosqichiga yetgan bo'lsa, u holda odamga 2-guruh nogironligi tayinlanadi. Kasallik terminal bosqichda bo'lsa, u holda birinchi guruh odamga tayinlanadi.

Davlatdan yordam olish uchun bemor maxsus komissiyadan o'tishi kerak, uni davolovchi shifokor yuboradi.

Siroz - bu muayyan profilaktika choralariga rioya qilingan holda to'liq oldini olish mumkin bo'lgan kasallik, jumladan:

Malakali gepatolog yordamida gepatitni davolash va belgilangan terapevtik rejimga rioya qilish;

Dori-darmonlarni o'z-o'zini boshqarishni cheklash, xavfli ishlab chiqarishlarda ishlashdan qochish;

vitamin va mineral komplekslarni qabul qilish;

Parhez, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlardan, konserva va yarim tayyor mahsulotlardan voz kechish;

Yomon odatlardan voz kechish, xususan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;

Gepatit infektsiyasining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari;

Oshqozon-ichak traktining yillik endoskopik tekshiruvi;

Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va shaxsiy parvarishlash vositalaridan foydalanish;

Virusli gepatit B ga qarshi emlash.

Ta'lim: Rossiya davlat tibbiyot universitetining diplomi N. I. Pirogov, "Tibbiyot" ixtisosligi (2004). Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universitetida rezidentura, endokrinologiya bo'yicha diplom (2006).